中草藥性能配伍及方劑組成探討

張成功

（甘肅省武威市涼州區(qū)下雙鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，733000）

中草藥是中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和應(yīng)用的藥物，性能配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，選擇兩味以上藥物配合應(yīng)用于臨床的主要形式，離開了配伍，則中藥的功效幾乎無法充分表達(dá)，只有充分掌握和了解中草藥的配伍禁忌，才能發(fā)揮中草藥方劑的最大功效，起到防病治病的功效。本文作者就中草藥的性能、配伍、方劑組成進(jìn)行綜述，供同行參考。

1 中草藥的性能

中藥的性能又稱藥性，是對(duì)藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。中藥四氣是指藥物具有的寒，涼，溫，熱四種不同藥性，又稱四性。寒涼與溫?zé)釋儆趦深惒煌男再|(zhì)。寒與涼，溫與熱則表現(xiàn)性質(zhì)相同，程度上有所差異，涼次于寒，溫次于熱。臨床上有“寒者熱之，熱者寒之”“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。中藥五味是指中藥所具有的辛，甘，酸，苦，咸五種不同藥味。辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。性和味分別從不同的角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性能。一般來說性溫，熱，味，辛，甘的藥物多升浮，而性寒，涼，味酸，苦，咸的藥物多沉降。一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。掌握藥物的升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥。歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治病證為依據(jù)而確定的。掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。運(yùn)用歸經(jīng)理論，必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系。中藥毒性是指中藥對(duì)畜體產(chǎn)生的毒害作用。中藥毒性分級(jí)為“小毒”“有毒”“大毒”“劇毒”或“無毒”。

2 中草藥的配伍

配伍是指根據(jù)動(dòng)物病情的需要和藥物的性能，有目的地將兩種以上的藥物配合在一起使用。藥物的配伍應(yīng)用是中獸醫(yī)用藥的主要形式，臨床上成為中藥七情。藥物配伍效應(yīng)對(duì)動(dòng)物體或有益，或有害。根據(jù)傳統(tǒng)的中藥配伍理論，將其歸納為七種，稱為藥性“七情。中藥七情包括單行，相須，相使，相畏，相殺，相惡和相反。單行是指用單味藥治?。幌囗毷侵笇⑿阅芄π嗨频耐愃幬锱浜蠎?yīng)用，以起到協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物的療效；相使是指將性能功效有某種共性的不同類藥物配合應(yīng)用，以其中一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主要藥物的功效；相畏是指一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除；相殺：是指一種藥物能減輕或消除另外一種藥物的毒性或副作用。相畏，相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種不同提法。相惡是指兩種藥配合應(yīng)用，能相互牽制而使作用降低甚至喪失藥效；相反是指兩種藥物配合應(yīng)用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。中藥配伍禁忌的主要形式，中獸醫(yī)臨床上歸納起來主要有“十八反”，“十九畏”，妊娠禁忌等。十八反：是指對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生毒害作用的十八種藥物，故名“十八反”。主要有烏頭反貝母，瓜蔞，半夏，白蘞，白及；甘草反甘遂，大戟，海藻，芫花；藜蘆反人參，沙參，丹參，玄參，細(xì)辛，芍藥。歌訣：“本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！笔盼罚菏侵概浜显谝黄饝?yīng)用時(shí)，一種藥物能抑制另一種藥物的毒性或烈性，或降低另一種藥物的功效，稱為“十九畏”。主要有硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，川烏，草烏畏犀角，牙硝畏荊三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。妊娠禁忌：是指動(dòng)物妊娠期間，為了保護(hù)胎兒的正常發(fā)育和母畜的健康，應(yīng)當(dāng)禁用或慎用具有墮胎作用或?qū)μ河袚p害作用的藥物。屬于禁用的多為毒性較大或藥性峻烈的藥物，如巴豆，水銀，大戟，芫花，商陸，牽牛子，斑蝥，三棱，莪木，虻蟲，水蛭，蜈蚣，麝香等。

3 中草藥方劑的組成

方指醫(yī)方，劑指調(diào)劑。方劑是指由單味或若干味藥物按一定組方原則和調(diào)劑方法制成的藥劑。藥物組成方劑后，能相互協(xié)調(diào)，加上療效，更好地適應(yīng)復(fù)雜病情的需要，并能減少或緩和某些藥物的毒性和烈性，消除其不利作用。根據(jù)方劑的藥物組分，構(gòu)成方劑的藥物包括君，臣，佐，使四個(gè)部分，概括了方劑的結(jié)構(gòu)和藥物配伍的主從關(guān)系。君藥是指針對(duì)主病或主證起治療作用的藥物，又稱主藥。臣藥是指輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，又稱輔藥，佐藥有三方面的作用，一是用于治療兼證或次要證候，二是制約君、臣藥毒性，三是反佐；使藥是指方中的引經(jīng)藥，或協(xié)調(diào)、緩和藥性的藥物。中草藥方劑的組成具有一定的原則，但可根據(jù)病情輕重緩急，靈活化裁。中藥方劑的組成變化一般有藥味增減，藥量增減，數(shù)方合并和劑型變化等形式。藥味增減是指在主證未變，兼證不同的情況下，方中主藥仍然不變，但根據(jù)病情，適當(dāng)增添或減去一些次藥味，也稱隨證加減。藥量增減是指方中的藥物不變，只增減藥物的用量，可以改變方劑的藥力和治療范圍，甚至可以改變方劑的功能和主治。也可數(shù)方合并，是指當(dāng)病情復(fù)雜，主兼各證均有代表性方劑時(shí)，可將兩個(gè)或兩個(gè)以上的方劑合并成一個(gè)使用，以擴(kuò)大方劑的功能，增強(qiáng)療效。劑型也可根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整、同一個(gè)方劑，劑型不同，功效也有變化，一般注射劑，湯劑和散劑作用較快，藥力較峻，適用于病情較重或較急者，丸劑作用緩慢，藥力較緩，適用于病情較輕或較緩者。