護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的效果評價

張 麗

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院護理部，遼寧 盤錦 124200）

通常情況下，腹膜炎是一種常見的由細菌感染、化學刺激或損傷所致的外科疾病，其臨床常見表現主要為腹疼、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱[1]；嚴重者甚至會出現血壓下降和全身中毒性反應，而假如未得到及時的治療可能會出現休克或死亡等。而就其發(fā)生的病因，則可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎兩類。本文主要通過對護理干預對腹膜炎患者術后功能恢復的臨床效果進行研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年12月在我院接受腹膜炎治療的94例患者作為研究對象，平均分成對照組和實驗組，對照組47例，實驗組47例；對照組：男35例，女12例，年齡35～75歲，平均年齡（47.5±12.2）歲，體質量41～80 kg，平均體質量（60.12±8.45）kg；實驗組：男27例，女20例，年齡35～76歲，平均年齡（46.7±11.4）歲，體質量42～83 kg，平均體質量（60.44±9.45）kg；兩組患者在常規(guī)資料比較上均顯著變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組護理方法：采用常規(guī)護理方法進行護理治療，包括術后禁食禁水，胃腸持續(xù)性減壓，定時的采用靜脈滴注營養(yǎng)液，觀察患者基本生命體征變化，保持患者體內的水分、電解質與酸堿的基本平衡，定時指導患者進行常規(guī)的術后早、中、晚期活動，促進患者的快速康復與出院。

1.2.2 觀察組護理方法。在對照組的基礎上采用護理干預治療：①針刺護理：定時對患者的穴位進行針刺護理，包括合谷穴、足三里、中脘穴、陰陵泉穴、脾俞穴以及天樞穴等，并根據患者的生理情況采取不同的時間，通常情況下，留針時間為20 min左右，1天2次，連續(xù)3 d。②灌湯護理：術前與術后對絕對禁食的條例與規(guī)定，與患者溝通與交流，使患者積極的配合護理人員進行治療，進行嚴格的禁食活動；分別取10 g大黃、5 g芒硝、25 g厚樸、10 g枳實，加水浸泡30 min左右，并進行小火熬制，且留取備用；然后使患者保持左側臥姿勢，采用肛門滴管將藥湯從肛門滴入，藥湯滴灌結束，再恢復仰臥休息，1天1次。③按摩理療：護理人員要每天督促或親自為患者進行按摩護理，促進患者血液循環(huán)，并配合患者進行腹部按摩與遠紅外線理療。

1.3 統(tǒng)計學方法：兩組患者護理情況均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料均以（-x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者的腸鳴音恢復時間、肛門排便、排氣時間以及恢復飲食時間分別為（33.5±2.0）h、（53.7±1.7）h、（53.5±2.3）h和（33.5±2.5）h，對照組分別為（43.5±2.0）h、（73.6±2.1）h、（70.5±1.9）h和（53.5±2.2）h，兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）；兩組比較，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），差異顯著。

3 討 論

通常情況下，腹膜炎的常規(guī)治療原則是以積極消除引起腹膜炎的基本病因，通過徹底清除腹腔內的膿液和滲出液以及通過常規(guī)的引流使其消失[2]。而為了能達到上述療效，就必須對患者的基本病情進行檢查與核實，并根據患者的病因、病變階段采取不同的治療措施。而就腹膜炎治療而言，主要分為非手術治療和手術治療兩種[3]。

根據本研究結果顯示，觀察組患者在腸鳴音恢復時間、肛門排便、排氣時間以及恢復飲食時間均顯著優(yōu)于對照組。而根據觀察組的治療方式來看，觀察組的護理干預主要有以下方面的優(yōu)勢：該研究采用中醫(yī)護理，且采用了針刺法、灌湯法和按摩法進行治療；針刺可以有效的刺激小腸的蠕動情況，有利于加強炎癥滲出物的吸收與排出，這對恢復患者的胃腸功能是極其有效的；灌湯法中采用的大黃通便理氣、芒硝泄熱散瘀、厚樸行氣通便、枳實除滯利泄；這在很大程度上加快了胃腸功能的康復；而周期性的按摩與紅外線理療更是有利于加強胃腸的血運功能，促進氣體排出[4]。而對照組患者采用的常規(guī)護理干預中，其護理療效顯著低于觀察組患者，這說明中醫(yī)護理中的針刺療法、灌湯療法與按摩理對治療腹膜炎具有良好的作用，這跟余祖民等人研究的結果具有一定的一致性[5]。

綜上所述，護理干預對腹膜炎患者術后的胃腸功能恢復具有良好的臨床療效，且療效顯著，具有臨床推廣價值。

[1] 謝麗娟,林春榮,王綠存等.護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(16):1801-1803.

[2] 張紅巖.護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(3):112-113.

[3] 張梅.護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的作用分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(16):132-133.

[4] 黃洪.護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復的作用分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(33):382-383.

[5] 余祖民.綜合護理干預對腹膜炎患者術后胃腸功能恢復作用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(5):666-667.