右佐匹克隆對慢性心力衰竭伴失眠患者的臨床療效研究

梁 冰

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院化工院區(qū)心血管內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125001）

失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠兩種，繼發(fā)性失眠同時會伴隨其他疾病。失眠的常見病癥是睡眠時間下降、難以入眠等[1]。失眠患者早期若得不到有效治療，長期發(fā)展會導致患者血壓不穩(wěn)定等，對慢性心力衰竭患者會產(chǎn)生極大影響，嚴重的甚至會對患者生命構(gòu)成威脅。本次研究選取了110例慢性心力衰竭伴失眠患者，對比分析分別用右佐匹克隆、阿普唑侖進行治療后的臨床效果[2]。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治110例慢性心力衰竭伴失眠患者作為本次研究對象，將其按照隨機分配法則分為觀察組和對照組，每組各55例，觀察組患者中男28例，女27例，年齡22～65歲，平均年齡（36.5±3.8）歲；對照組患者中男34例，女21例，年齡21～67歲，平均年齡37.3～4.2歲。排除標準為：患有其他精神疾病者未簽訂知情同意書患者。所選患者均符合慢性心力衰竭、失眠的診斷標準，且均簽訂了知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：治療前對兩組患者進行常規(guī)檢查，觀察組患者采用右佐匹克隆進行治療，起始劑量為2 mg/d，后期根據(jù)患者自身情況及治療療效調(diào)整用藥劑量，最大劑量不能超過6 mg/d；對照組患者采用阿普唑侖進行治療，0.4毫克/次，3次/天，用量根據(jù)患者情況增減，最大劑量不超過4 mg/d。

1.3 評判標準：將兩組患者治療后的有效率劃分為顯效、有效、無效3個標準，①顯效：經(jīng)過臨床治療后患者心力衰竭、失眠癥狀得到了明顯改善；②有效：治療后患者的癥狀得到了改善，但并未痊愈，還是存在心力衰竭、失眠癥狀及不良反應；③無效：治療后患者的癥狀并未得到改善，甚至是加重。

1.4 檢查方法：對兩組患者心率變異性檢查使用動態(tài)心電記錄儀檢測；對患者的血漿鈉尿肽檢查方式為：抽取患者5 mL靜脈血，用電化學發(fā)光法對其檢測。

1.5 統(tǒng)計學方法：本次對右佐匹克隆對慢性心力衰竭伴失眠患者臨床療效分析SPSS19.0對所得的數(shù)據(jù)進行研究，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗，設(shè)定檢驗標準P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生率：治療后，觀察組患者阿森斯失眠量表評分平均為（11.53±4.21）分，治療效果總有效率為94.5%，對藥物有不良反應者10例（18.2%）；對照組患者阿森斯失眠量表評分為（17.02±4.33）分，治療效果總有效率為63.6%，對藥物不良反應者18例（32.7%）。觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者心率變異性、血漿鈉尿肽水平：觀察組患者的心率變異性評分平均為（125.64±25.32）ng/L，血漿鈉尿肽水平平均為（215.65±34.71）ng/L；對照組患者的心率變異性評分平均為（104.69±27.36）ng/L，血漿鈉尿肽水平平均為（429.97±39.53）ng/L。顯示觀察組患者治療后的心率變異性、血漿鈉尿肽水平顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者心血管事件發(fā)生率：觀察組患者治療后心力衰竭程度嚴重、復發(fā)住院等心血管事件發(fā)生5例（9.1%）；對照組患者心血管事件發(fā)生24例（43.6%）。觀察組心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

失眠是常見的一種疾病，會由于內(nèi)部、外部因素影響，導致睡眠質(zhì)量下降，繼而致使神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，增加心力衰竭患者心臟負荷，加重癥狀，嚴重會導致患者死亡。

右佐匹克隆是一種新型的環(huán)比哥類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抑制中樞的作用，起效速度較快，不良反應發(fā)生率低。阿普唑侖是BDZ類藥物，是右佐匹克隆廣泛應用之前較為常用的藥物，具有抗焦慮、抑郁、鎮(zhèn)靜等作用，在臨床治療中要避免長期使用，否則會對藥物產(chǎn)生依賴性[3]。通過研究結(jié)果顯示，右佐匹克隆治療的觀察組患者臨床治療總有效率、不良反應發(fā)生率、惡性心血管事件發(fā)生率都明顯低于使用阿普唑侖治療的對照組患者，說明右佐匹克隆治療心力衰竭患者療效較高與藥物改善患者睡眠質(zhì)量有關(guān)[4]。觀察組患者心率變異性、血漿鈉尿肽水平顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)過分析，與患者使用右佐匹克隆提升其治療心力衰竭的效果，從而保護心臟功能有關(guān)。

綜上，本次研究認為使用右佐匹克隆治療慢性心力衰竭伴失眠患者，能夠有效改善患者失眠狀況，保護患者心臟功能，在臨床治療中治療有效率高，療效穩(wěn)定，不良反應發(fā)生率低，是一種安全有效的治療方式，值得推廣并應用。

[1] 郝英霞,賈秀珍,郭瑞萍.右佐匹克隆對慢性心衰伴失眠患者臨床療效分析[J].中國民康醫(yī)學,2017,2(7):8-9.

[2] 國華,戴志剛.右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療腦梗死患者抑郁伴失眠的臨床療效[J].疾病監(jiān)測與控制,2017,11(1):18-20.

[3] 孫迪迪.黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮及失眠癥狀神經(jīng)緊張頭痛的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(19):132-133.

[4] 劉照寒.右佐匹克隆治療對失眠癥患者的臨床療效分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(5):15-16.