優(yōu)質(zhì)護理對冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者療效的影響分析

王 楊

（丹東市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 丹東 118000）

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死及穩(wěn)定型心絞痛的一種臨床癥狀，若治療得當，可好轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，但也有可能進展為急性心肌梗死，甚至猝死[1]。本研究在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中施以優(yōu)質(zhì)護理干預，取得不錯的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的114例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分至對照組（n=57例）和觀察組（n=57例），對照組男31例，女26例；年齡40～80歲，平均（65.59±3.32）歲；心絞痛類型：靜息性心絞痛25例，勞力性心絞痛32例。觀察組男30例，女27例；年齡40～80歲，平均（65.61±3.28）歲；心絞痛類型：靜息性心絞痛24例，勞力性心絞痛33例。對照組及觀察組的年齡、性別、心絞痛類型等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理，主要常規(guī)的生命體征監(jiān)測、用藥指導等。觀察組施以優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：①病情觀察。首先了解患者不穩(wěn)定型心絞痛的性質(zhì)、發(fā)病部位、緩解方式、疼痛程度，同時詢問患者在發(fā)病前是否有誘因等；密切觀察患者的脈搏、呼吸、體溫、面色、意識等的變化情況，并嚴密監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓及心率的變化。②心理護理。根據(jù)患者的性格特點、年齡特點、文化程度對患者進行針對性的健康宣教，將心絞痛的危險因素詳細的告知患者，提高患者對不穩(wěn)定型心絞痛的認知度。了解導致患者出現(xiàn)心理障礙的原因，并予以針對性的心理疏導，以消除患者的不良情緒。同時告知患者不良情緒的對心絞痛的影響，使患者意識到樂觀、平和的心態(tài)對疾病恢復的必要性。③飲食干預。告知患者盡量避免進食高含動物脂肪、膽固醇的食物，多進食一些富有維生素、清淡的飲食；告知患者盡量減少富含維生素K食物的攝入，以免影響抗凝劑藥效的發(fā)揮。告知患者盡量少食用過硬食物，預防便秘，進食不宜過快過飽，飲食不宜過咸，宜少食多餐，注意限制甜食的攝入，忌煙酒。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及護理滿意度。臨床療效判斷標準：①無效：患者的疼痛癥狀無法緩解，且休息時仍反復發(fā)作；②有效：患者的疼痛癥狀得以緩解，疼痛持續(xù)時間2～10 min；③顯效：患者的疼痛癥狀完全緩解，疼痛持續(xù)時間<2 min?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。護理滿意度采用我院自制滿意度調(diào)查表，滿意度為：不滿意、基本滿意、滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法，計數(shù)資料以百分數(shù)表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統(tǒng)計方法，計量資料以（）表示，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

對照組無效9例，有效28例，顯效20例，總有效率為84.21%；觀察組無效2例，有效32例，顯效23例，總有效率為96.49%；經(jīng)χ2檢驗，觀察組的總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。對照組不滿意8例，基本滿意26例，非常滿意23例，滿意度為85.96%；觀察組不滿意1例，基本滿意33例，非常滿意24例，滿意度為98.25%；經(jīng)χ2檢驗，觀察組的滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心絞痛主要是由于心肌出現(xiàn)短暫性缺氧缺血、代謝產(chǎn)物蓄積，從而對冠狀動脈壁產(chǎn)生刺激，疼痛主要位于胸骨的后部，患者會出現(xiàn)瀕死感、恐懼感，且疼痛可放射至左上肢和心前區(qū)，嚴重危害患者的生活質(zhì)量。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病與高血壓、高膽固醇血癥等病史密切相關[2]。不穩(wěn)定型心絞痛病情的發(fā)展不但受治療的影響，同時還與護理干預密切相關。對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，可使患者在心理、生理上達到最佳狀態(tài)，從而有效提高患者的臨床療效[3]。本研究優(yōu)質(zhì)護理干預包括病情觀察、心理護理、飲食干預，通過優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效緩解患者的不良心理，同時通過飲食干預，能有效保證不良飲食習慣對病情的影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率及滿意度均顯著高于對照組，結(jié)果表明，在冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者施以優(yōu)質(zhì)護理干預，能有效改善患者的臨床療效，提高護理滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 高干英.不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理探討[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,24(3):551-552.

[2] 吳少芳.不穩(wěn)定型心絞痛患者舒適護理的療效觀察[J].實用預防醫(yī)學,2011,28(3):551-552.

[3] 焦紅玉.預見性護理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的效果分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,26(5):111-113.