舒適護理在痔瘡圍手術期患者中應用的效果

張麗紅

（沈陽市肛腸醫(yī)院二病區(qū)，遼寧 沈陽 110002）

痔瘡是臨床中的多發(fā)病和常見病，而手術則是現(xiàn)階段臨床治療痔瘡的首先方式[1]。痔瘡手術雖然較小，然而解剖結構卻非常復雜，同時手術部位也具有自身的特殊性，術后患者疼痛劇烈，如果臨床護理干預不合理，則可能引起傷口出血，導致感染，會對患者術后恢復造成嚴重影響，所以選擇科學和合理的護理模式來對痔瘡圍手術期患者進行干預就顯得非常關鍵。本研究主要分析了舒適護理在痔瘡圍手術期患者中應用的效果，現(xiàn)做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對象為我院2014年3月至2016年4月收治的痔瘡患者100例，全部患者均經(jīng)臨床檢查證實；排除癌變患者和其他合并癥患者。全部100例患者中，男性患者、女性患者人數(shù)分別為45例、55例；患者年齡為20～66歲，平均年齡為（41.6±2.3）歲；33例患者為環(huán)狀混合痔，58例患者為混合痔，9例患者為痔瘡伴肛瘺。隨機將全部患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇常規(guī)護理模式來干預對照組患者：護理人員為患者提供入院宣教，并給予常規(guī)治療。實驗組患者則在常規(guī)護理的同時給予舒適護理，具體的護理干預內(nèi)容包括：

1.2.1 心理護理：在開展日常護理工作時，護理人員應和患者進行有效的交流溝通，了解和掌握患者的心理狀態(tài)，護理人員的態(tài)度應保持和藹，讓護患之間關系更加親近，構建和諧的護患關系；對患者的內(nèi)心想法進行認真傾聽，為患者提供心理方面的支持和安慰，詳細告知患者相關的手術知識，指導患者開展術前體位訓練，對患者存在的疑惑進行詳細解答，消除患者的思想顧慮，讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)。

1.2.2 環(huán)境護理：護理人員應對病房進行定時打掃，病房內(nèi)的物品應擺放整齊，病房應保持良好的采光和通風，并合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度、濕度；病房內(nèi)可以擺放綠色植物，有效凈化室內(nèi)空氣，為患者構建溫馨和舒適的病房環(huán)境。

1.2.3 術后護理：術后護理人員應對患者進行指導，讓其選擇合理和舒適的體位，讓患者的術后不適感能有效減輕，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，認真觀察患者的術后病情變化，定時測量患者的血壓、脈搏和體溫，對切口滲血情況和出血量進行認真觀察，對敷料進行及時更換，讓患者切口保持干燥和清潔，進而來對感染進行有效預防和控制。

1.2.4 疼痛護理：對于痔瘡手術患者來講，術后發(fā)生疼痛的概率非常高，護理人員在日常護理工作中，可以利用按摩、音樂療法等方式來緩解患者的疼痛感，同時配合心理疏導，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者的疼痛敏感性。如果患者存在劇烈疼痛，則應嚴格遵醫(yī)囑給予藥物治療，進而來對患者疼痛感進行緩解。

1.3 臨床觀察指標：選擇自制舒適度評分表來評價患者的舒適度，分別為生理、心理和環(huán)境三方面；滿分為3分，分值越低則表示舒適程度越高。并選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，分值為90～100分則表示非常滿意，分值為80～89分則表示一般滿意，分值＜80分則表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 舒適度評分觀察：對照組患者的生理舒適度評分為（1.25±0.73）分、心理舒適度評分為（1.62±0.84）分、環(huán)境舒適度評分為（1.76±0.74）分；實驗組患者的生理舒適度評分為（0.53±0.42）分、心理舒適度評分為（0.68±0.53）分、環(huán)境舒適度評分為（0.86±0.72）分；護理干預后實驗組患者的心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適方面的評分均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度觀察：50例對照組患者中，非常滿意22例，一般滿意20例，不滿意8例，患者對護理工作的滿意度為84.0%（42/50）；50例實驗組患者中，非常滿意41例，一般滿意8例，不滿意1例，患者對護理工作的滿意度為98.0%（49/50）；在患者對護理工作的滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在現(xiàn)代醫(yī)學技術快速發(fā)展的過程中，臨床護理模式也在不斷轉(zhuǎn)變，舒適護理作為新型護理模式之一，在臨床中的應用也越來越廣泛[2]。應用舒適護理不但能有效減輕患者的痛苦程度，同時還能讓護患之間的距離拉近，對護患關系進行改善。

護理人員在為患者提供舒適護理時，應結合患者的具體情況，為其提供全面和系統(tǒng)的護理干預，讓患者的安全感、親切感、信任感增加，提高患者對護理工作的滿意度，同時為患者提供生理方面、心理方面和社會方面的護理，對患者的心理狀態(tài)進行改善，減輕患者的不適程度，讓患者心理方面、生理方面和社會方面的舒適度提高，最終促進患者疾病康復[3]。臨床研究結果顯示，患者的心理變化和精神變化會直接影響患者對疼痛的性質(zhì)和程度，為患者提供舒適護理，能讓患者的心理舒適度顯著提高，讓疼痛閾值有效降低，最終來對患者的預后進行改善。分析本研究結果發(fā)現(xiàn)，護理干預后實驗組患者的心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適方面的評分均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；另外在患者對護理工作的滿意度方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）?？傊谥摊弴中g期患者的臨床護理工作中，應用舒適護理能讓患者的舒適程度顯著提高，并提高患者對護理工作的滿意度，具有臨床應用價值。

[1] 毛彥麗.痔瘡患者圍手術期疼痛的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(17):764-765.

[2] 李平.優(yōu)質(zhì)護理服務在痔瘡患者圍手術期的應用效果[J].今日健康,2014,13(8):217.

[3] 曹玉鳳.綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(30):230-231.