延續(xù)性護理對高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響

王 妍

（葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 建昌 125300）

高血壓為臨床上較為常見的心血管疾病，相關(guān)研究顯示[1]，高血壓還可引發(fā)冠心病、心力衰竭、腦卒中等病癥，嚴重威脅著患者的生活質(zhì)量以及生命安全。因此在進行高血壓的治療時，給予優(yōu)質(zhì)的護理干預至關(guān)重要，延續(xù)性護理干預是將護理服用延伸到患者家庭，通過護理人員和家人的共同合作來完成，從而減少了住院次數(shù)，提升了患者的生活質(zhì)量?；诖?，我院展開本研究，選取在2013年12月至2015年12月期間收治的高血壓患者為實驗對象，具體探究了延續(xù)性護理對血壓和生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年12月至2015年12月期間收治的高血壓患者200例為本次實驗對象，根據(jù)入院時間的不同進行分組，觀察組和對照組，兩組各100例。觀察組中男性56例，女性44例，年齡為41～75歲，平均年齡為（60.3±3.9）歲，病程為3～12年，平均病程為（6.1±2.4）年，觀察組中男性55例，女性45例，年齡為40～74歲，平均年齡為（59.8±3.6）歲，病程為3～13年，平均病程為（6.5±2.6）年。納入標準：入選的患者均符合高血壓的診斷標準，患者對本次實驗知情且依從。排除標準：嚴重精神障礙者、惡性高血壓患者、伴隨其他重大疾病者。兩組患者的年齡、病情、性別等一般資料無明顯差異（P>0.05）可以進行對比。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組給予常規(guī)護理干預，如給予正確的入院指導，定時服用降壓藥，規(guī)律的飲食指導，囑咐定時運動等。

1.2.2 觀察組：觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護理干預，具體方法如下：①心理護理，高血壓屬于慢性疾病，且病程相對較長，因此需要長時服藥，但在服藥期間，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面心理。所以出院后，護理人員應每周一次的電話回訪，兩周一次的上門回訪，及時了解患者的不良情緒，并找出原因給予針對性心理指導[2]；在回訪過程中，應囑咐家屬多與患者溝通交流，并時刻鼓勵患者，給予安慰和心理支持，以此緩解患者的不良情緒，同時應囑咐家屬指導患者正確用藥，提升治療的有效性。②高血壓相關(guān)知識教育，患者出院后，醫(yī)院應發(fā)放高血壓相關(guān)的健康指導手冊，讓患者具體了解高血壓的發(fā)病原因、日常防護措施、相關(guān)藥物的療效、藥物的不良反應、高血壓并發(fā)癥等，提高患者的健康知識了解度。護理人員在回訪期間，應采用生動、形象的方式囑咐患者正常用藥、測量血壓等[3]。③日常生活護理，首先護理人員應根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)量的不同制定針對性的飲食方案，嚴格控制膽固醇、脂肪含量較高的食物攝入，還應避免辛辣、腌制、高鹽食物攝入；其次應向患者制定合理的運動方案，如太極、散步、氣功、慢跑等，提高患者的心肺功能，降低血栓的形成概率；最后，護理人員應指導患者多喝水、多食用水果蔬菜、定時排便，避免便秘的發(fā)生。④定期檢測，護理人員應囑咐患者以及家屬家中自備血壓儀，并掌握正確的血壓測量方法，定期定時做血壓檢測，同時做好具體記錄。另外應囑咐患者每兩個月去醫(yī)院做一次詳細的身體檢查，如血脂、血壓、心、腎、腦、眼等，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標：護理前及護理后半年，分別對兩組患者的收縮壓和舒張壓進行檢測和統(tǒng)計；根據(jù)SF-36生活質(zhì)量量表進行患者生活質(zhì)量的評價，主要包括心理功能、軀體功能以及社會功能，總分為100分，總分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有納入的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件來分析處理，計數(shù)資料用χ2來檢驗，計量資料用t來檢驗。以P<0.05表示兩組患者之間差異對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓：護理前，觀察組患者的舒張壓和收縮壓分別為：（125±7）mm Hg、（166±4）mm Hg；對照組患者的舒張壓和收縮壓分別為：（126±6）mm Hg、（165±5.2）mm Hg，護理前兩組的差異對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組患者的舒張壓和收縮壓分別為：（83±4）mm Hg、（103±3）mm Hg；對照組患者的舒張壓和收縮壓分別為：（120±5）mm Hg、（120±6）mm Hg，兩組患者的血壓均有改善，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分：護理后觀察組患者心理功能、軀體功能以及社會功能評分分別為：（75.6±6.1）分、（76.4±5.9）分、（74.8±6.5）分；護理后對照組患者心理功能、軀體功能以及社會功能評分分別為：（59.6±5.8）分、（60.2±5.6）分、（61.1±4.9）分。觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓在我國較為常見和多發(fā)，發(fā)生率僅次于腦卒中，因此科學治療是必要的。高血壓患者若長期處于血壓較高的狀態(tài)，則會導致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如缺血性疾病、冠心病等[5]，具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅著人類的生命安全。目前，治療高血壓的主要措施為藥物降壓治療，但是患者服藥時間較長，具有較低的依從性，因此在服藥過程中給予針對性的科學護理干預提升患者治療依從性是必要的[6]。延續(xù)性護理屬于從醫(yī)院延續(xù)到家庭的護理措施，具有全面性、針對性、科學性的特點。通過對患者進行心理指導，即疏導患者的負面情緒、高血壓相關(guān)的知識教育培訓，即患者更多的了解高血壓治療的相關(guān)知識和預防措施、日常生活護理方法，即正確指導患者飲食、運動、排便等、定期的血壓檢測來完成。是護理人員與家屬共同合作來完成的護理措施，應用價值較高。

通過本次研究表明，護理后兩組患者的血壓以及生活質(zhì)量均得到了改善，觀察組的控制情況以及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于高血壓患者的治療而言，在降壓用藥的同時給予科學的護理護理干預至關(guān)重要，不僅可以提升患者的治療依從性，還可以有效控制患者的血壓，提升生活質(zhì)量，推廣應用價值較高。

[1] 單鑫.延續(xù)性護理對高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):319-320.

[2] 張磊.延續(xù)性護理對高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(11):250-251.

[3] 徐欽娟.延續(xù)性護理對高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[4] 王詠梅.延續(xù)性護理對高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):4-8.

[5] 李錦英.延續(xù)性護理對高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(53):244-245.

[6] 黃彥,陳肖平,唐聰燕,等.延續(xù)性護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):97-99.