探討早期護(hù)理干預(yù)對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響

王 越

（沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

急性上呼吸道感染為臨床上發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病患者多伴有胸悶、心悸等癥狀，極易誘發(fā)心肌炎，若處理不當(dāng)極易引發(fā)心肌炎后遺癥，對患者健康的影響極大[1]。因此，臨床上必須要加以重視。本研究為探討早期干預(yù)對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎的治療效果，采用不同方式對收治的88例患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的88例急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進(jìn)行研究，患者均于2015年1月到2016年1月期間就診，本研究患者均知情同意，且均自愿簽署知情同意書；排除不愿參與本次研究的患者，排除中途退出研究或伴有精神疾病不能配合研究的患者；以隨機(jī)分組原則將患者分為兩組，觀察組44例，其中男27例，女17例，患者年齡21～39歲，平均（30.5±4.6）歲；對照組44例，其中男25例，女19例，患者年齡20～38歲，平均（31.4±5.1）歲；本研究經(jīng)我院倫理委員會通過，對比兩組臨床資料無較大差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，包括病情監(jiān)測、病房環(huán)境干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組則在此基礎(chǔ)上行早期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①心理護(hù)理?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需熱情接待，及時了解患者情況，并與患者進(jìn)行密切的溝通交流，了解患者心理問題，并進(jìn)行針對性疏導(dǎo)；同時耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識及治療情況，增強患者對疾病及治療的療效，消除其陌生感。此外，護(hù)理人員還可通過微信、QQ等交流軟件向患者推送疾病的相關(guān)知識，增強患者對疾病的了解，也可向患者發(fā)送笑話、娛樂等信息，以改善患者負(fù)面情緒。②治療早期護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者身體狀況，為患者實施全面的休息護(hù)理，監(jiān)督并督促患者休息，盡可能減少患者心臟負(fù)荷，促進(jìn)其心肌代謝功能恢復(fù)。③飲食干預(yù)。在患者病情得到控制后護(hù)理人員需以患者情況為患者提供針對性的飲食指導(dǎo)，叮囑患者飲食應(yīng)以清淡為主，不可食用油膩、刺激食物，同時需指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的進(jìn)餐習(xí)慣，做到少食多餐，并且應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律排便。④做好心電監(jiān)護(hù)，治療及護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀察患者心電狀況，尤其應(yīng)加強對伴有嚴(yán)重心律失常癥狀患者心電監(jiān)護(hù)的重視，時時關(guān)注患者病情進(jìn)展情況，若有異?，F(xiàn)象及時進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較，包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會功能等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。顯效：治療及干預(yù)后患者癥狀及體征均消失，血清心肌酶譜與心臟指標(biāo)水平恢復(fù)正常；有效：治療及干預(yù)后患者癥狀及體征好轉(zhuǎn)，且血清心肌酶譜與心臟指標(biāo)水平顯著改善；無效：治療及干預(yù)后癥狀及體征無改善，甚至加重。

生活質(zhì)量評分以生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）進(jìn)行評估，共包含包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)功能等幾項，各指標(biāo)評分最高分均為90分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量指標(biāo)、平均年齡等計量資料以形式表示，并進(jìn)行t檢驗，臨床療效、年齡等計數(shù)資料以（%）形式表示，并進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較：觀察組44例患者中顯效18例（40.9%），有效23例（52.3%），無效3例（6.8%），總有效率為93.2%（41/44）；對照組44例患者中顯效14例（31.8%），有效20例（45.5%），無效10例（22.7%），治療總有效率為77.3%（34/44），觀察組明顯高于對照組（χ2=4.423，P=0.035）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較：將不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會功能評分分別為（77.8±8.5）分、（78.0±5.8）分、（79.6±6.3）分、（79.6±6.3）分；對照組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能、社會功能評分分別為（61.8±5.9）分、（62.0±4.9）分、（62.5±5.8）分、（63.0±4.4）分；觀察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組（t=9.780、13.328、12.629、13.662，P均<0.05）

3 討 論

急性上呼吸道感染為臨床常見病，該病具有較高的發(fā)病率，且在各個季節(jié)均可發(fā)生，以春季及冬季發(fā)病率最高[4]。急性上呼吸道感染多是因病毒感染所致，部分患者在發(fā)病后可出現(xiàn)胸悶、心肌等癥狀，從而極易引發(fā)病毒性心肌炎，導(dǎo)致病情惡化，甚至可能會引發(fā)重度心功能不全，嚴(yán)重影響患者的身體健康[5]。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進(jìn)行預(yù)防及處理。

本研究中針對觀察組44例患者實施早期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組各項生活質(zhì)量評分與對照組比較差異性顯著（P<0.05）。分析其原因可能為：通過給予患者有效的心理護(hù)理有利于護(hù)理人員更加深入的了解患者，能夠為患者提供更加符合患者需求的心理疏導(dǎo)，對護(hù)理人員與患者間建立良好的關(guān)系有重要幫助；且通過給予患者疾病知識及治療方法的講解還可增進(jìn)患者對疾病知識的了解及認(rèn)真，可幫助患者做好心理準(zhǔn)備。而通過給予患者飲食干預(yù)則可幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，對預(yù)防患者心臟負(fù)擔(dān)加重有重要幫助；另外，加強對患者心電監(jiān)護(hù)及病情進(jìn)展觀察的重視還可更加及時、準(zhǔn)確的了解患者病情變化情況，一旦有異常現(xiàn)象發(fā)生可在第一時間進(jìn)行處理，對改善治療效果有不可或缺的作用[6]。本研究結(jié)果顯示經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者臨床療效及生活質(zhì)量各項指標(biāo)比較均有較大差異（P<0.05）；這就表明采用早期護(hù)理干預(yù)方式對急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進(jìn)行護(hù)理可有效提高質(zhì)量效果，并可改善患者生活質(zhì)量，有較高的應(yīng)用價值，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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[2] 張麗霞.聯(lián)合用藥對于小兒心肌炎患兒的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(16):188-189.

[3] 蘇學(xué)文,袁海鳳,朱華.心肌炎患兒血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9、N-末端腦鈉肽前體的水平及臨床意義[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(9):1245-1248.

[4] 江帆,焦紅娟.清心Ⅱ號對病毒性心肌炎心肌細(xì)胞凋亡及纖維化的干預(yù)作用[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2016,35(8):894-897.

[5] 馬永德,王君霞.左卡尼汀聯(lián)合生脈注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(16):1902-1904.

[6] 韓強.頭孢硫脒聯(lián)合喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):126-127.