呼吸道傳染病的預(yù)防與控制研究

楊麗梅

（遼寧凌海市中醫(yī)院，遼寧 凌海 121200）

呼吸道傳染病作為一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因?yàn)楹粑鲤つけ徊≡w侵入導(dǎo)致的病變，呼吸道傳染病在近些年來(lái)類(lèi)型不斷增加，嚴(yán)重影響人們的健康及社會(huì)的穩(wěn)定，因此呼吸道傳染病預(yù)防和控制工作顯得尤為重要。目前，在我國(guó)傳染病防治法中呼吸都傳染病已經(jīng)被乙類(lèi)傳染病納入，可見(jiàn)其預(yù)防與控制重視度提升[1]。呼吸道傳染病具體難控制，多傳播途徑的特點(diǎn)，對(duì)人們的健康及生活造成嚴(yán)重的影響。本研究主要對(duì)我院收治的80例呼吸道傳染病患者進(jìn)行研究分析，以此對(duì)預(yù)防與控制有效的策略進(jìn)行探尋，以下為分析成果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選擇我院收治的80例呼吸道傳染病患者進(jìn)行研究，選取時(shí)段為2014年5月至2016年5月期間，回顧分析其臨床資料，所有患者均與呼吸道傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，以全身酸痛、流涕、咳嗽、發(fā)熱、頭痛為臨床表現(xiàn)，其中包括50例男性患者和30例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為21歲，中位年齡為（47.67±3.45）歲，所有患者均對(duì)研究知情，并自愿配合本次研究，簽訂了知情同意書(shū)。

1.2 方法：對(duì)80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)呼吸道傳染病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析臨床特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)治療及護(hù)理效果進(jìn)行觀察和總結(jié)，并提出預(yù)防與控制有效策略。呼吸道傳染病的一般預(yù)防與控制方法為：因?yàn)槠涮攸c(diǎn)為嚴(yán)重傳染性，首要工作為以呼吸道疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)患者疾病傳染性是否存在進(jìn)行判定，一旦確診，給予隔離處理，隔離期間要病房進(jìn)行全面的消毒，注意消毒劑適合的噴灑劑量，并且要保證病房經(jīng)常通風(fēng)，使空氣流通，如果天氣過(guò)冷或者過(guò)熱，空調(diào)使用要盡量減少。對(duì)隔離環(huán)境進(jìn)行改善，將預(yù)防及控制能力增強(qiáng)；給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，徹底消毒患者應(yīng)用過(guò)的醫(yī)療器械及排泄物，對(duì)傳染進(jìn)行控制，對(duì)傳染源進(jìn)行有效控制，同時(shí)加強(qiáng)健康宣教及心理護(hù)理干預(yù)，提升患者治療及護(hù)理的依從性，以此提升治療效果；嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征及意識(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理全面監(jiān)控患者的病情，主要為血氧飽和度、心電圖、中心靜脈壓、咳嗽性質(zhì)、大便情況、尿液情況、痰顏色等，對(duì)機(jī)體生理平衡進(jìn)行保持等[2]。

2 結(jié) 果

通過(guò)有效的治療，65例患者臨床癥狀消失，7例伴有全身酸痛，4例伴有流涕、咳嗽，4例伴有發(fā)熱、頭痛。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，70例痊愈出院，痊愈率為87.5%，3例仍需繼續(xù)治療，所占比例為3.75%，6例發(fā)生內(nèi)感染，所占比例為7.5%，1例成為傳染源，所占比例為1.25%。

3 討 論

3.1 呼吸道傳染病特征：①臨床癥狀：在早期呼吸道疾病會(huì)呈現(xiàn)出相同的臨床表現(xiàn)，比如感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等，隨后因不同的病原體其臨床癥狀呈現(xiàn)的也不相同，大多數(shù)傳染病均有本身的典型癥狀，比如風(fēng)疹患者以皮疹、耳后或枕部淋巴結(jié)腫大為臨床表現(xiàn)；水痘患者以皮膚逐漸出現(xiàn)皰疹、痂皮、斑疹、丘疹為臨床表現(xiàn)；麻疹患者以麻疹黏膜斑出現(xiàn)在口腔黏膜中、皮膚斑丘疹、流涕、眼結(jié)膜充血為臨床表現(xiàn)[3]。②傳播特征：呼吸道傳染病是通過(guò)氣管、支氣管、鼻腔、咽喉等呼吸道受到病原體入侵進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生繁殖和生長(zhǎng)而導(dǎo)致的傳染性疾病。有些病原體細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素或外毒素，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道病變發(fā)生。經(jīng)過(guò)呼吸道病原體傳出，其傳播方式主要包括呼吸方式、談話、咳嗽、噴嚏中飛沫方式而傳播，導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生，因此傳染病傳染源主要為病原體攜帶者。呼吸道傳染病傳播特征為：范圍廣、速度快、周期性流行、易感群體及弱勢(shì)群體，尤其是兒童，有較高的發(fā)病率，因?yàn)槠溆胁畹牡挚沽?，免疫能力缺乏，另外一個(gè)特征為常年不斷，如果地區(qū)人口密度高，會(huì)導(dǎo)致新病原體產(chǎn)生[4]。一年四季均為發(fā)生呼吸道傳染病，發(fā)病率最高的季節(jié)為春冬季節(jié)，原因?yàn)槭覂?nèi)室外有較大的溫差，對(duì)呼吸道內(nèi)環(huán)境有一定的破壞影響作用，以此將易感率提升。并且相較于夏秋季節(jié)，紫外線強(qiáng)度弱，很難滅殺病原體，導(dǎo)致其病原體有較高的活躍性。

3.2 預(yù)防與控制策略：針對(duì)呼吸道傳染病的臨床特征，對(duì)其進(jìn)行預(yù)防與控制極為重要，降低呼吸道傳染病發(fā)生率，以下為本研究提出的預(yù)防與控制策略。①疫苗接種：在各類(lèi)疾病預(yù)防和控制中疫苗接種為最直接的方式，＜15歲兒童均為疫苗接種的對(duì)象，針對(duì)性疫苗注射完后，可使接種者機(jī)體免疫力有效提升，對(duì)病原體傳播進(jìn)行有效預(yù)防。接種流感疫苗、麻疹疫苗、流行腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗均會(huì)對(duì)致病菌進(jìn)行有效預(yù)防，將發(fā)病率降低。②隔離觀察：為對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，將傳染范圍縮小，必須及時(shí)隔離傳染病患者，并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密觀察，在醫(yī)院中構(gòu)建呼吸道傳染病隔離區(qū)，預(yù)檢分診制度要嚴(yán)格執(zhí)行，分類(lèi)診治傳染病患者，并嚴(yán)密觀察與其密切接觸過(guò)的人員。針對(duì)在隔離區(qū)出入的醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行必要的防護(hù)，隔離衣、手套、口罩等，各項(xiàng)操作過(guò)程中要做好消毒工作，同時(shí)對(duì)使用的物品進(jìn)行合理處理，防止交叉感染發(fā)生。③藥物預(yù)防與控制：針對(duì)不同的呼吸道傳染病給予不同的藥物進(jìn)行預(yù)防與控制，比如異煙肼用于結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性的患者中，對(duì)病情進(jìn)行控制；紅霉素應(yīng)用于支原體肺炎、百日咳預(yù)防控制中。如果疾病感染已經(jīng)發(fā)生，需要給予針對(duì)性藥物治療，比如應(yīng)用撲爾敏、抗過(guò)敏藥于麻疹患者中，給予噴昔洛韋或阿昔洛韋于水痘患者中等；醫(yī)護(hù)人員也要做好防護(hù)措施[5]。在應(yīng)用預(yù)防性藥物時(shí)，要特別注意選擇抗菌譜廣、療效高、安全性高的藥物，以此提升防治效果。藥物應(yīng)用具有針對(duì)性，對(duì)服藥人群進(jìn)行確定，不要濫用藥物，對(duì)應(yīng)用劑量進(jìn)行合理把握。④加強(qiáng)宣傳教育：針對(duì)呼吸道傳染病知識(shí)的宣傳教育是對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和控制的另一重要策略，對(duì)呼吸道傳染病發(fā)病原因、傳播途徑、注意事項(xiàng)及預(yù)防措施進(jìn)行加強(qiáng)宣傳教育，使人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，室內(nèi)保持通風(fēng)，不隨地吐痰，衣物要勤換，公共場(chǎng)所要盡量少去等，以此將其知識(shí)水平提升，將呼吸道傳染病發(fā)生和傳播減少。并且對(duì)人們進(jìn)行鼓勵(lì)，使其多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防呼吸道傳染病。

綜上所述，預(yù)防和控制呼吸道傳染病，以醫(yī)院治療流程為依據(jù)，對(duì)病情進(jìn)行及早發(fā)現(xiàn)和診斷，及時(shí)預(yù)防和控制傳染病，時(shí)呼吸道傳染病發(fā)生率降低。

[1] 秦雪梅.呼吸道傳染病預(yù)防與控制分析[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2014(3):11-12.

[2] 李有軍.呼吸道傳染病預(yù)防與控制分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):20-22.

[3] 王淑君.根據(jù)呼吸道傳染病的特點(diǎn)探討其預(yù)防控制措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(10):326.

[4] 亓鴻章.呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(4):73.

[5] 丁信宏.呼吸道傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防控制的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(16):551.