心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價(jià)值

毛 雪

（沈陽二四五醫(yī)院電診科，遼寧 沈陽 110042）

在臨床上，高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭是高血壓比較常見的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全[1]。為了探討和分析心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價(jià)值，選擇我院在2014年12月至2016年12月期間收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年12月至2016年12月期間收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析。高血壓左室肥厚并心力衰竭患者為觀察組，健康體檢者為對(duì)照組。觀察組中男性為26例，女性為23例；年齡在32～78歲，平均為（52.39±2.78）歲；11例患者為Ⅰ級(jí)心功能，29例患者為Ⅱ級(jí)心功能，9例患者為Ⅲ級(jí)心功能。對(duì)照組中男性為27例，女性為22例；年齡在33～79歲，平均為（52.43±2.93）歲；兩組患者上述基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有研究對(duì)象均進(jìn)行心臟彩超檢查：探頭頻率在2.5 MHz左右，取左側(cè)臥位，探頭置于心尖處，進(jìn)行LVEDD、LVESD、LVEF的測(cè)量，掃描兩腔切面和心尖四腔切面來獲取E峰值、A峰值。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組的LVEDD（左心室舒張末期內(nèi)徑）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、E峰值、A峰值以及E/A比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值以（x-±s）進(jìn)行標(biāo)示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者LVEDD、LVESD以及LVEF水平的對(duì)比：觀察組患者的LVEDD水平（54.05±7.35）mm高于對(duì)照組（49.07±6.21）mm，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.623，P=0.000）。觀察組患者的LVESD水平（28.02±2.88）mm高于對(duì)照組（24.84±3.16）mm，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.206，P=0.000）。觀察組患者的LVEF水平（59.32±10.88）%高于對(duì)照組（54.95±9.23）%，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.144，P=0.035）。

2.2 兩組患者E峰值、A峰值以及E/A比值的對(duì)比：觀察組患者E峰值（56.75±10.23）少于對(duì)照組（82.61±11.78），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.602，P=0.000）。觀察組患者A峰值（78.51±10.05）高于對(duì)照組（67.14±11.93），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.102，P=0.000）。觀察組患者E/A比值（0.77±0.84）少于對(duì)照組（1.24±0.72），差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.974，P=0.004）。

3 討 論

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，加上居民生活方式改變，使高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)高血壓左室肥厚的發(fā)病率也隨之增加[2]。該病是心室重構(gòu)以及心臟早期受損的表現(xiàn)，如果處理不恰當(dāng)就能發(fā)展成心力衰竭，診斷時(shí)容易漏診或者誤診，患者預(yù)后不佳，致死率較高[3-4]。所以，對(duì)高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者盡早診斷就顯得特別有意義。

目前，心臟彩超是臨床上診斷高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭比較常用的一種手段[5]，其對(duì)患者的心臟搏動(dòng)、心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)以及血液流動(dòng)均能清晰的顯示出來，并且不會(huì)對(duì)患者造成傷害。使用心臟彩超對(duì)患者的心臟區(qū)域掃描時(shí)，可有效的診斷室壁整體運(yùn)動(dòng)、室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)、室間隔、室壁厚度、室腔大小、瓣膜功能、心肌病變等等受損部位，同時(shí)，心臟彩超能診斷出患者心室反應(yīng)過快和心室率不規(guī)則[6-7]。為了探討和分析心臟彩超在高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的診斷價(jià)值，選擇我院收治的49例高血壓左室肥厚并心力衰竭患者以及同期49例健康體檢者作為研究對(duì)象，結(jié)果為觀察組的LVEDD水平、LVESD水平、LVEF水平、A峰值均高于對(duì)照組，而觀察組E峰值、E/A比值均少于對(duì)照組，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同李燕[8]的研究結(jié)果（高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者的LVEDD、LVESD、LVEF、E峰值、A峰值和E/A比值同健康人群相比較具有顯著的差異，P＜0.05）一致。綜上所述，通過心臟彩超對(duì)高血壓左室肥厚伴合并心力衰竭患者進(jìn)行診斷的價(jià)值很高，很好的為患者的后續(xù)治療提高數(shù)據(jù)支持，值得推廣。

[1] 孫艷欣,羅歡,陳立軍,等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭應(yīng)用心臟彩超診斷的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(17):51.

[2] 蹤念玉.使用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):238-239.

[3] 路海燕.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(26):212.

[4] 黃艷紅,王海成,由秀,等.心臟彩超在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74):132-133.

[5] 王雁.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):61-62.

[6] 陳英,劉羽,宋鈺.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟彩超探析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015(11): 82-83.

[7] 紀(jì)建新.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(1): 83-84.

[8] 李燕.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(6):3595.