心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響

楊洪波

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

乳腺癌主要是病發(fā)于乳腺腺體上的惡性腫瘤。通常情況下，原位乳腺癌并不會(huì)給患者造成生命威脅。但由于乳腺細(xì)胞已經(jīng)失去正常細(xì)胞的特點(diǎn)，導(dǎo)致細(xì)胞間連接程度不夠緊密，非常容易脫落，而脫落后就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅[1]。因此，乳腺癌會(huì)嚴(yán)重影響女性的身體健康與生命安全。臨床治療多通過(guò)乳腺切除手術(shù)改善患者病情，同時(shí)切除手術(shù)后予以其他的治療措施。為改善患者術(shù)后心理狀態(tài)，提高治療依從性，可為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施。本文研究分析心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者心理狀態(tài)與治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收98例乳腺癌患者，入選時(shí)間為2016年3月至2017年3月。根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組49例，患者年齡為26～64歲，平均年齡為（43.9±7.8）歲。病程1個(gè)月～4年，平均病程為（2.4±0.9）年。觀察組49例，患者年齡為25～64歲，平均年齡為（43.5±7.6）歲。病程1個(gè)月～4年，平均病程為（2.3±0.7）年。對(duì)照組和觀察組患者一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)性護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理。具體操作流程如下：

1.2.1 心理健康教育：在心理健康教育展開(kāi)期間，護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解并認(rèn)識(shí)到乳腺癌的基本知識(shí)內(nèi)容、治療過(guò)程和膳食結(jié)構(gòu)，高質(zhì)量的膳食有利于滿足患者營(yíng)養(yǎng)需要，提高患者后續(xù)治療的耐受性。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)際的臨床護(hù)理服務(wù)幫助患者，促使患者可積極配合臨床。

1.2.2 認(rèn)知心理護(hù)理：關(guān)于乳腺腫瘤康復(fù)、形成以及治療等各方面，大部分患者均缺乏相應(yīng)的了解。而在確診病情后普遍會(huì)存在絕望與恐懼等心理。如實(shí)行乳房切除，患者的顧慮就會(huì)顯著增加，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)逃避與忽視的行動(dòng)，不利于康復(fù)治療。對(duì)此，護(hù)理人員需要向患者講解防治乳腺癌的知識(shí)，促使患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程有一定的了解，提高治療依從性。

1.2.3 心理護(hù)理：對(duì)于乳腺癌手術(shù)治療過(guò)程，大部分患者并不是非常了解，致使治療前出現(xiàn)緊張、焦慮等多種不良心理。而有的患者術(shù)前因疾病痛苦而出現(xiàn)抑郁。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前采取有效的措施緩解患者不良情緒。優(yōu)化病房環(huán)境，并指導(dǎo)患者適應(yīng)手術(shù)治療中的不適感。對(duì)于疼痛比較敏感的患者，可向其介紹緩解疼痛的方法，盡可能消除不適心理。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)借助親情的作用。乳腺手術(shù)治療前，告知患者家屬全程陪伴，鼓勵(lì)家屬與患者多溝通、交流，促使患者體驗(yàn)到親人的關(guān)心。必要時(shí)護(hù)理人員還可指導(dǎo)家屬與患者溝通，增強(qiáng)治療信心[2]。在術(shù)前后護(hù)理人員可安排病友，為患者提供心理輔導(dǎo)服務(wù)，排解患者心理困擾。通過(guò)相互交流，學(xué)習(xí)啟發(fā)，提高患者治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，P＜0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療依從性良好率為93.9%，相對(duì)比對(duì)照組患者的83.7%明顯要高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評(píng)分并無(wú)差異，護(hù)理后兩組患者SAS與SDS評(píng)分均改善，且觀察組患者改善效果顯著于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種常見(jiàn)性的女性惡性腫瘤。最近幾年臨床登記數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌發(fā)病率在不斷提升。實(shí)踐表明，確診為乳腺癌就需立即采取切除手術(shù)[3]。根治術(shù)是治療乳腺癌的常用方法，可將病灶與淋巴結(jié)清除掉。而患者術(shù)后繼續(xù)接受輔助化療可殺滅殘留或復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞，延長(zhǎng)患者生存期限。但是后續(xù)治療出現(xiàn)的各類反應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)與治療依從性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，致使患者不能堅(jiān)持繼續(xù)治療。對(duì)此，為改善患者臨床癥狀，可通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)方式，改善患者不良癥狀。而有效的心理護(hù)理，能夠促使患者對(duì)疾病形成正確的認(rèn)識(shí)，并積極配合治療。綜上所述，為乳腺癌患者提供心理護(hù)理，可改善患者心理狀態(tài)，并提高患者治療依從性，有利于患者預(yù)后。