預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

豐素穎

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

臨床骨科患者一般都需要接受長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，患者會(huì)因此產(chǎn)生很多的并發(fā)癥情況，這些并發(fā)癥不利于患者的預(yù)后，也對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，甚至是患者產(chǎn)生一些不良的心理因素[1]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候需要為患者選擇采用全新的護(hù)理模式，以便有效地防止并且干預(yù)并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活和預(yù)后。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是臨床上一種超前的全新的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式主要是以預(yù)防為主，護(hù)理的本質(zhì)符合整體護(hù)理的原則[2]。在具體護(hù)理過(guò)程當(dāng)中能有效的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，也能夠提高患者臨床的效果。針對(duì)于此，本研究主要分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)在臨床骨科當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值，并將相關(guān)的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對(duì)象均為我院在2016年1月至2017年4月骨科收治的骨科患者，選入本研究48例患者，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中有男性患者26例，女性患者22例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，患者的平均年齡為（42.5±13.4）歲。分析患者的致傷原因，主要為交通事故傷，共計(jì)32例，其次存在有硬物撞擊傷16例。本研究所有患者不存在有嚴(yán)重的器官功能障礙，患者意識(shí)清醒。本研究所有患者對(duì)本研究均知情，而且在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)本研究所有患者在骨科護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用于踐行護(hù)理，進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①基礎(chǔ)性護(hù)理：在患者入院以后護(hù)理人員要熱情地接待，耐心地接診，及時(shí)有效的了解患者的病情情況，以便于對(duì)患者的生命體征進(jìn)行正確的評(píng)估，為患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理提供有效的幫助。需要指導(dǎo)患者采用正確的體位休息，如果患者病情危重，需要立即為患者建立靜脈通路，如需必要的話需要為患者在外周靜脈或者是深靜脈進(jìn)行置管?；颊呷绻枰痹\手術(shù)的話需要為患者進(jìn)行術(shù)前的備皮和配血，做好對(duì)患者的藥敏試驗(yàn)準(zhǔn)備工作。要保證患者呼吸道通暢，必要的時(shí)候?yàn)榛颊邔?shí)施吸氧治療。②安全隱患評(píng)估：護(hù)理人員需要對(duì)所有入院患者進(jìn)行安全隱患的評(píng)估，對(duì)于相關(guān)的高危情況進(jìn)行有效的預(yù)防，具體的措施需要涉及到：在患者的床邊增設(shè)防護(hù)欄，在床頭要懸掛有預(yù)防墜床和跌倒等警示標(biāo)語(yǔ)，對(duì)于患者住院的病區(qū)保持地面的干燥和整潔，需要避免患者因?yàn)榈孛鏉窕l(fā)生跌倒等情況。在床邊和衛(wèi)生間應(yīng)該為患者安置扶手，以方便患者使用，需要避免患者出現(xiàn)意外。如果患者需要長(zhǎng)期臥床休息，應(yīng)該指導(dǎo)患者起身和下床時(shí)緩慢的行走，避免患者出現(xiàn)直立性的低血壓[3]。③心理指導(dǎo)：因?yàn)楣强苹颊咭话愣际且虮┝Χ鴮?dǎo)致患者受傷，再加上手術(shù)治療所產(chǎn)生的損傷，所以很多患者都具有一些焦慮恐懼情緒，患者的不良心理十分嚴(yán)重。對(duì)患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中應(yīng)該重視對(duì)患者的心理護(hù)理，手術(shù)以前需要主動(dòng)地對(duì)患者和患者家屬介紹手術(shù)的內(nèi)容，要耐心地解答患者做提出的疑問(wèn)，減輕患者的恐懼疑慮，緩解患者的緊張情緒。手術(shù)以后需要及時(shí)的對(duì)患者和家屬介紹相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，使患者能夠了解臥床、功能訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練等相關(guān)情況，這樣能夠更好地取得患者的配合。除此以外，患者如果需要長(zhǎng)期的臥床，那么就容易出現(xiàn)心理浮躁的情況，甚至患者存在有焦躁等情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施及時(shí)必要的心理疏導(dǎo)，以便于能夠積極地消除患者負(fù)面的心理情緒，鼓勵(lì)患者能夠正視自己的疾病，以便于能夠更加積極地配合治療。④并發(fā)癥的預(yù)防：骨折患者手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥情況，這在很大程度上會(huì)對(duì)患者的病情康復(fù)產(chǎn)生影響，也會(huì)加重患者的病情導(dǎo)致患者死亡。所以必須要做好對(duì)患者并發(fā)癥的干預(yù)工作，改善患者的預(yù)后。對(duì)患者注意進(jìn)行皮膚的護(hù)理，這樣能有效的防止壓瘡的發(fā)生，對(duì)患者翻身的時(shí)候要正確的進(jìn)行，引導(dǎo)患者積極配合，如果患者身體不便可以實(shí)施氣床墊，同時(shí)對(duì)于翻身的時(shí)間進(jìn)行記錄，了解患者的體位和皮膚狀況，對(duì)患者做好交接班的時(shí)間。要時(shí)刻保持患者被褥的干燥和整潔，如果患者衣物受到污染，床單應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行更換。要防止患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的情況，所以手術(shù)以后需要對(duì)患者呼吸道情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者有效地排痰。還需要預(yù)防患者治療后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況，所以需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮Ц吆拖嚓P(guān)的活動(dòng)，積極為患者進(jìn)行腿部肌肉的按摩，指導(dǎo)患者肌肉群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。手術(shù)以前徐指導(dǎo)患者在床上小便，預(yù)防患者手術(shù)以后出現(xiàn)排便困難和排尿困難的情況，要避免患者出現(xiàn)尿路感染。

2 結(jié) 果

本研究48例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)以后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，而且恢復(fù)效果良好，所有患者最后全部康復(fù)出院，術(shù)后回訪患者預(yù)后良好，沒(méi)有不良的癥狀發(fā)生，所有患者對(duì)護(hù)理均表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為100%。

3 總 結(jié)

本研究主要分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指導(dǎo)在骨科護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果，綜上所述，臨床骨科在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用在其中，能有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可更好地促進(jìn)患者的恢復(fù)，提升患者的預(yù)后，提高患者的滿(mǎn)意度，值得推廣使用。