老年糖尿病合并高血壓的預(yù)防保健對(duì)策

張群瑩 張振銳

【摘 要】目的：探討針對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者實(shí)施積極預(yù)防保健干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院接診糖尿病合并高血壓患者84例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組42例，分別實(shí)施常規(guī)干預(yù)與預(yù)防保健干預(yù)，觀察兩組患者血糖、血壓變化。結(jié)果：觀察組干預(yù)后血糖水平（2hPG、FBG）均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后血壓水平（收縮壓、舒張壓）均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者實(shí)施有效的預(yù)防保健，更利于血糖、血壓水平的控制。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；預(yù)防保健

【中圖分類號(hào)】R328.86 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

糖尿病合并高血壓是近年來(lái)臨床中能較為多見的一種疾病，多見于老年群體。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，與非糖尿病群體比較，糖尿病患者發(fā)生高血壓的可能性是其2-4倍[1]。而糖尿病一旦合并有高血壓，就非常容易出現(xiàn)病情無(wú)法有效控制，從而使得患者的身心健康遭受較大威脅。為此，加強(qiáng)糖尿病合并高血壓患者的早期管理，對(duì)有效控制和預(yù)防疾病發(fā)展具有非常重要的意義?，F(xiàn)結(jié)合我醫(yī)院在糖尿病合并高血壓患者干預(yù)中，實(shí)施預(yù)防保健的相關(guān)情況做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例均來(lái)自我院2017年1月-2018年6月接診的糖尿病合并高血壓患者，所有患者均根據(jù)WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。選取84例作為本研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為兩組，對(duì)照組42例，女性28例，男性14例，年齡為（67.83±2.47）年，病程為（6.32±1.34）年。觀察組42例，女性25例，男性17例，年齡為（68.12±2.64）年，病程為（6.21±1.63）年。兩組患者一般資料逐項(xiàng)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入組患者均簽訂知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組為患者提供常規(guī)降壓、降糖干預(yù)，與此同時(shí)，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，叮囑患者能夠按照醫(yī)生的囑咐服用藥物等。觀察組則在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)的同時(shí)，為患者提供綜合性預(yù)防保健干預(yù)，具體實(shí)施方法如下：組織42例患者建立起“病友家園”，為患者發(fā)放我科室編制的《病友家園手冊(cè)——糖尿病、高血壓管理指南》，結(jié)合手冊(cè)內(nèi)容為患者安排健康教育課程，每月1次，教育內(nèi)容主要包括糖尿病、高血壓的相關(guān)知識(shí)普及，體育鍛煉，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)以及病情監(jiān)測(cè)等；每3個(gè)月1次“互動(dòng)活動(dòng)”，主要通過(guò)上課討論的方式，并安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢和志愿者參與到活動(dòng)中現(xiàn)身說(shuō)法，同時(shí)通過(guò)趣味小型運(yùn)動(dòng)會(huì)、有獎(jiǎng)問(wèn)答活動(dòng)等方式加深患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行至少6個(gè)月的隨訪干預(yù)，對(duì)患者干預(yù)前與干預(yù)后血糖、血壓的變化水平進(jìn)行測(cè)評(píng)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示血糖、血壓水平，t值檢驗(yàn)，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖水平比較

兩組患者干預(yù)后2hPG、FBG水平與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組干預(yù)后2hPG、FBG水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較

兩組干預(yù)后兩組收縮壓、舒張壓與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組干預(yù)后收縮壓、舒張壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓、糖尿病均屬于終身性慢性疾病，在患者發(fā)病之后，控制的關(guān)鍵在于患者能夠長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持良好的用藥習(xí)慣和日常生活方式，但因缺乏相關(guān)的疾病知識(shí)，或者缺乏系統(tǒng)的健康教育，使得他們?cè)谶@方面的了解程度非常低，從而很難達(dá)到較好的血壓、血糖控制效果。為此，作為基層院在對(duì)糖尿病合并高血壓患者干預(yù)中，重點(diǎn)就是全面加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，以具有較強(qiáng)針對(duì)性的教育方法來(lái)提升教育效果，從而達(dá)到有效的預(yù)防保健效果[2]。

本研究在對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)中，結(jié)合其特點(diǎn)以及日常需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，通過(guò)組建“病友家園”，讓患者能夠與其他病友建立起同伴關(guān)系，使得患者除了能夠在家園中獲得來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)指導(dǎo)之外，還能夠在與病友的溝通交流期間學(xué)習(xí)到各種豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。此外，基于“病友家園”我們還對(duì)患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉等各方面進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，確?；颊叩母鞣矫嬷R(shí)均能夠顯著提升，構(gòu)建起一個(gè)全面的保健氛圍，提高預(yù)防保健效果。根據(jù)本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者在綜合性預(yù)防保健的干預(yù)后，血糖、血壓的水平有顯著下降，且明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果表明在糖尿病合并高血壓患者中，預(yù)防保健干預(yù)可更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖、血壓的控制。

綜上所述，在糖尿病合并高血壓的干預(yù)過(guò)程中，通過(guò)實(shí)施綜合性預(yù)防保健干預(yù)，可取得更好的血糖、血壓控制效果，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

潘旭東.老年糖尿病合并高血壓患者預(yù)防保健對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：156，169.

吳美榮，吳志華.老年糖尿病合并高血壓患者預(yù)防保健對(duì)策分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（05）：591-592.