泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療和護(hù)理的最佳方法研究

吳哲

【摘 要】目的：探究分析泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療及護(hù)理的最佳方法。方法：抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的69例泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者，按治療方式不同將其分為治療組（n=36）及參照組（n=33），治療組應(yīng)用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療，參照組應(yīng)用生理鹽水+凡士林治療，兩組患者均予以甘草酸二銨+甲砜霉素膠囊對癥治療，治療過程中均予以心理、健康宣教、皮膚管理等方面的護(hù)理服務(wù)。比較分析兩組最終治療效果。結(jié)果：經(jīng)過組間比較顯示治療組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病效果顯著，同時配合全面、合理的護(hù)理服務(wù)可有效促進(jìn)患者康復(fù)，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】泛發(fā)性；膿皰性；銀屑病

【中圖分類號】R132.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

銀屑病又稱“牛皮癬”，其屬于一種非傳染性皮膚疾病，現(xiàn)階段發(fā)病機(jī)制尚不明確，局部皮膚出現(xiàn)大小不一的丘疹、紅斑，且患處均覆蓋銀白色鱗屑為其主要臨床表現(xiàn)[1]。銀白色鱗屑形成主要因素是皮膚出現(xiàn)增生及炎癥后長時間積累所致。本研究主要探討泛發(fā)性膿皰性銀屑病治療及護(hù)理的最佳方法，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的69例泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者，按治療方式不同將其分為治療組（n=36）及參照組（n=33）。自主治療組男17例，女19例，年齡11-75歲，平均年齡（43.57±32.45）歲；參照組男18例，女15例，年齡9-77歲，平均年齡（44.23±31.97）歲；將兩組患者基本資料進(jìn)行研究分析顯示并無顯著差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方式 兩組患者均予以150mg/d甘草酸二銨靜脈滴注，治療30d后觀察療效；再給予0.5g甲砜霉素膠囊口服，一日3次，服用10d后減少劑量，一日2次。治療組患者在服藥期間給予濃度為0.1%的依沙吖啶溶液對膿包進(jìn)行濕敷，待其緩解、消散后加以濃度為0.2%的呋喃西林軟膏涂抹患處；參照組服藥期間給予生理鹽水對膿包進(jìn)行濕敷，待其緩解、消散后加以凡士林軟膏涂抹患處。

1.2.2 護(hù)理方式 （1）皮膚護(hù)理。若患者處于急性期應(yīng)處以單間隔離治療，并保持病房處于清潔狀態(tài)，保持通風(fēng)，室內(nèi)物體及地面需使用消毒液充分擦拭，同時駕駛更換患者床單、被褥、貼身衣物等，有效規(guī)避皮膚感染情況發(fā)生。若患處發(fā)生潰爛、膿皰等現(xiàn)象，及時使用依沙吖啶溶液濕敷患處，更換時間不可超過10min，并保障在30min內(nèi)更換要物3-5次，待皮膚狀態(tài)緩解后可涂抹呋喃西林軟膏。該藥物具有物理降溫、消炎的作用。就患者患者結(jié)痂后，應(yīng)鼓勵患者將頭發(fā)剪短，保障治療效果。護(hù)理人員在協(xié)助患者涂抹患處時需佩戴塑料薄膜手套，將存在于患者患處的依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療、脫落痂殼充分除去，再將事先備好的藥膏涂抹于患者患處，配以按摩，保障藥物有效吸收，最終達(dá)到消炎、軟化的目的。（2）心理護(hù)理?；颊呋笺y屑病后可在短時間內(nèi)出現(xiàn)緊張、壓抑等負(fù)性情緒，其在會促進(jìn)該疾病后續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重時可導(dǎo)致長期不愈。且銀屑病對外貌影響較大，對心理承受能力較弱的患者而言易出現(xiàn)悲觀、厭世等不良情緒。故而護(hù)理人員要充分尊重患者，并與其積極溝通，在排解其不良情緒的同時建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員在實際護(hù)理過程中需有效轉(zhuǎn)移患者注意力，依據(jù)其現(xiàn)階段心理狀態(tài)及需求，結(jié)合語言技巧及肢體動作告知患者治療重要性及必要性，緩解患者思想壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床治療效果。治療效果主要由顯效、好轉(zhuǎn)、無效構(gòu)成，其中治療后臨床癥狀消退為顯效；治療后臨床癥狀消退面積≥75%為好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀消退面積<5%甚至加重為無效。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

治療組有效率為97.22%；參照組有效率為78.79%；經(jīng)過組間比較支治療組有效率顯著高于參照組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1）

3 討論

臨床中銀屑病發(fā)病率較高，屬于慢性炎癥性疾病，我具有反復(fù)性特點，治愈較為困難，且相較而言復(fù)發(fā)率較高。若在其治療期間予以安全、有效、全面的護(hù)理服務(wù)，并嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，可顯著減少其復(fù)發(fā)幾率及感染率，提升治療效果。于患者治療期間依據(jù)其心理狀態(tài)及機(jī)體情況實施具有針對性特征的的綜合護(hù)理服務(wù)，可有效改善患者睡眠狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，消除其現(xiàn)存焦慮、恐懼、自卑等不良情緒，使其直面疾病，增加治療信心，進(jìn)一步保障治療及護(hù)理依從性，最終實現(xiàn)臨床治療及護(hù)理的連續(xù)性及完整性[2]。本研究中治療組在疾病對癥用藥基礎(chǔ)上使用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療相較于參照組實施生理鹽水+凡士林治療優(yōu)勢明顯，可顯著提升治療有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，且數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療方式及臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者中效果顯著，在緩解皮膚膿皰、鱗屑癥狀的同時促進(jìn)其身體康復(fù)，因此該治療方式值得臨床推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

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方世蘭.泛發(fā)性膿皰性銀屑病的治療和護(hù)理體會[J].健康大視野，2013，21（17）：403