益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型療效及不良反應率評價

李玉先 陳志良 甄雪坤 候英蓮 尤惠濤

【摘 要】目的：探討?zhàn)酄钗秆钻幪撎叼龌ソY(jié)型患者實施益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療的效果。方法：時間段：2017年03月--2018年03月，實驗對象；本院收治的疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型患者86例，按隨機表將其分為實驗組（n=43）、對照組（n=43），對照組：泮托拉唑治療，實驗組：益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療，分析中醫(yī)癥候積分、治療效果、不良反應發(fā)生率。結(jié)果：實驗組治療效果高于對照組，中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對照組，不良反應發(fā)生率（11.63%vs30.23%， =4.968，P=0.034。）低于對照組，P<0.05。結(jié)論：疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型患者實施益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療的效果顯著，既可明顯提高治療效果，又可改善中醫(yī)癥候積分，值得臨床治療借鑒。

【關(guān)鍵詞】益胃消疣湯；泮托拉唑；疣狀胃炎；陰虛痰瘀互結(jié)型

【中圖分類號】R26.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

疣狀胃炎屬于常見的糜爛性胃炎，多于飯后出現(xiàn)飽脹不適感，其主要于胃部受到刺激后產(chǎn)生，常見的有飲食不當，藥物刺激等引起的刺激，常于胃竇部發(fā)病，常規(guī)西藥治療后多易出現(xiàn)反復發(fā)作情況，基于此情況，其在臨床上治療難度較大。該病在中醫(yī)學上屬于陰虛痰瘀互結(jié)型，應及早給予有效的針對性治療，本次隨機選擇86例疣狀胃炎患者，給予其益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療，觀察其治療效果，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入86例疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型患者，將其分為2組（隨機表法），即每組43例樣本。對照組：男：20例，女：23例；年齡：40-48歲，平均年齡：43.8±3.5歲，病程：1-6年，平均病程：3.5±2.5年；實驗組：男：21例，女：22例；年齡：41-49歲，平均年齡：44.2±3.2歲，病程：1.5-5.5年，平均病程：3.2±2.1年；對比兩組患者一般資料，符合臨床實驗標準。納入：自愿簽署知情同屬書患者。

1.2 方法 對照組：泮托拉唑（國藥準字H20093501，生產(chǎn)企業(yè)：湖南九典制藥股份有限公司）治療，早餐前口服，400mg/天，治療8周；實驗組：益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療，泮托拉唑早餐前口服，400mg/天，治療8周；益胃消疣湯湯劑：炒僵蠶10g、石菖蒲15g、烏梅15g、三七粉15g、蒲公英25g、穿山甲15g、炒黃芩15g、大貝母15g、煅牡蠣15g、生薏苡仁25g、白芍10g，水煎取汁，日服兩次，每日1劑，治療8周。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 中醫(yī)癥候積分評估：參考《中藥新藥指導原則》進行評價，包括：胃脘隱痛、胃脘痞悶、饑不欲食、嘈雜不適等，輕度1分，中度2分，重度3分；

1.3.2 治療效果評估：（1）顯效：臨床癥狀消失，檢查顯示病灶消失；（2）有效：臨床癥狀緩解，檢查顯示病灶部分消失；（3）無效：臨床癥狀無變化，檢查顯示病灶未消失[1]；

1.3.3 不良反應評估：便秘、腹瀉、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS19.0分析，兩組患者計量資料（中醫(yī)癥候積分）用t、（ ）表示；計數(shù)資料（治療效果、不良反應）用 、%表示，臨床實驗資料對比，P值區(qū)間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)癥候積分對比 中醫(yī)癥候積分對比顯示差異顯著，t1=26.285，P=0.000；t2=16.569，P=0.000；t3=7.881，P=0.000；t4=14.281，P=0.000，詳見表1。

2.2 治療效果對比 實驗組：顯效24（55.81%）例，有效15（34.88%）例，無效4（9.30%）例；對照組：顯效20（46.52%）例，有效11（25.58%）例，無效12（27.91%）例；兩組對比差異顯著， =4.914，P=0.026。

2.3 不良反應發(fā)生率對比 實驗組：便秘3（6.98%）例，腹瀉2（4.65%）例，不良反應發(fā)生率11.63%（5/43）；對照組：惡心嘔吐5（11.63%）例，腹瀉4（9.30%）例，便秘4（9.30%）例，不良反應發(fā)生率30.23%（13/43）；兩組對比差異顯著， =4.968，P=0.034。

3 討論

疣狀胃炎在中醫(yī)分型上屬于陰虛痰瘀互結(jié)型，其產(chǎn)生的主要原因是幽門螺桿菌感染，其進入消化道后通過黏液層與胃體上皮細胞結(jié)合，產(chǎn)生過多的代謝產(chǎn)物，對胃體的黏膜組織造成損傷，中醫(yī)認為其是由胃陰虧虛、痰瘀互結(jié)產(chǎn)生，治療應遵循滋陰活血、化痰散結(jié)原則[2]。

本次研究給予疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型患者實施益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療，治療效果為91.70%高于對照組，不良反應為11.63%低于對照組，益胃消疣湯方劑中含有炒僵蠶（補肝益腎、壯陽澀精）、石菖蒲（化濕開胃）、烏梅（曖肝止痛、殺蟲驅(qū)蛔）、三七粉（活血化瘀、消腫止痛）、蒲公英（清熱解毒、消腫散結(jié)）、穿山甲（活血消癥）、炒黃芩（清熱解毒）、大貝母（開郁、下氣、化痰）、煅牡蠣（收斂固澀）、生薏苡仁（利水消腫、滲濕、健脾）、白芍（養(yǎng)血柔肝、緩解疼痛），將其混合后起清熱和中、散結(jié)消疣的效果，結(jié)合其西藥病理石菖蒲促進消化液的分泌、制止胃腸內(nèi)的異常發(fā)酵，改善其臨床癥狀，三七通過對血流動力學的調(diào)節(jié)，增強機體的免疫力，有效的防止細菌對組織的侵襲，提高治療效果[3]。

綜合上述，疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型患者實施益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療的效果顯著，既可明顯提高治療效果，又可改善中醫(yī)癥候積分，且具有較高的安全性，值得臨床治療借鑒。

參考文獻

許麗亞，劉征宇，閔海陽.益胃消疣湯聯(lián)合泮托拉唑治療疣狀胃炎陰虛痰瘀互結(jié)型療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（05）：547-549.

唐興俊，陳大勇，楊樹海等.氬離子凝固術(shù)聯(lián)合泮托拉唑、康復新液治療疣狀胃炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學，2017，37（03）：22-23.

谷光麗，易平，楊文淵.胃鏡下氬離子凝固術(shù)聯(lián)合藥物治療疣狀胃炎臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（04）：493-494.