探討慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察

景越

【摘 要】目的 探討慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果。方法 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采取中西結(jié)合治療。比較兩組患者肺功能指標(biāo)及臨床治療效果。結(jié)果 觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及治療效果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；肺功能；西醫(yī)治療；中醫(yī)治療

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

肺氣腫非獨(dú)立性疾病，其發(fā)生原因常和支氣管炎等慢性肺部疾病息息相關(guān)，肺氣腫患者肺臟末端遠(yuǎn)端注入呼吸性細(xì)支氣管，導(dǎo)致其組織彈力下降，肺泡囊過分膨脹，容積不斷上升，支氣管軟組織造成損傷，若得不到積極有效的治療，則導(dǎo)致病情逐步加重，危及患者生命[1]。目前臨床常采取西醫(yī)常規(guī)治療，但僅能短暫緩解患者的癥狀，效果欠佳，且停藥后易復(fù)發(fā)[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡46-77歲，平均（63.25±4.28）歲；病程3-11年，平均（8.25±1.20）年。對照組男15例，女15例；年齡45-78歲，平均（62.95±4.10）歲；病程3-10年，平均（8.40±1.46）年。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬對本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，口服氨茶堿片（遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H21021808）0.2g/次，3次/d，并根據(jù)病情給予低流量吸氧措施，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用化痰、解痙、平喘及抗感染藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，靜脈滴注復(fù)方丹參注射液（通化惠康生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22020704）將10ml注射液溶于200ml0.5%濃度的葡糖糖溶液中，1次/d，兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 評價指標(biāo) （1）治療2周后，比較患者的肺功能指標(biāo)，包括最大通氣量/預(yù)計值比（MVV%）、1s用力呼氣容積/預(yù)計值比（FEV1.0%）及用力肺活量/預(yù)計值比（FVC%）。（2）隨訪6個月后，比較兩組患者臨床治療效果，顯效：治療后臨床癥狀及體征消失，6個月內(nèi)未復(fù)發(fā)，呼吸功能恢復(fù)正常；有效：治療后6個月內(nèi)復(fù)發(fā)1-2次，呼吸恢復(fù)正常且臨床癥狀得到改善；無效：多次復(fù)發(fā)，臨床癥狀未消失，仍影響日常生活及工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能 觀察組患者M(jìn)VV、FEV1.0及FVC指標(biāo)分別為（47.05±6.27）%、（70.69±5.22）%、（65.39±6.04）%均高于對照組（35.81±5.48）%、（63.58±4.24）%、（54.68±5.28）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.393，5.791，7.312，P均=0.000）。

2.2 治療效果 觀察組顯效、有效、無效分別為16例、12例、2例，總有效率93.33%（28/30），對照組顯效、有效、無效分別為9例、12例、9例，總有效率70.00%（21/30），組間相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.455，P=0.020）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見疾病，細(xì)支氣管管腔狹窄多由慢性支氣管炎癥造成，直接破壞管壁軟骨，增加肺泡殘氣量，進(jìn)而出現(xiàn)慢性炎癥，而炎癥反復(fù)發(fā)作及肺部反復(fù)感染，促使蛋白分解酶的分泌，白細(xì)胞蛋白酶分解量上升，從而加速肺組織和肺泡壁損害，多個肺泡融合為肺大泡，失去支撐作用，給患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響[3]。

復(fù)方丹參注射液主要由丹參及降香兩種中藥組成，其中丹參則具有消腫、活血化瘀、利尿脫毒、通脈養(yǎng)心、清熱瀉火、安神、生津潤燥等功效；降香具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎等功效。常規(guī)西藥治療中吸氧是較為常用的方式，另外保持呼吸暢通的同時改善氧氣吸入的濕度和溫度，做好呼吸道化痰及平喘等措施，可提高患者排痰的效率，減少因臨床癥狀帶來的不適感覺[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及治療效果均高于對照組，表明慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。應(yīng)用復(fù)方丹參注射液可緩解呼吸困難癥狀，增加冠脈血流量，擴(kuò)張外周血管，驅(qū)逐及消散體內(nèi)瘀等作用，增強(qiáng)其抵抗力和免疫力。復(fù)方丹參注射液與氨茶堿片聯(lián)合使用，可有效預(yù)防病情惡化，減輕患者病痛，改善慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀，改善其呼吸功能，提高其生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

任濤，王婷婷.中西醫(yī)聯(lián)合治療阻塞性肺氣腫的臨床療效及對肺功能的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（06）1477-1479，1483.

劉永靖，許舜，彭磊磊，等.老年慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸的治療[J].東南國防醫(yī)藥，2016，18（06）：591-593.

鐘曉莉，龍苗，賈坤林.丹參多酚酸鹽聯(lián)合百令膠囊對老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的療效及對凝血指標(biāo)和生命質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（04）：838-841.

馮云霞，侯佳倩.丹參川芎嗪聯(lián)合綜合干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者炎性反應(yīng)及肺功能的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2018，38（01）：41-44.

袁泉，羅雪飛，鄧治平，等..丹參川芎嗪對慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺動脈高壓的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（05）：174-176.

劉娟，王軍，鄧慶華.慢性阻塞性肺疾病炎癥機(jī)制及中藥單體成分對其治療作用的研究進(jìn)展[J].中國藥房，2018，29（08）：1145-1149.