產(chǎn)后大出血的護理措施

廖永嬋

【摘 要】目的：探討綜合護理在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月-2018年3月我院自然分娩后30例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)護理方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施效果。結(jié)果：觀察組好于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用效果顯著，改善心理狀況，減少產(chǎn)后出血量，提升依從性，提高滿意度和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：綜合護理；產(chǎn)后大出血；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

產(chǎn)后大出血為產(chǎn)婦危險性并發(fā)癥，該疾病存在發(fā)病突然，病情惡化快的特點，一旦未能及時為產(chǎn)婦進行止血操作，隨著病情惡化，會形成血崩，危及產(chǎn)婦的生命，應(yīng)重點關(guān)注，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的復(fù)雜性，產(chǎn)婦受到的護理服務(wù)質(zhì)量非常的重要，直接影響著產(chǎn)婦的健康，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討綜合護理在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年3月-2018年3月我院自然分娩后30例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)護理方案不同分為兩組，每組產(chǎn)婦例數(shù)為15例，其中，對照組中21-33歲的年齡范圍，（27.22±1.45）歲的平均年齡，孕周在38-41周，平均孕周為（39.32±0.54）周；觀察組中22-32歲的年齡范圍，（27.23±1.44）歲的平均年齡，孕周在38-41周，平均孕周為（39.34±0.56）周。兩組在年齡、孕周方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究產(chǎn)婦均需要滿足WHO中關(guān)于產(chǎn)后大出血的診斷標準[2]，本研究產(chǎn)婦或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，依據(jù)原有制度，執(zhí)行相關(guān)操作。

觀察組用綜合護理，內(nèi)容為：①健康宣教：護理人員在產(chǎn)婦進行分娩前，應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的文化水平及接受能力情況，為產(chǎn)婦進行分娩相關(guān)知識的講解，特別是針對產(chǎn)后可能產(chǎn)生的產(chǎn)后出血現(xiàn)象，提前告知產(chǎn)婦，提升產(chǎn)婦的認知度，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，能減少負面情緒的滋生。②心理護理：對分娩的擔心和懼怕，會導(dǎo)致產(chǎn)婦滋生負面情緒，進而影響分娩，護理人員應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo)工作，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正面、樂觀的心態(tài)，主動接受分娩，降低產(chǎn)后出血的概率。③并發(fā)癥護理：護理人員應(yīng)提前做好產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的預(yù)防措施，一旦發(fā)現(xiàn)，及時為產(chǎn)婦進行止血操作，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血對產(chǎn)婦造成的負面影響力。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)后出血量、住院時間數(shù)值情況、心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分數(shù)值情況。依據(jù)心理狀況評分量表評估患者的心理狀況，量表分數(shù)控制為0-30分，所得分數(shù)越高，心理狀況表現(xiàn)越嚴重，所得分數(shù)越低，心理狀況表現(xiàn)越好。依據(jù)依從性評分量表評估患者的依從性，量表分數(shù)控制為0-100分，所得分數(shù)越高，依從性表現(xiàn)越高，所得分數(shù)越低，依從性表現(xiàn)越低。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估患者的生活質(zhì)量，量表分數(shù)控制為0-100分，所得分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好，所得分數(shù)越低，生活質(zhì)量越差[3]。依據(jù)滿意度評分量表評估患者的滿意度，量表分數(shù)控制為0-100分，所得分數(shù)越高，滿意度表現(xiàn)越高，所得分數(shù)越低，滿意度表現(xiàn)越低。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血量、住院時間數(shù)值情況

觀察組所得產(chǎn)后出血量、住院時間數(shù)值低于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分數(shù)值情況

觀察組所得心理狀況評分數(shù)值低于對照組所得數(shù)值，依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

產(chǎn)后大出血作為產(chǎn)婦分娩中典型并發(fā)癥，與胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷等存在密切的關(guān)聯(lián)性，最為主要的因素為宮縮乏力，該疾病的危害性非常大，能直接危及產(chǎn)婦生命，應(yīng)重視[4]。

通過對產(chǎn)婦出血的研究，本研究中自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)后24h內(nèi)出血量不低于500ml，一旦確診，應(yīng)及時對產(chǎn)婦進行搶救，在實施操作過程中，產(chǎn)婦受到的護理服務(wù)水平也非常關(guān)鍵，呈正比；綜合護理作為科學化、人性化的干預(yù)措施，主要為產(chǎn)婦實施健康宣教、心理護理等措施，能有效穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，提升依從性，加快止血效率，提高滿意度，應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用效果顯著，改善心理狀況，減少產(chǎn)后出血量，提升依從性，提高滿意度和生活質(zhì)量，綜合護理值得在產(chǎn)后大出血中應(yīng)用。

參考文獻

高艷.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護理防范措施及效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：247-248.

王若梅.產(chǎn)后大出血護理應(yīng)急預(yù)案和護理措施分析[J].心血管病防治知識，2016，10（2）：118-120.

黃華珍，高玉蘭.產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的護理措施分析[J].宜春學院學報，2016，38（3）：62-63.

陳麗.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護理措施[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（6）：63-64.

隋健.經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞治療產(chǎn)后出血的觀察護理[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（11）：240-242.