綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響觀察

鄒小芳

【摘 要】：目的 研究分析在妊娠高血壓綜合征患者中開展綜合護(hù)理后對(duì)血壓以及妊娠結(jié)局的改善效果。方法 選取在本院妊娠高血壓綜合征患者86例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受綜合護(hù)理，分析兩組患者的血壓以及妊娠結(jié)局。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者的舒張壓以及收縮壓均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的分娩方式、結(jié)局以及胎兒結(jié)局情況均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床妊娠高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果良好，患者的血壓獲得明顯控制，妊娠解決獲得改善。

【關(guān)鍵詞】：妊娠高血壓綜合征；綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局；效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

妊娠高血壓綜合征在臨床上又被叫做妊高征，大多數(shù)都是因?yàn)樘ケP缺血，免疫適應(yīng)和遺傳等因素引起的，患者以頭暈，水腫，蛋白尿和血壓升高為主要的病癥表現(xiàn)[1]，為了探究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)此病癥的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值，我院選取了部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在本院妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2016年5月至2017年12月，病例數(shù)為86例。通過隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡在25歲至38歲，平均年齡為（30.54±4.43）歲，孕周在32周至38周，平均為（36.21±0.54）周；觀察組年齡在25歲至39歲，平均年齡為（31.54±4.01）歲，孕周在31周至38周，平均為（35.79±1.08）周。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體的操作和內(nèi)容為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將患者安排在溫度濕度合適的病房，住院期間時(shí)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新流通，臥床休息時(shí)幫助患者擺放合適體位，一般采取左側(cè)臥位即可，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，隨時(shí)觀察胎動(dòng)和宮縮情況，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的血壓和體重等各項(xiàng)生命體征，判斷是否需要間接供氧，如果需要可以每日2次，患者通過雙鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在每分鐘3L為宜，同時(shí)還要格外注重的一點(diǎn)是住院過程中的不良反應(yīng)。

1.2.2 健康指導(dǎo)

定期對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，教導(dǎo)一些簡(jiǎn)單實(shí)用的孕期自我保護(hù)知識(shí)，叮囑患者及其家屬保證孕期休息時(shí)間和攝入營(yíng)養(yǎng)的充足，必要時(shí)可以每日補(bǔ)充1～2g鈣；對(duì)于部分重度妊高征和中度妊高征的患者越早住院越能避免意外的發(fā)生，孕期飲食是十分關(guān)鍵的，食鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制，此外禁食辛辣刺激等食物，多多攝入維生素和蛋白質(zhì)以滿足自身及胎兒發(fā)育需求。

1.2.3 分娩期護(hù)理和分娩后護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)孕婦的產(chǎn)程進(jìn)行密切觀察，盡量全程陪護(hù)，給予患者信心和勇氣，如果采取順產(chǎn)的方式生產(chǎn)，則要幫助醫(yī)生迅速建立好靜脈通道，分階段開展護(hù)理。分娩后要及時(shí)更換產(chǎn)婦的被褥衣服，注重皮膚護(hù)理。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的尿液，根據(jù)顏色和尿量進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后對(duì)兩組患者的血壓變化進(jìn)行觀察記錄，同時(shí)對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行比較，妊娠結(jié)局包括分娩方式與結(jié)局、胎兒結(jié)局（早產(chǎn)、窘迫、窒息、死亡）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理前后的血壓情況

研究顯示護(hù)理后觀察組患者的舒張壓以及收縮壓均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局情況

研究顯示觀察組的分娩方式、結(jié)局以及胎兒結(jié)局情況均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

患有妊高征的患者如果不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)之后的生產(chǎn)帶來很大風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重者會(huì)引起抽搐，昏迷，嘔吐，腹痛，惡心和眼花等，所以盡早發(fā)現(xiàn)盡早確診盡早治療是該病的防治關(guān)鍵。有報(bào)道稱，很多妊高征患者都會(huì)因?yàn)檫^度擔(dān)心胎兒健康和自身身體條件而產(chǎn)生焦慮，抑制和恐懼的不良情緒，這會(huì)進(jìn)一步增加血壓控制的難度，因此實(shí)施心理護(hù)理和健康指導(dǎo)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的[2]。但是不能僅進(jìn)行心理護(hù)理，常規(guī)的子癇護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理等都是必需的，此外在分娩過程和分娩結(jié)束后也要繼續(xù)保持一段時(shí)間的護(hù)理服務(wù)，改善術(shù)后自身疾病對(duì)妊娠的不利影響。本次研究中觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，充分證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)妊高征患者采取綜合護(hù)理進(jìn)行圍生期護(hù)理干預(yù)，可以降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，有效控制血壓，提高孕婦和胎兒的安全性，值得臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

宋麗，張婷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結(jié)局的影響[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（10）：52-55.

李玉萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者血壓和妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：191-192.