中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效觀察研究

張濤

【摘 要】目的：探討缺血性腦血管疾病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)將2016年3月-2017年3月期間我院收治的84例缺血性腦血管疾病患者分為兩組，其中對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，而觀察組則聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)兩組效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；同時(shí)，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予缺血性腦血管疾病患者中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管疾病、中西醫(yī)結(jié)合、臨床效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

缺血性腦血管疾病是比較常見的一類疾病，好發(fā)于中老年人，以偏身麻木、對(duì)側(cè)偏癱以及單眼視力減退等癥狀為主要表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如心力衰竭、猝死等，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。當(dāng)前在治療缺血性腦血管疾病時(shí)，藥物是常用的一種方法，但是常規(guī)西藥無法獲得滿意療效。因此，本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合方案運(yùn)用在缺血性腦血管疾病治療中的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2016年3月-2017年3月期間收治的缺血性腦血管疾病患者84例分為兩組，每組42例。對(duì)照組病程（3.2±1.5）個(gè)月，年齡（52.6±9.3）歲，其中12例為女性、30例為男性，疾病類型：16例為腦梗死、26例為腦血栓；觀察組病程（3.4±1.6）個(gè)月，年齡（52.8±9.4）歲，其中15例為女性、27例為男性，疾病類型：18例為腦梗死、24例為腦血栓。兩組患者的疾病類型、病程等一般資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、清除自由基、抗血小板聚集、降糖以及降血壓等，并且給予患者阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078，規(guī)格100mg），每次100mg，每天1次，2周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中藥聯(lián)合治療，基本藥方為：桑寄生、全蝎、熟地、紅花以及桃仁各10g、白術(shù)、當(dāng)歸、天麻各12g、赤芍、川芎各8g、丹參15g、黃芪25g，辨證加減，對(duì)于合并痰多者，可以加入8g天竺黃；對(duì)于下肢萎軟者，可以加入杜仲、牛膝各12g；對(duì)于合并上肢偏癱者，可以加入桑枝15g，運(yùn)用冷水煎煮上述藥材，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1劑/d，1個(gè)療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，分別采集兩組3ml靜脈血，運(yùn)用全自動(dòng)血液流變學(xué)分析儀對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，包括血細(xì)胞比容、全血高切黏度、纖維蛋白原、全血低切黏度以及血細(xì)胞比容。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：①痊愈?；紓?cè)肌力接近5級(jí)，患者可以獨(dú)立行走，且語言清晰；②顯效?；紓?cè)肌力較治療前提高>2級(jí)，且癥狀改善明顯；③有效?；紓?cè)肌力較治療前提高≥1級(jí)，且癥狀有所緩解；④無效。癥狀和體征無變化，甚至病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較

與對(duì)照組相比，觀察組有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

缺血性腦血管疾病在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與氣滯血瘀、氣血兩虧、脈絡(luò)瘀塞以及肝腎陰虛等有關(guān)，治療通常堅(jiān)持通絡(luò)祛瘀、養(yǎng)血補(bǔ)氣的基本原則[2]。中藥基本方中的黃芪具有托毒排膿、補(bǔ)氣固表之功效；丹參可以清心除煩、通經(jīng)止痛、活血祛瘀；川芎、赤芍具有活血止痛、行氣開郁之功效；天麻、當(dāng)歸可以息風(fēng)定驚、補(bǔ)血活血；白術(shù)、桃仁具有健脾益氣、活血祛瘀之功效；紅花、熟地可以散瘀止痛、補(bǔ)血養(yǎng)陰；全蝎具有通絡(luò)止痛、息風(fēng)鎮(zhèn)痙之功效；桑寄生可以補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕，全方共奏通絡(luò)祛瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效[3-4]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，中藥能夠促進(jìn)血管擴(kuò)張，使腦血管流量提高，使血液黏度下降，并且還能對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，使血小板活性降低，使腦血流參數(shù)改善，使腦血流灌注量提高，使腦組織的缺血缺氧狀態(tài)得到改善，從而達(dá)到治療目的[5]。

綜上所述，臨床上給予缺血性腦血管疾病患者中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅可以改善血液流變學(xué)指標(biāo)，還能提高治療效果，改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王莉，楊鋒.小劑量川芎嗪聯(lián)合血塞通注射液治療缺血性腦血管疾病療效及對(duì)血清CRP、Hcy含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（16）：1808-1810.

王洪亮，李保國.探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：208-209.

馬志恒，雒雪燕.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病100例療效觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（10）：96-97.

李保軍，蘇楠，王紅濤.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（14）：219-220.

陳城，魯?shù)赂Γ咚?用中西醫(yī)結(jié)合療法治療缺血性腦血管疾病的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：176.