優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者針灸康復(fù)效果的影響

孟丹

【摘 要】： 目的 通過(guò)對(duì)腦卒中偏癱患者不同的護(hù)理方法，觀察臨床效果，探討不同護(hù)理方法的特點(diǎn)。方法 從來(lái)我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機(jī)抽取82例，隨機(jī)分為對(duì)照組41例：實(shí)施常規(guī)護(hù)理；治療組41例：實(shí)施常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)后，治療組FIM評(píng)分和FMA評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05））。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)能力，保證患者生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得推廣的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 腦卒中 偏癱

【中圖分類號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-02

現(xiàn)階段，人們運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活及飲食的改變，伴隨社會(huì)老年齡化問(wèn)題，許多腦卒中患者的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。腦卒中常見(jiàn)的遺癥為偏癱，針灸治療偏癱效果顯著[1]。護(hù)理干預(yù)可有效提高患者依從性，有助于康復(fù)工作實(shí)施。有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高腦卒中偏癱患者的臨床效果，提高患者生活質(zhì)量[2]。筆者對(duì)從來(lái)我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機(jī)抽取82例實(shí)施不同護(hù)理方法，觀察其臨床效果，如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從來(lái)我院診治的2017年1月-2018年8月的患者中隨機(jī)抽取82例，男性52例，女性30例，年齡范圍50～75歲，平均年齡為70±4.31歲，病程1～6個(gè)月，平均病程3±1.74個(gè)月。其中左偏癱患者26例，右偏癱56例；合并糖尿病44例，高脂血血癥16例，高血壓20例。隨機(jī)分為對(duì)照組41例：26例男性，15例女性，平均年齡為69±4.62歲，平均病程3±1.68個(gè)月；治療組41例：26例男性，15例女性，平均年齡為69±4.96歲，平均病程3±1.85個(gè)月。本研究經(jīng)過(guò)本市倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，或者所有研究患者的知情同意。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）失去意識(shí)和昏迷的患者。（2）具有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者。（3）具有其他腦血管疾病的患者。（4）先天老年癡呆、精神疾病和腦萎縮的患者。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)病為2周至6個(gè)月。（2）無(wú)意識(shí)障礙的患者。（3）符合腦卒中偏癱診斷的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

治療組：常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）體位護(hù)理：護(hù)理人員幫助患者維持良好的體位，幫助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，待患者的肌肉能力恢復(fù)，患者可在護(hù)理人員的指導(dǎo)下自行完成翻身。護(hù)理人員還需要在患者患側(cè)肩部側(cè)臀幾頭下墊一枕頭。（2）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者肌肉能力恢復(fù)情況針對(duì)每個(gè)患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。每天為患者按摩幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)，每日兩次，30min/d。借用熱的毛巾外敷關(guān)節(jié)，將手足進(jìn)行溫水浸泡，時(shí)間為三十分鐘。肌肉能力恢復(fù)后幫助患者自主運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要依據(jù)循序漸進(jìn)原則。（3）心理和生活護(hù)理：護(hù)理人員要善于與患者溝通，做好健康教育，及時(shí)緩解患者不良情緒，增加患者信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，計(jì)量資料用表示，組間比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療組FIM評(píng)分干預(yù)1個(gè)月為96.58±6.84分，3個(gè)月為116.28±8.38分 ，F(xiàn)MA評(píng)分干預(yù)1個(gè)月為66.39±4.74分，3個(gè)月為87.45±4.32分；對(duì)照組FIM評(píng)分干預(yù)1個(gè)月為76.32±4.79分，3個(gè)月為105.33±4.68分 ，F(xiàn)MA評(píng)分干預(yù)1個(gè)月為50.11±4.58分，3個(gè)月為70.31±4.19分。兩組干預(yù)1個(gè)月和3個(gè)月的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分均高于干預(yù)前（P<0.05），兩組干預(yù)3個(gè)月的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分要高于干預(yù)1個(gè)月（P<0.05），且治療組的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分干預(yù)1個(gè)月和3個(gè)月均高于對(duì)照組（P<0.05））。

3 討論

腦卒中由多種原因造成腦動(dòng)脈狹窄、阻塞導(dǎo)致患者血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，致殘率升高，肢體運(yùn)動(dòng)障礙常是導(dǎo)致殘疾的原因，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將護(hù)理人員的工作由科室化轉(zhuǎn)變?yōu)榧凶o(hù)理，更具有針對(duì)性，患者得到的護(hù)理更全面連貫[4]。本研究中治療組和對(duì)照組干預(yù)1個(gè)月和3個(gè)月的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分均高于干預(yù)前（P<0.05），兩組干預(yù)3個(gè)月的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分要高于干預(yù)1個(gè)月（P<0.05），且治療組的FIM評(píng)分和FMA評(píng)分干預(yù)1個(gè)月和3個(gè)月均高于對(duì)照組（P<0.05））。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者FIM評(píng)分和FMA評(píng)分。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)能力，保證患者生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

劉曉榮 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理： 中英文，2016，2 （4）： 55 -57.

張明秀. 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4 （22）： 139.

鄒銀波. 中醫(yī)綜合護(hù)理措施對(duì)腦卒中偏癱患者的臨床療效觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，35 （10）： 2751 -2754.

黃行芝，劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中傳承中國(guó)傳統(tǒng)人文關(guān)懷的思考[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（3）： 47 -49.