信息化時代下醫(yī)院門診收入賬務(wù)處理研究

金濤

摘要：隨著人們生活水平的不斷提升，人們越來越追求便捷、快速的生活方式，因此，目前在醫(yī)院門診中通過pos機、支付寶等在線支付方式也得到了更加廣泛的應(yīng)用，但同時，在新的模式下，在醫(yī)院賬務(wù)處理中也暴露出了許多問題，本文就針對pos機支付寶模式下醫(yī)院門診收入的賬務(wù)管理、處理中存在的問題進行詳細分析，并對醫(yī)院的收入賬務(wù)管理提出相應(yīng)的改進措施。

關(guān)鍵詞：預(yù)交金模式；醫(yī)院門診；賬務(wù)處理

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院門診的交費模式也發(fā)生較大變化。Pos機、支付寶模式也被越來越多的醫(yī)院門診應(yīng)用在實際的收費過程中，支付寶模式主要是患者通過支付寶、pos機等自助服務(wù)窗口，直接通過手機自行完成掛號、檢查、取藥、治療、繳費等一系列操作[1]。根據(jù)實際運用效果來看，支付寶模式極大程度優(yōu)化了醫(yī)院門診的就診流程，減少了患者到每個窗口排隊等候的時間，但這種新型消費、收款模式，也為醫(yī)院門診的賬務(wù)處理工作帶來了一系列新問題。

一、支付寶模式簡介及特點

（一）支付寶模式簡介

通過支付寶、微信等手機支付也是我院為了順應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展，對電子支付進行的大膽嘗試，希望可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)的手段，打破時間、空間的限制，徹底解決患者掛號難、排隊難等一系列問題。支付寶模式，只要是患者通過手機終端自行完成掛號，并通過支付寶、微信或POS機直接到自助設(shè)備或相關(guān)執(zhí)行點進行繳費，為患者帶來極大便捷[2]。

（二）支付寶模式特點

與傳統(tǒng)現(xiàn)金消費模式相比，支付寶模式擁有以下特點，①簡化就診流程：通過POS機、支付寶繳費方式能夠有效簡化流程，可顯著減少患者排隊繳費、取藥、治療時間；②結(jié)算特點：在傳統(tǒng)模式中，就診費用主要是各個環(huán)節(jié)消費、結(jié)算相對獨立，收款主要通過現(xiàn)金，當(dāng)面點清的方式，會占用大量工作時間；而支付寶、pos機模式主要是通過電子支付，直接有系統(tǒng)結(jié)算、查收[3]；③收費人員變化：支付寶模式下，將醫(yī)院門診掛號收費的工作人員變?yōu)榱俗灾召M終端，在一定程度上減輕了工作人員的工作壓力。

二、支付寶模式下存在的問題

（一）支付寶管理難度大

使用支付寶、pos機的用戶數(shù)量龐大，并且在線支付金額也在隨時發(fā)生變化并存在較大差異，從幾百塊到幾萬塊不等，對于其賬務(wù)管理工作帶來極大困難。此外，在支付寶、pos機模式下，醫(yī)院收取的支付金額需要經(jīng)過支付寶第三方支付平臺，隨后再進入醫(yī)院賬戶中[4]，雖然支付寶公司的信譽值得肯定，但而如何保證醫(yī)院賬戶中資金的安全也成了目前需要盡快解決的問題。

（二）結(jié)算模式不適應(yīng)

在傳統(tǒng)的收費模式中，對醫(yī)院收入稽核的方式主要是通過對比復(fù)核收據(jù)與各項收費報表金額是否一致，而在pos機、支付寶模式下，其發(fā)票并不會與收入同步，日收金額也與發(fā)票金額沒有對應(yīng)關(guān)系，因此通過稽核票據(jù)的方式也不能作為醫(yī)院門診收入是否完整的標準。

（三）收費主體變化，監(jiān)管任務(wù)加重

在支付寶、pos機模式下，收費結(jié)算的任務(wù)大多都是由自助設(shè)備及醫(yī)院門診各個科室的醫(yī)療工作者完成，原來收費部門由于傳統(tǒng)的收費“操作者”變?yōu)椤爸笇?dǎo)者”，也對收費人員的醫(yī)療知識、費用結(jié)算等相關(guān)知識的掌握提出了更高的要求；此外，參與費用結(jié)算的各科室工作人員大多都是醫(yī)護領(lǐng)域工作者，缺乏財務(wù)、經(jīng)濟等方面的專業(yè)知識，對于醫(yī)院賬務(wù)的監(jiān)管及處理帶來極大難度。

三、醫(yī)院賬務(wù)處理改善措施

（一）加強支付金額使用環(huán)節(jié)管理

為了切實保證持卡者預(yù)交金的資金安全，就必須對預(yù)交金使用中的各個環(huán)節(jié)進行嚴加把控。①：在通過支付寶、微信及pos機等在線支付、收款的過程中，通常都是由電子系統(tǒng)職能完成，因此，若雙方出賬、進賬不等時，就需要進行進一步核查，調(diào)整雙方金額，切實保障醫(yī)院、患者雙方利益。②做好日結(jié)對賬工作，安排專業(yè)會計人員對支付寶、微信及pos機賬目進行嚴格核對，每天對每個賬戶的進賬、支出進行結(jié)算處理，主要內(nèi)容包括：今日充值、今日支出、今日余額等方面，必須保證每個預(yù)交金賬戶的準確安全。

（二）完善內(nèi)控流程，保證收入完整

因此，為了切實保障患者及醫(yī)院雙方利益，若退費操作失敗，可設(shè)置在一定時間內(nèi)自動再次發(fā)起退費，在退還費用時還需要執(zhí)行科相關(guān)工作人員簽字確認，對于已經(jīng)執(zhí)行了繳費的醫(yī)療項目必須要在發(fā)票給予顯示，避免出現(xiàn)對已經(jīng)執(zhí)行了的項目再次退費現(xiàn)象出現(xiàn)。同時，對醫(yī)生工作站中增加退費申請功能，所有的退費請求都需要收到醫(yī)師的申請過后，財務(wù)部門才能進行退費操作。

（三）拓展員工職能任務(wù)，提高監(jiān)管水平

對于醫(yī)院門診中的收費工作者的專業(yè)技能進行全面教育培訓(xùn)，將其由費用結(jié)算“實行者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸笇?dǎo)者”，并更好的指導(dǎo)相關(guān)科室人員進行收費工作；同時需要加大對各個科室執(zhí)行點的收費員進行必要的財務(wù)知識教育，使其能夠正確進行財務(wù)結(jié)算工作，并能及時正確打印發(fā)票、報表，保證財務(wù)部門能及時進行在線收款金額賬務(wù)處理。此外，需要建立完善的法規(guī)制度，全面加強對醫(yī)院門診支付金額的支付、結(jié)算、對賬等各方面規(guī)范化管理力度，并進行定期監(jiān)督、審查，對于其中出現(xiàn)的新問題進行及時處理、改進。

四、結(jié)語

現(xiàn)階段，醫(yī)院門診中的支付寶、微信及pos機等服務(wù)平臺也不過處于起步階段，還需要不斷完善支付寶平臺系統(tǒng)及服務(wù)，整體提升醫(yī)院智能化、信息化服務(wù)水平，為患者提供更加便捷的移動醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

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[2]丘雄江，褚琦.門診預(yù)交金模式下的新型財務(wù)結(jié)算流程設(shè)計[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2017 （23）：64-65.

[3]高軼，金紅旭，詹永豐，等.利用銀行卡預(yù)授權(quán)實現(xiàn)急診患者預(yù)交金模式探討[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11 （9）：61-63.

[4]吳云良，池文瑛，蔡戰(zhàn)英，等.門診預(yù)存模式下的醫(yī)院內(nèi)部控制設(shè)計[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2017 （6）：70-71.