新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)療耗材精細(xì)化管理模式的探討

胡振輝

【摘 要】：隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步，醫(yī)院各項(xiàng)管理工作提上日程，在新的醫(yī)療改革的前提下對(duì)于耗材的管理逐漸規(guī)范，提倡醫(yī)療耗材的規(guī)范化管理。特別是醫(yī)療耗材的品種也越來越多，成為整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中的重要組成部分，為了更好的適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，同時(shí)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，新醫(yī)改形式下國(guó)家對(duì)于醫(yī)療耗材提出了更加科學(xué)的規(guī)范，提倡在醫(yī)療運(yùn)營(yíng)過程中主義運(yùn)營(yíng)成本的降低，全面提升醫(yī)療耗材的管理工作，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益得到全面提升，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供更加科學(xué)的發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】：新醫(yī)改形勢(shì)；醫(yī)療耗材；精細(xì)化管理；分析探討

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

研究表明我國(guó)在醫(yī)療行業(yè)的資源浪費(fèi)較為嚴(yán)重，針對(duì)這種情況新醫(yī)改相關(guān)文件中明確提到加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督，對(duì)行業(yè)管理機(jī)制進(jìn)行完善，并逐漸增加對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，逐漸實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的整體監(jiān)督。在醫(yī)療資源的管理中醫(yī)用高值耗材作為特殊種類，在醫(yī)院耗材中占據(jù)較大比例，因此高耗材的管理是日常醫(yī)院管理中的重要部分，可以在保證醫(yī)療整體質(zhì)量的前提下對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范，防止對(duì)醫(yī)療耗材的過渡使用，全面提升醫(yī)療耗材的使用效率。本文研究主要圍繞新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)療耗材精細(xì)化管理模式的探討方面展開，詳細(xì)的研究結(jié)果如下：

1 醫(yī)療耗材概述

醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中耗材是重要的組成部分，并且結(jié)合耗材的使用不同可將其進(jìn)行分類，通過常規(guī)控制可保障其安全性、有效性的醫(yī)療器械屬于一類耗材，通過特殊控制可保障其安全性、有效性的醫(yī)療器械屬于二類耗材，三類耗材則是指植入人體，用支持、維持生命或?qū)θ梭w具有較高的潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

1.1 一、二類耗材

普通醫(yī)療耗材則醫(yī)療耗材則是指在患者在日常治療過程中需要使用的醫(yī)療器械，比如注射器，保存血液的試管，驗(yàn)?zāi)蚴褂玫乃芰掀髅蟮?。這些耗材是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查與治療的基礎(chǔ)，使用量較大，相對(duì)于高值耗材來講，這些耗材雖在價(jià)格方面較低，但是日常運(yùn)營(yíng)中耗費(fèi)量多，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生一定的影響。

1.2 三類耗材

高耗材概念的提出是相對(duì)于低耗材而言的，高耗材在整體醫(yī)療中屬于較為關(guān)鍵的組成部分，日常使用中需要對(duì)這一方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，高耗材主要是指在使用中價(jià)格較高，運(yùn)用成本也較高的設(shè)備。一般來講高值耗材主要集中于骨科、心臟接入類疾病治療、血管介入治療、消化肝膽介入治療等植入性和介入性醫(yī)療耗材，該類耗材在地方物價(jià)中需要進(jìn)行單獨(dú)核算，費(fèi)用成本較高，在日常操作和保養(yǎng)中也需要耗費(fèi)較大的成本，因此在進(jìn)行管理的過程中需要進(jìn)行更加科學(xué)規(guī)范的使用[1]。

2 醫(yī)療耗材精細(xì)化管理模式

醫(yī)療耗材精細(xì)化管理模式的提出，耗材管理進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)范，通過對(duì)精細(xì)化管理各項(xiàng)制度的完善，將耗材管理中問題進(jìn)行改善，保證管理的科學(xué)性。具體管理措施包括：

2.1 建立信息管理系統(tǒng)

信息系統(tǒng)的建立可以對(duì)醫(yī)療耗材進(jìn)行歸納整理，并提升系統(tǒng)整體規(guī)范效率。信息系統(tǒng)可以將耗材具體使用情況進(jìn)行全面展示，包括患者ID號(hào)、耗材使用日期、手術(shù)醫(yī)生、產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等各個(gè)方面的信息，建立完整全面的高耗材使用檔案，便于數(shù)據(jù)的查詢以及在整理；信息系統(tǒng)在建立的過程中還可以對(duì)耗材的進(jìn)貨渠道、數(shù)量以及品牌進(jìn)行全面核對(duì)，減少同一類耗材的供應(yīng)商數(shù)量，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的行為，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行科學(xué)全面的梳理，全面提升耗材的質(zhì)量，為耗材各個(gè)方面的管理提供更加科學(xué)的條件[2]。

2.2 加強(qiáng)耗材監(jiān)管力度

醫(yī)院在進(jìn)行耗材規(guī)范過程中為了保證其安全有效性，可以建立虛擬庫(kù)房，并設(shè)立監(jiān)控系統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院流程對(duì)耗材進(jìn)行管理，在模擬中發(fā)現(xiàn)問題立即反應(yīng)，保證監(jiān)督系統(tǒng)的完整有效性。同時(shí)在進(jìn)行實(shí)際工作中需要對(duì)耗材申領(lǐng)等各個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范，耗材在進(jìn)行申領(lǐng)的過程中首先需提交申請(qǐng)表，包括科室名稱、申請(qǐng)醫(yī)生、使用日期等，詳細(xì)記錄耗材使用去向，庫(kù)房管理人員需要在單據(jù)充實(shí)的前提下發(fā)放耗材，保證耗材的發(fā)放與使用按照規(guī)范流程進(jìn)行，減少其中的誤差，規(guī)范耗材使用流程[3]。

2.3 重視數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)通過

醫(yī)院進(jìn)行耗材核算過程中一般是使用手工帳，在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程中可能因?yàn)榛A(chǔ)數(shù)據(jù)不清晰出現(xiàn)誤差，因此醫(yī)院可以引入專門數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，在日常工作中提升科室低值易耗品的核算規(guī)范，通過收費(fèi)系統(tǒng)或者物流系統(tǒng)對(duì)耗材的使用量進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)，得出相應(yīng)的消耗基數(shù)，并建立相應(yīng)的對(duì)比數(shù)據(jù)，通過不同月份與年度的對(duì)比查找差異的原因，發(fā)現(xiàn)差異較大的情況需及時(shí)進(jìn)行分析。其次需要對(duì)科室高值耗材使用情況進(jìn)行全面核對(duì)，高值耗材單位價(jià)值較大，占有資金量也較大，通過信息系統(tǒng)對(duì)高職耗材進(jìn)行分析對(duì)比，分析出現(xiàn)差異原因，對(duì)每一項(xiàng)使用情況進(jìn)行核實(shí)，進(jìn)而全面提升高值耗材的整體使用效率[4]。

3 結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改形式下醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，對(duì)于規(guī)范化和制度化的要求更高，其中耗材作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)重要組成部分，隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步在數(shù)量和種類上也得到了發(fā)展，因此做好耗材的管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展較為重要。做好醫(yī)用耗材規(guī)范性管理工作，對(duì)于醫(yī)院管理水平的提升具有較為重要的作用，因此在醫(yī)院管理過程中需認(rèn)真做好相應(yīng)的醫(yī)療耗材管理工作，建立專門信息系統(tǒng)，關(guān)注醫(yī)用耗材方面的信息，積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療耗材管理質(zhì)量的提升創(chuàng)造更加理想的條件[5]。

參考文獻(xiàn)

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