護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用探討

徐麗萍

【摘 要】：目的：分析護理管理在控制醫(yī)院感染中的效果。方法：選取2016年的1月～2017年的12月在我院接受治療的患者544例，按照入院時間分為研究組和對照組，對照組治療期間予以常規(guī)護理，研究組治療期間加強護理管理，對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況和護理滿意度。結(jié)果：研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低；研究組對護理工作滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：控制醫(yī)院感染工作中加強護理管理，能夠提升護理質(zhì)量，最大程度減少醫(yī)院感染的發(fā)生，促進患者對醫(yī)院服務(wù)更加滿意。

【關(guān)鍵詞】：護理管理 醫(yī)院感染 控制效果

Abstract： objective： to analyze the effect of nursing management in the control of nosocomial infection. Methods： 544 patients who were treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were divided into study group and control group according to the time of admission. The control group was given routine nursing during the treatment period， and the nursing management was strengthened during the treatment in the study group. The incidence of nosocomial infection and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： the incidence of nosocomial infection in the study group was lower than that in the control group， and the satisfaction of nursing work in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： nursing should be strengthened in the control of nosocomial infection. Management can improve nursing quality， minimize nosocomial infection， and promote patients to be more satisfied with hospital service.

keywords： control effect of nosocomial infection in nursing management

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

醫(yī)院感染的有效控制長久以來均是廣受關(guān)注的重視，做為醫(yī)院管理中重要的組成，護理管理在控制醫(yī)院感染方面有著積極的意義[1]。本文分析了護理管理在控制醫(yī)院感染中的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文選取我院住院治療患者544例做為此次研究對象，入院時間為2016年的1月～2017年的12月。按照入院時間進行分組，將2016年1月～2016年12月住院的275例患者做為研究組，其中有男性157例，女性118例；年齡22～75歲，平均年齡是（54.2±5.2）歲；住院時間7～42d，平均住院時間是（17.1±3.2）d。將2017年1月～2017年12月住院的269例患者做為對照組，其中有男性149例，女性120例；年齡22～77歲，平均年齡是（55.1±5.5）歲；住院時間7～45d，平均住院時間是（17.6±3.4）d。比較兩組基本資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

我院于2017年初將減少醫(yī)院感染、提高護理質(zhì)量為重點，加強護理管理。首先，我院成立護理管理小組，完成對既往患者住院治療期間不良事件的調(diào)查，依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》對患者進行診斷，統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率并對院內(nèi)感染相關(guān)因素進行調(diào)查，同時結(jié)合院內(nèi)實際情況，制定管理策略。細節(jié)如下：①將護理人員綜合素質(zhì)的提升放在首位，定期組織護理人員參與各類培訓，增加護理方面和院內(nèi)感染控制方面的知識儲備，強化各類型護理技能，熟練掌握各方面評估和干預技巧，提高把握風險的能力、意識。②要求護理人員加強護理文書的書寫，在護理文書上準確到每個護理環(huán)節(jié)的操作過程、時間、結(jié)果，以利于患者一旦有感染癥狀時能夠快速明確感染原因。臨床護理過程護理管理方面，實施各項操作前要求醫(yī)護人員嚴格按照洗手流程清潔雙手，操作全程嚴格執(zhí)行無菌操作。③促進管理制度與相關(guān)細則更加健全，經(jīng)研究和大量論證，我院制定符合院內(nèi)實際情況的三級護理質(zhì)量控制與評價體系，設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)管小組，組長由護理部主任擔當，各科室護士長分別入組，同時在每個科室選取一名護理質(zhì)量監(jiān)督員，由此逐步開展分層管理。監(jiān)管小組的主要責任是對各科室醫(yī)院感染發(fā)生情況進行不定期抽查，評價科室中各項規(guī)章制度的落實情況，檢查醫(yī)護人員是否嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染控制策略。設(shè)計更加完善的獎勵和懲罰機制，對于工作范圍內(nèi)護理人員的失誤或疏漏，無論何種原因均應(yīng)予以一定懲罰。④針對患者與家屬，需重視健康教育的有效性，院內(nèi)定期組織醫(yī)院感染方面的講座，邀請患者和家屬參與，普及醫(yī)院感染相關(guān)的知識，講解導致醫(yī)院感染的原因，說明控制手段和應(yīng)對措施；在日常護理工作中，給予患者足夠的關(guān)心，注重患者的營養(yǎng)狀況，加強飲食護理，以增強患者的免疫能力；對于高齡、活動受限的患者，定時幫助其變化體位，叩背、吸痰，同時加強口腔和皮膚護理。⑤將品管圈理念靈活運用于護理管理工作，提倡各科室護理人員組建品管圈小組，護士長擔任組長，每周帶領(lǐng)組員以頭腦風暴的形式找出護理工作應(yīng)當改進的地方，確立一個品管圈活動主題，并進行持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組患者住院期間醫(yī)院感染發(fā)生率；掌握患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生率

研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組對護理工作的滿意度

研究組對護理工作滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

醫(yī)院是救治各類患者的重要場所，而醫(yī)院的特殊環(huán)境也導致各類病菌、微生物的生長、傳染更加容易，使得院內(nèi)感染成為了醫(yī)院管理工作中不可忽視的問題[2]。做好醫(yī)院感染的控制工作，不僅關(guān)乎患者的健康甚至生命安全，也代表了醫(yī)院整體的形象[3]。影響醫(yī)院感染的因素，主要在于：醫(yī)護人員在工作中沒有對醫(yī)院感染予以足夠重視或認識不足，比如沒有將消毒工作實施徹底，或未全面執(zhí)行隔離工作，在一定程度上增加了醫(yī)院感染風險；監(jiān)管力度不足、相應(yīng)的細則及崗位職責不明確，造成工作中有漏洞或?qū)τ谕{因素疏于防范[4]；一些特殊患者或病因復雜的患者未根據(jù)實際情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，會增加醫(yī)院感染幾率[5]。由此可以看出，護理管理工作的有效性是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，我院應(yīng)加強針對醫(yī)院感染的護理管理，重視護理人員綜合素質(zhì)，積極提升護理工作中的責任意識和把控風險的意識；設(shè)立完善的獎懲機制，細化崗位職責，實施三級控制標準，強化臨床工作中消毒、隔離工作，全面貫徹無菌操作原則，做好針對患者及家屬的健康教育。結(jié)果提示，研究組與對照組相比院內(nèi)感染的發(fā)生率更低；研究組對護理工作滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。充分證明，控制醫(yī)院感染工作中加強護理管理，能夠提升護理質(zhì)量，最大程度減少醫(yī)院感染的發(fā)生，促進患者對醫(yī)院服務(wù)更加滿意。

參考文獻

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