老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用研究

李紅飛

【摘 要】目的： 觀察老年慢阻肺患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 以我院呼吸內(nèi)科2015年1-2018年3月間接診的62例老年慢阻肺患者為例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均31例，對照組就與常規(guī)護(hù)理，而研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，分析比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 進(jìn)一步強(qiáng)化老年慢阻肺患者心理護(hù)理，有助于改善患者心理變化，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理；老年慢阻肺；心理狀況

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，以老年人群為好發(fā)群體，具有病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作等特點，極易造成患者產(chǎn)生心理障礙，從而影響臨床治療進(jìn)展[1]。相關(guān)研究指出，心理護(hù)理能夠維持患者健康心理狀態(tài)，從而提升其康復(fù)進(jìn)展，以及保持其機(jī)體健康水平。為此，本文以我院呼吸內(nèi)科老年慢阻肺患者為例，進(jìn)一步強(qiáng)化其心理護(hù)理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共62例老年慢阻肺患者，選自我院呼吸內(nèi)科2015年1-2018年3月間，符合慢性阻塞性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除意識障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙等情況，在其知情同意下開展研究，經(jīng)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組31例，男性18例，女性13例，年齡60-82歲，病程5-20年。研究組31例，男性19例，女性12例，年齡63-80歲，病程4-18年。比較兩組基線資料，發(fā)現(xiàn)無差異（P>0.05），且研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即向患者提供 舒適、安靜病房，定期開窗通風(fēng)，清掃消毒；合理安排膳食，并向患者及講解合理控制飲食對病情恢復(fù)的重要性；按照醫(yī)囑制定患者用藥，確保患者臨床用藥安全；監(jiān)測患者病情的同時向其進(jìn)行健康教育，重點講述疾病病因、誘發(fā)因素、防治措施、危害性等，使其對自身病情做到心中有數(shù)，積極面對疾病。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化心理護(hù)理，即與患者主動交流，評估其心理狀況，以及性格特征，及時給予有針對性的心理教育，如下：①在向患者提供護(hù)理操作時候，要做到體貼、耐心細(xì)致，使其體會到親切，以便爭取患者的理解、信任，同時耐心解答患者提出的問題，并引導(dǎo)其闡述內(nèi)心苦悶，維持其舒適心理；②熱情接待患者，使其感受到被重視感，緩解陌生、恐懼等心理，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，以及盡最大限度的滿足患者心理、生理等方面需求，注意整個過程中保持行為舉止文雅、使用禮貌用語，充分尊重患者，向其提供適當(dāng)?shù)年P(guān)心、鼓勵；③根據(jù)患者文化程度、生活經(jīng)歷等方面的不同個性特點，與其進(jìn)行交流，即以恰當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行有針對性的安慰、暗示、鼓勵等，消除其恐懼、憂慮，同時找到并分析患者消極的原因，在其原有認(rèn)知水平基礎(chǔ)上，提出問題，幫助患者認(rèn)知負(fù)性心理形成的實質(zhì)，解放自我，走出病態(tài)思維，做到真正的認(rèn)識自我，徹底消除負(fù)性心理。此外，與教書進(jìn)行交流，向其交代家庭支持系統(tǒng)對患者病情康復(fù)的重要性，以便患者體會到來自家庭的關(guān)心、呵護(hù)，從而增強(qiáng)治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心理狀況（以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者、抑郁狀態(tài)，采用4級法進(jìn)行評分，即分值越低，心理越健康），以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0為處理工具，計量資料表示為“”，以t檢驗；計數(shù)資料表示為“n（%）”，以X2檢驗，P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況的比較

護(hù)理后，研究組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2 復(fù)發(fā)率的比較

護(hù)理后，研究組發(fā)生1例復(fù)發(fā)（3.23%），對照組發(fā)生7例復(fù)發(fā)（22.58%），兩組比較差異存在顯著性）（P<0.05）。

3 討論

隨著我國人口老齡化的急劇增加，老年慢阻肺患病率越來越高，雖然臨床治療方法較多，但是由于病程長、反復(fù)發(fā)作等問題的存在，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良心理，致使治療依從性較差。且已有多項研究證實，老年慢阻肺患者在整個住院期間，常常伴發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒[2]。因而，做好患者心理護(hù)理具有重要意義。心理護(hù)理，是臨床護(hù)理的重要組成部分，是在身心相互影響、相互作用基礎(chǔ)上，通過心理護(hù)理，以滿足患者心理需求，消除其負(fù)性情緒，以及充分調(diào)動患者主觀能動性，提高其社會適應(yīng)能力，使其心理、生理等方面均處于最佳狀態(tài)，從而提升機(jī)體恢復(fù)水平。欒雯等[3]人以老年慢阻肺患者為例，隨機(jī)分為A組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理）、B組（常規(guī)護(hù)理），結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組焦慮評分、抑郁評分、住院時間均較B組優(yōu)，說明心理護(hù)理可有效穩(wěn)定老年慢阻肺患者情緒，從而加速其康復(fù)進(jìn)程，減短住院時間。本文結(jié)果得出，研究組SDS評分、SAS評分均較對照組低，表明心理護(hù)理可以促使護(hù)理人員充分考慮老年慢阻肺患者心理狀況，以及性格特征、個性特點基礎(chǔ)上，為其提供有針對性的心理護(hù)理，從而消除其心理問題，維持其健康的心理狀態(tài)，提高治療依從性，控制病情進(jìn)展，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象，結(jié)果已得出，研究組復(fù)發(fā)率較對照組低。

綜上，心理護(hù)理對老年慢阻肺患者預(yù)后恢復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用，值得使用。

參考文獻(xiàn)

李思嘉，郭愛敏，趙艷偉.慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知現(xiàn)況及其影響因素分析[J].中國護(hù)理管理，2017，17（8）：1112-1116.

黃梅珍. 老年慢阻肺患者心理特點與護(hù)理分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（3）：290-291.

欒雯，邵紅，魯曉寧.老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：266-267.