保守和手術(shù)治療急性闌尾炎的效果對比

方志

【摘 要】目的：分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。方法：選取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，將200例患者采用隨機數(shù)字表法分成100例常規(guī)組與100例治療組，治療組開展手術(shù)治療方案，常規(guī)組開展保守治療方案，比對兩組患者復(fù)發(fā)率、住院時間及臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者復(fù)發(fā)率、住院時間及臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床更佳，可以改善臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，縮短患者住院時間。

【關(guān)鍵詞】保守；手術(shù)；治療；急性闌尾炎；效果對比

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

急性闌尾炎臨床病癥常表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹瀉等病癥，嚴重影響患者身體健康及生命安全。為了找到最佳的急性闌尾炎治療方案，本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，將200例患者采用隨機數(shù)字表法分成100例常規(guī)組與100例治療組，治療組開展手術(shù)治療方案，常規(guī)組開展保守治療方案，納入標準：患者經(jīng)臨床診斷、CT、尿常規(guī)等檢查確診為急性闌尾炎，經(jīng)本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除意識、認知障礙的患者，排除臨床資料不完整的患者[1]。

治療組患者中最大年齡為47歲，最小年齡為19歲，中位年齡是（35.6±0.4）歲；男性65例，女性35例；常規(guī)組患者中最大年齡為48歲，最小年齡為20歲，中位年齡是（37.6±0.5）歲；男性67例，女性33例。治療組與常規(guī)組在臨床指標數(shù)據(jù)比對無意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療組開展手術(shù)治療方案，醫(yī)務(wù)人員需在術(shù)前對患者病情進行評估，對患者各項器官功能進行了解，協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查；取仰臥位，實施膜外麻醉或全麻，麻醉完成后在患者右下腹實施斜切口，將患者肌肉與皮下組織分離，確定闌尾位置后結(jié)扎闌尾系膜與闌尾動脈，之后采用雙道結(jié)扎患者闌尾根部，行闌尾切除處理，縫合殘余的闌尾，并將其在患者盲腸壁中埋入，對患者腹腔采用生理鹽水沖洗，將切口縫合。

常規(guī)組開展保守治療方案，對患者予以抗生素（5% 葡萄糖溶液+甲硝唑+頭孢類抗生素），靜脈滴注，一次兩次，密切監(jiān)測患者并親個，若患者治療24h后臨床癥狀未改善則需立即開展手術(shù)處理。

1.3 評定指標[2]

比對兩組患者復(fù)發(fā)率、住院時間及臨床治療效果。

療效評價標準：患者治療后臨床體征及病癥為改善或加重為無效標準：患者治療后寒戰(zhàn)、胃痙攣、腹痛、壓痛、發(fā)燒、腹痛等病癥有所改善為有效標準；患者治療后臨床病癥消失為顯效。

隨訪一年對患者疾病復(fù)發(fā)情況進行記錄及分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本院收治的急性闌尾炎患者200例臨床指標數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，以%形式展開兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率，卡方檢驗，以形式展開兩組患者住院時間，t檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率

治療組患者復(fù)發(fā)率、臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者住院時間

治療組患者住院時間與常規(guī)組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

外科常見病之一就是急性闌尾炎，該病癥在急腹癥居于首位，臨床常見表現(xiàn)為反跳痛、闌尾點壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛[3]。同時急性闌尾炎具備發(fā)病急、病情復(fù)雜的特點，若患者未及時接受有效的治療則會出誘發(fā)患者出現(xiàn)休克、敗血癥等癥狀，嚴重損害患者身體健康及生命安全[4]。臨床治療急性闌尾炎疾病的方案主要有保守治療方案與手術(shù)治療方案，且急性闌尾炎的病情變化多端，臨床治療過程中需根據(jù)患者具體病情變化情況選擇合適的治療手段保守治療方案雖然可避免手術(shù)對患者機體的損害，防止切口對疼痛，縮短住院時間，但治療效果欠佳。而手術(shù)治療方案具備治愈率高、手術(shù)風(fēng)險小、操作簡單的優(yōu)勢，可以有效改善患者臨床病癥，促進患者康復(fù)[5]?；诖耍敬芜x取本次在2016年12月～2018年8月收治的急性闌尾炎患者200例，分析急性闌尾炎采用保守治療方案與手術(shù)治療方案的臨床治療效果。經(jīng)過本組數(shù)據(jù)研究可知：治療組患者復(fù)發(fā)率、住院時間及臨床治療效果與常規(guī)組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。另外，若患者主訴要求或受到醫(yī)療條件的限制則需予以患者保守治療，待治療24h患者臨床病癥未改善則需立即開展手術(shù)。

綜上所述，手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床更佳，可以改善臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，縮短患者住院時間。

參考文獻

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