胸腔積液患者行胸腔置管引流手術的臨床護理分析

周蓓

【摘 要】目的：探討綜合護理在胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者中的應用效果。方法：選取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔積液患者為研究對象，為患者實施胸腔置管引流手術治療，依據(jù)隨機分配原則，將60例患者分成兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組的引流時間、拔管時間、疼痛評分低于對照組，引流量高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者中的應用效果顯著，減輕了疼痛感，提升了引流量，加快了康復速度，值得應用。

【關鍵詞】：胸腔積液；胸腔置管引流手術；應用效果

【中圖分類號】R826.63 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

胸腔積液也稱之為胸水，該疾病指的是患者體內(nèi)胸膜腔內(nèi)液體量超出正常水平的病癥，導致該疾病的因素有許多中，非常復雜，與胸膜通透性身高、胸膜毛細血管靜水壓升高、胸膜毛細血管膠體滲透壓降低等因素有著緊密聯(lián)系，常見癥狀為胸痛、胸悶等，負面影響非常大，應及時為其進行對癥治療，應給予重點關注[1]。本文為探討綜合護理在胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔積液患者為研究對象，為患者實施胸腔置管引流手術治療，依據(jù)隨機分配原則，將60例患者分成兩組，每組30例，其中，對照組中19例男性患者，11例女性患者，46-76歲的年齡范圍，（62.22±1.26）歲的平均年齡；觀察組中20例男性患者，10例女性患者，47-75歲的年齡范圍，（62.23±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于胸腔積液的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，為其做好檢查，結合實際病況，為患者實施胸腔置管引流手術治療；

對照組用常規(guī)護理，依據(jù)醫(yī)院原有的護理制度，嚴格執(zhí)行相關的護理操作。

觀察組用綜合護理，內(nèi)容為：①治療前護理：對患者的呼吸、心率、脈搏等生命體征進行密切觀察，引導患者食用高維生素、低鹽、高蛋白、低糖等食物；與患者建立良好關系，然后結合患者的接受能力，為患者實施個體化健康宣教和心理輔導，提升患者治療依從性。②治療中護理：控制好手術室的溫度在25℃，濕度控制為60%，做好手術室的消毒滅菌處理，對患者手術中的各項指標進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，做好保暖操作，避免低體溫的出現(xiàn)。③治療后護理：完成手術治療后，對患者的病況進行觀察，檢查患者是否產(chǎn)生流血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告主治醫(yī)生，定期對患者的引流管進行檢查，查看是否產(chǎn)生脫落、彎折等，做好患者引流管的護理工作；針對存在痰液的患者，應及時進行痰液排出操作，首先使用藥物對濃痰進行稀釋，每天對患者的傷口進行檢查，避免感染的產(chǎn)生，結合實際情況，為患者制定個體化飲食指導，加快患者身體的恢復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組引流時間、引流量、拔管時間、疼痛評分情況。依據(jù)視覺模擬量表對患者的疼痛程度進行評價，0-10分，分數(shù)越高，疼痛感越強，分數(shù)越低，疼痛感越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值，當數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組引流時間、引流量、拔管時間、疼痛評分情況

兩組的引流時間、引流量、拔管時間、疼痛評分進行比較，觀察組的引流時間、拔管時間、疼痛評分低于對照組，引流量高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

胸腔積液作為典型呼吸內(nèi)科病癥，該疾病的具體發(fā)病機制尚不明確，多為受到多方面因素所致，發(fā)病后，患者的負面影響非常大，生活質量變得極差，生存質量變得極低，臨床上，多選用胸腔置管引流手術對患者進行對癥治療，在為患者進行治療的過程中，需要對患者進行持續(xù)性的排出胸腔內(nèi)部氣體、膿液、滲液等，該階段的患者治療依從性非常的重要和關鍵，一旦患者配合度不高，會導致治療難以順利實施，因此，如何提升患者在胸腔置管引流手術治療過程中受到的護理質量成為了關鍵所在，應給予重視[4]。

通過對胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者的研究，在護理人員掌握患者的各項資料和胸腔積液患者治療流程后，應主動與患者建立良好互信關系，然后為患者及其家屬進行詳細的講解，讓患者清楚知曉自身的病況，然后主動配合醫(yī)務人員進行救治；綜合護理作為人性化、全面化的干預措施，通過為患者實施治療過程中的全程護理干預措施，減輕了患者疼痛感，提高了患者療效，應用價值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，綜合護理在胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者中的應用效果顯著，減輕了疼痛感，提升了引流量，加快了康復速度，綜合護理值得在胸腔置管引流手術治療胸腔積液患者中應用。

參考文獻

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