剖宮產(chǎn)手術室護理中舒適護理的應用

許虹

【摘 要】：目的 研究在剖宮產(chǎn)手術室護理中應用舒適護理服務的臨床價值。方法 選擇2016年1月—2017年9月在我院行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦76例，分兩組進行護理，對照組以常規(guī)方法護理，研究組則在同時，實施舒適護理干預，對比兩種護理方法的使用效果。結果 研究組產(chǎn)婦術后48h的疼痛程度明顯較對照組更輕，對比統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。結論 使用舒適護理模式為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行臨床護理，可降低其術后的疼痛感、提高舒適度，值得普遍應用。

【關鍵詞】：剖宮產(chǎn)；手術室護理；舒適護理；應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

前言：我國的剖宮產(chǎn)率逐年上升的趨勢，許多產(chǎn)婦在圍術期會產(chǎn)生不安、害怕等的不良情緒、精神壓力，再加上手術導致生理上的疼痛感，很容易引起各種不良反應的發(fā)生，因此臨床上必須對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護理措施十分重視。同單純應用常規(guī)護理模式相比，舒適護理服務能夠使護理措施更加具有針對性、系統(tǒng)性，會在圍術期對產(chǎn)婦實施更具舒適感的護理服務[1]。因此本研究選了行剖宮產(chǎn)術的產(chǎn)婦，應用舒適護理服務，探究該護理模式的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年9月時間段，我院婦產(chǎn)科接收后行剖宮產(chǎn)術的76例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦手術先后順序分成了對照組、研究組，每組有38例。研究組年齡22～36歲，平均（29.05±2.37）歲，初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；對照組年齡23～37歲，平均（30.04±2.36）歲，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。對比產(chǎn)婦基本信息資料顯示，數(shù)據(jù)間并沒有差異性（P<0.05）。

納入標準：①產(chǎn)婦均為自愿選擇，或是因其他原因不能正常分娩而選擇行剖宮產(chǎn)；②所有產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均已在本次研究的知情同意書上簽字。

排除標準：①具有凝血功能障礙的產(chǎn)婦；②患有嚴重精神疾病的產(chǎn)婦[2]。

1.2 方法

對照組：對產(chǎn)婦進行常規(guī)的手術室護理方法。在產(chǎn)婦進入手術室后護理人員應與其聊天，進行心理疏導，為產(chǎn)婦加油打勁，幫助其減少緊張和恐懼感，同時讓產(chǎn)婦的上肢向外進行伸展，在其裸露的下肢處進行消毒手術單鋪墊等。

研究組：在應用常規(guī)護理的同時實施舒適護理干預：

①術前舒適護理：在剖宮產(chǎn)前護理人員需對產(chǎn)婦（特別是初產(chǎn)婦）的情緒及心態(tài)十分留意，盡可能的陪同與聊天，明白產(chǎn)婦心中所想，并要對提出的疑問耐心細心的解答，以此為基礎實施有針對性的心理疏導能夠幫助產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦很好的緩解焦慮不安的情緒；同時，護理人員需提前做好手術室內的清潔消毒工作，期間必須嚴格按照無菌規(guī)定進行。在剖宮產(chǎn)術前的6h告知產(chǎn)婦禁食禁飲，并于術前的約15min左右選擇最為適合的導尿管進行放置。

②術中舒適護理：在實施手術的過程中，要保持室內的絕對安靜，護理人員在全神貫注配合醫(yī)生操作的過程中必須嚴格無菌操作，幫助產(chǎn)婦予以術前麻醉體位擺放，以確保麻醉效果發(fā)揮到最大化。取平臥位，在所有能為產(chǎn)婦進行體位維持的醫(yī)療器械上進行襯墊放置，使用包布將產(chǎn)婦的雙臂予以墊蓋，以便提高產(chǎn)婦身體上的舒適度，在進行輸液操作時應盡量將速度放緩，避免快速滴注對產(chǎn)婦造成生理上的不適感。護理人員應將麻醉、牽拉可能導致的不適感向產(chǎn)婦告知，并予以正確的呼吸調節(jié)方法指導，可通過輕聲聊天的方式來轉移產(chǎn)婦的注意力、緩解其不適感。另外，護理人員應及時向產(chǎn)婦進行手術進程反饋、講解，讓產(chǎn)婦知道手術的順利性，在完成分娩后護理人員應在第一時間將新生兒抱到產(chǎn)婦的面前表示恭喜，并告知胎兒十分健康，讓產(chǎn)婦放心。完成手術后需做好血跡清洗和消毒工作，以及對產(chǎn)婦相應的保暖措施，預防著涼。

③術后舒適護理：術后護理人員應對產(chǎn)婦的疼痛程度加以評估，及時詢問產(chǎn)婦是否有上的不適感，并可使用同他人聊天、播放產(chǎn)婦喜歡的音樂、電視節(jié)目等的方式來幫助其進行注意力轉移，若有必要，可遵醫(yī)囑給予適量止痛藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦在術后48h內的疼痛情況。

疼痛判定標準[3]：①輕度疼痛：1—3分；②中度疼痛：4—6分；③重度疼痛：7—10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料%表示，X2檢驗。在P值<0.05時，則表示本組間數(shù)據(jù)對比，存在著顯著差異性。

2 結果

研究組產(chǎn)婦術后48h內的疼痛感較對照組更輕，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

舒適護理（其概念于20世紀90年代提出）在臨床上屬于一種比較新型的護理模式，受到了普遍的歡迎、關注與應用，這種護理方法能夠讓患者在生理、心理上達到一種雙重的愉悅感，使疾病治療過程中的痛苦得以減輕，從而起到良好的治療輔助作用，幫助患者更加快速的身體康復，同常規(guī)護理模式相比，舒適護理服務更能夠對人性化護理服務理念加以體現(xiàn)[4]。剖宮產(chǎn)術后會對產(chǎn)婦的生理上造成較大的刺激，期間產(chǎn)婦又會因對手術的不了解而出現(xiàn)恐懼、焦躁及不安等心理上的刺激，有可能會對手術的順利進行造成影響，因此在剖宮產(chǎn)手術室護理中對舒適護理措施予以應用十分有必要。護理人員在術前的心理疏導以及充足的手術室準備工作，術中的鼓勵安慰、分娩進程講解、正確呼吸方法指導、分娩后胎兒情況的告知，以及術后的疼痛護理干預等措施的實施，均在很大程度上提高了圍產(chǎn)期護理質量，減輕了產(chǎn)婦的心理負擔及疼痛感，使其身體上以及心理上的舒適度均明顯得到提升[5]。由此可說明，將舒適護理服務應用到剖宮產(chǎn)手術室護理中的使用效果較為顯著，同常規(guī)模式相比臨床應用價值更高。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術室護理中實施舒適護理干預，能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，增加其護理舒適度，因此值得被廣泛的應用于臨床當中。

參考文獻

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