小兒闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)

鄒小玲

【摘 要】：目的：觀察小兒闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法：收集我院2015年8月至2016年8月94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)情況比較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.87%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中，效果顯著，不僅促進(jìn)患者快速康復(fù)，并且提升護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值及高。

【關(guān)鍵詞】：小兒闌尾炎；圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

小兒闌尾炎疾病屬于常見急腹癥，患者急癥闌尾炎發(fā)作時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，難以忍受。臨床上治療該疾病，手術(shù)為主要治療手段[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為核心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提升護(hù)理整體水平[2]。在本次研究中，將我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期的影響。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書；觀察組47例，其中男25例，女22例，年齡2～13歲，平均年齡（7.26±2.51）歲；對(duì)照組47例，其中男23例，女24例，年齡2～14歲，平均年齡（7.54±2.55）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，具體包括對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，密切觀察患者病情狀況，保證患者住院環(huán)境的舒適安靜，提供藥物指導(dǎo)等；觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

患兒進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患兒進(jìn)行有效溝通，因?yàn)榛颊弑旧韺?duì)醫(yī)院就會(huì)有恐懼及害怕心理，對(duì)操作治療會(huì)出現(xiàn)抵抗情緒，所以，應(yīng)指導(dǎo)患者家屬在陪護(hù)區(qū)等候，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，穩(wěn)定患者情緒，轉(zhuǎn)移其注意力；

患者麻醉后護(hù)理人員應(yīng)幫助醫(yī)師擺好患者體位，固定患者身體部位，因?yàn)椴糠只颊卟⒎侨?，很難對(duì)醫(yī)生進(jìn)行配合，注意患者舒適安全，固定患者肢體時(shí)使用棉墊包好患者固定部位，密切關(guān)注患兒生命體征指數(shù)變化，觀察患兒心率、血壓，保證患者麻醉過程中呼吸暢通，如患者呼吸道分泌物較多，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，注意動(dòng)作輕柔；

手術(shù)室濕度應(yīng)在50.00%60.00%左右，溫度應(yīng)在24°～26°，護(hù)理人員注意患者四肢末梢皮膚的溫度及顏色，并對(duì)其非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行保溫護(hù)理，防止沖洗液浸濕手術(shù)布單，根據(jù)患者具體狀況對(duì)患者進(jìn)行加溫，降低患者寒冷刺激；

可通過對(duì)患兒頭部進(jìn)行輕柔撫摸，或者握住患兒手部，緩解患兒緊張情緒，并對(duì)患者進(jìn)行耐心鼓勵(lì)，并對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)，從而提升患兒依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后住院時(shí)間、VAS評(píng)分及首次下床時(shí)間。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組術(shù)后情況

觀察組術(shù)后住院時(shí)間、VAS評(píng)分及首次下床時(shí)間比較對(duì)照組，均有明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表1

2.2 觀察兩組護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意25例，滿意21例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.87%，對(duì)照組非常滿意20例，滿意20例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為85.11%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

闌尾炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛，難以忍受。臨床上治療患者闌尾炎，主要使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，隨著醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)更加可靠和成熟[3]。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡技術(shù)恢復(fù)速度快，出血量少，創(chuàng)傷小，在臨床上被進(jìn)行廣泛應(yīng)用。因?yàn)殛@尾炎患者年齡不大，所以，因?yàn)榧膊淼奶弁慈菀自斐苫颊哓?fù)面情緒，并且手術(shù)治療會(huì)帶來創(chuàng)傷，所以，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理可促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理將以患者為中心作為核心理念，是一種新型的護(hù)理措施。其在護(hù)理工作中增加人文護(hù)理，改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理效果。通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，落實(shí)準(zhǔn)備工作，紓解患者及其家屬不良情緒，通過鼓勵(lì)及輕柔撫摸等緩解患者負(fù)面情緒，提升患者配合程度，保證手術(shù)順利完成。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容，保障患者疾病快速康復(fù)[5]。

在本次研究中，將我院94例小兒闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知觀察組術(shù)后住院時(shí)間、VAS評(píng)分及首次下床時(shí)間比較對(duì)照組，均有明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.87%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.11%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期中，效果顯著，有效提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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