婦科惡性腫瘤化療患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)其不良反應(yīng)的影響分析

林妹 賴雪梅

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討婦科惡性腫瘤化療患者采用心理護(hù)理對(duì)其不良反應(yīng)的影響。方法：選擇2016年6月～2018年6月本院婦科惡性腫瘤化療患者96例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各48例，分別采取心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組不良反應(yīng)率和心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為4.17%，與對(duì)照組的20.83%相比發(fā)生率較?。蛔o(hù)理后對(duì)照組心理狀態(tài)評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療患者中具有可靠性，可降低患者不良反應(yīng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤化療；心理護(hù)理；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

心理護(hù)理是臨床護(hù)理中最重要的護(hù)理內(nèi)容之一，能夠提高患者護(hù)理滿意度，消除患者不良情緒，現(xiàn)通過(guò)研究本院收治的96例婦科惡性腫瘤化療患者采用不同方法護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例患者入組起始時(shí)間為2016年6月，截止時(shí)間為2018年6月，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)影像學(xué)、體檢檢查以及病理組織檢查確診為婦科惡性腫瘤疾病，且預(yù)計(jì)生存期超過(guò)3個(gè)月。對(duì)照組年齡31-65歲，均值（51.3±5.63）歲，其中有14例惡性滋養(yǎng)細(xì)胞類細(xì)胞患者，有16例卵巢惡性腫瘤患者，有18例子宮內(nèi)膜癌患者；實(shí)驗(yàn)組年齡30-68歲，均值（52.7±4.99）歲，其中子宮內(nèi)膜癌患者占21例，惡性滋養(yǎng)細(xì)胞類細(xì)胞患者占12例，卵巢惡性腫瘤患者占15例。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、病情觀察以及藥物護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組行心理護(hù)理，具體措施為：①建立良好關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，患者在入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，詳細(xì)向患者講解化療藥物的作用、化療方案以及在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且在詳解過(guò)程中要注意言辭得當(dāng)，盡量滿足患者需求，耐心回答患者問(wèn)題，在治療前全面評(píng)估患者情況，根據(jù)患者心理問(wèn)題制定心理護(hù)理方案[1]。②滿足患者個(gè)體需求：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，每天至少與患者交流1個(gè)小時(shí)，實(shí)施心理疏導(dǎo)以及精神支持，通過(guò)認(rèn)知療法、意象對(duì)話、催眠療法對(duì)患者進(jìn)行放松減壓，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，讓患者積極配合治療。護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者認(rèn)知心理良好的重要性，告知患者不良的心理可能影響生存期以及預(yù)后，鼓勵(lì)患者理性的克制不良情緒。護(hù)理人員向患者傳授心理調(diào)節(jié)方法，鼓勵(lì)患者以哭泣、吶喊、傾訴等方式宣泄自己的情緒，指導(dǎo)患者用看電視、聽(tīng)音樂(lè)、參加活動(dòng)等娛樂(lè)方式轉(zhuǎn)移注意力，在消除緊張情緒的情況下，幫助患者改善睡眠[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

①不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)（惡性嘔吐、腹瀉、倦怠乏力）發(fā)生情況；②心理狀態(tài)：應(yīng)用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）、Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者抑郁情緒、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)量表中包括20個(gè)條目，總分為80分，當(dāng)SDS評(píng)分大于53分為存在抑郁，當(dāng)SAS評(píng)分大于50分為存在焦慮，患者量表評(píng)分越高，則表明心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

對(duì)照組不良反應(yīng)率為20.83%，實(shí)驗(yàn)組為4.17%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表一。

2.2 心理狀態(tài)

兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均低于護(hù)理前，護(hù)理后兩組相比，實(shí)驗(yàn)組分值更低，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表二。

3 討論

化療治療能夠延長(zhǎng)婦科惡性腫瘤患者的生存期，對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)進(jìn)行控制，減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高患者生存率，但是患者在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)[3]。心理護(hù)理能夠增強(qiáng)化療患者機(jī)體免疫功能，促進(jìn)患者免疫修復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，心理護(hù)理通過(guò)與患者建立良好的關(guān)系，滿足患者需求等綜合性方法，能有效降低抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。心理因素、社會(huì)因素與惡性腫瘤的發(fā)展和發(fā)生有密切關(guān)系，在近些年來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為腫瘤患者若是用機(jī)體力量抵抗疾病，則可改善患者病情，促進(jìn)患者痊愈[4]。在本次研究中護(hù)理人員對(duì)患者施行心理護(hù)理，能夠教會(huì)患者控制自身情緒，幫助患者正確面對(duì)疾病。研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者焦慮心理評(píng)分較對(duì)照組低，抑郁心理評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法可行性高，可改善患者心理狀態(tài)。李景平，黃劍儀等研究指出，心理護(hù)理運(yùn)用在婦科惡性腫瘤化療患者中效果明顯，能提高患者生活質(zhì)量。

綜上，婦科惡性腫瘤化療患者采用心理護(hù)理有明顯效果，可緩解患者情緒，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

丁艷紅.心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（13）.

馮葉霞.心理護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療期間的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（11）：248-248.

田甜.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（20）.

李景平，黃劍儀，朱自利，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（4）：43-45.