李會芬
【摘 要】:目的:探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象,按照不同的護(hù)理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(細(xì)節(jié)護(hù)理),兩組患者均給予靜脈輸注依達(dá)拉奉注射液+100ml氯化鈉溶液治療,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分,日常生活能力評分比較(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,值得推薦。
【關(guān)鍵詞】:細(xì)節(jié)護(hù)理;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;護(hù)理;神經(jīng)功能;日常生活能力
【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)11-03--02
急性腦梗死是一種危重急癥,多發(fā)于中老年人。近幾年來,發(fā)病率較高。臨床上在治療急性腦梗死患者時都是以改善腦梗死區(qū)域的缺血情況為主。但是很多患者就診時已經(jīng)錯過了最佳的搶救機會,因此在治療期間有很高的并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)的護(hù)理方法無法顯著提高患者的治療效果,改善患者的臨床癥狀。本研究就收治的48例急性腦梗死患者,探討了細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對象,按照不同的護(hù)理方法將48例急性腦梗死患者隨機分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(細(xì)節(jié)護(hù)理),每組24例急性腦梗死患者,其中男性28例,女性20例,年齡在46歲至78歲,平均(62.67±4.58)歲?;颊卟〕虨?.5h至7h,平均(4.23±0.64)h.兩組急性腦梗死患者年齡,性別,病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均給予靜脈輸注10mg依達(dá)拉奉注射液(昆明積大制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080495,規(guī)格20ml:30mg)+100ml氯化鈉溶液(石家莊四藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113257,規(guī)格:500ml:4.5g)治療,連續(xù)20天。
對照組:常規(guī)護(hù)理,向患者及家屬普及急性腦梗死的相關(guān)知識,指導(dǎo)患者正確用藥,囑咐患者按時按量用藥,并告知患者用藥后可能爆發(fā)的并發(fā)癥。
觀察組:細(xì)節(jié)護(hù)理,詳細(xì)內(nèi)容如下:1)基礎(chǔ)細(xì)節(jié)護(hù)理:掌握患者病情變化,并主動與患者及家屬進(jìn)行交流,了解患者的家庭情況,文化水平,興趣愛好以及社會背景等。并將愛好相似的患者安排在用一間病房。住院期間,可以播放輕音樂,電影等,轉(zhuǎn)移患者的注意力。鼓勵患者與同房病友多聊天,撫慰患者的負(fù)面心理。2)心理護(hù)理,急性腦梗死患者多為急性發(fā)病。護(hù)理人員應(yīng)該加強與患者的交流,多鼓勵患者,安慰患者,傾聽患者內(nèi)心最深處的真實想法。在與患者交談的時候,注意措辭,不能刺激患者,加重患者的負(fù)面情緒。3)飲食指導(dǎo):多數(shù)腦梗死患者存在吞咽障礙,在治療過程中,應(yīng)該指導(dǎo)患者鍛煉吞咽功能,從喝水開始,再到流食,半流食,最后回復(fù)正常飲食?;颊叩氖澄飸?yīng)該少鹽,少脂,高蛋白。在治療過程中,可以輸液為患者補足營養(yǎng)。4)并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理,腦梗死出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高。因此,在治療期間應(yīng)該多加注意。指導(dǎo)患者正確咳嗽咳出痰液,并定期為患者拍打背部,幫助排除痰液,并指導(dǎo)患者保持口腔清潔。對于無法自理的患者,護(hù)理人員應(yīng)該每兩個小時幫助患者翻身一次,并為患者清潔身體,保持潔凈。5)康復(fù)鍛煉,根據(jù)患者病情,制定合理的康復(fù)鍛煉計劃,并及時督促患者進(jìn)行鍛煉,并每日記錄患者的鍛煉情況,在患者出院后,定時電話回訪,訪問患者恢復(fù)情況 。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組患者護(hù)理后的CSS(神經(jīng)功能缺損評分,分?jǐn)?shù)越高越不好),ADL(日常生活能力評分,分?jǐn)?shù)越高越好)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評分,日常生活能力評分比較,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
大量研究資料[1-3]顯示,給予急性腦梗死患者細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠提高患者的治療效果,降低并發(fā)癥,不僅能夠輔助治療,更能改善患者預(yù)后。常規(guī)的護(hù)理更注重實際護(hù)理操作,反而忽略了患者的精神狀態(tài),反而起不到什么效果。
有研究[4-5]顯示,急性腦梗死患者發(fā)病突然,對于腦梗死的了解非常少,在出現(xiàn)偏癱情況之后,非常容易爆發(fā)不良情緒。在治療過程中,很容易出現(xiàn)治療不依從不配合的情況,影響整體治療效果。甚至部分患者內(nèi)心太過脆弱,甚至失去治療的信心,排斥治療,放棄治療。腦梗死患者在發(fā)病后,內(nèi)心變得極為脆弱,十分敏感。實施細(xì)節(jié)護(hù)理,不僅能夠強化常規(guī)護(hù)理,同時能夠發(fā)現(xiàn)患者的情緒,病情變化,能夠給予患者更深層次的精神撫慰。不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量,而且就能夠為患者提供更為全面的護(hù)理服務(wù),對于患者的治療依從性,治療配合度,治愈自信心都有不同程度的改善。能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的距離,改善患者家屬與護(hù)理人員的關(guān)系,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率,并且能夠提高患者的護(hù)理滿意度。
綜上可知,在急性腦梗死患者的護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,效果顯著,值得推廣。
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