幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者行四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌治療的效果評價(jià)

唐祥富

【摘 要】目的 觀察幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者實(shí)施四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物方案治療的效果。方法 選取我院2017年1月～2018年2月期間接收的86例幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者作為治療對象，以隨機(jī)數(shù)字分組法將86例患者均分為觀察組、對照組2組，觀察組43例患者均采用四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物方案治療，對照組43例患者均單純采用四聯(lián)療法實(shí)施治療，對比2組患者的療效差異。結(jié)果 經(jīng)不同方案治療后，觀察組43例患者的療效水平相比同期對照組患者明顯較好，治療期間及治療后不良反應(yīng)少，組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者采用四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物方案，具有確切的臨床療效，可有效改善病情同時(shí)，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床綜合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌感染；消化道潰瘍；雙歧桿菌；四聯(lián)療法；效果

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

本研究為選取幽門螺旋桿菌感染消化道潰瘍患者適用的藥物治療方案，綜合納入了我院2017年1月以來收治的43例同病癥患者設(shè)為觀察組，實(shí)施了四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物治療方案；且為了便于療效水平比較，特選取我院同期接收的另43例幽門螺旋桿菌感染消化道潰瘍患者設(shè)為對照組，單純給予了四聯(lián)療法實(shí)施治療；最終針對2組患者的預(yù)后療效情況實(shí)施了綜合比較，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年2月期間接收的86例幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者作為治療對象，患者主訴表現(xiàn)為不同程度的反酸、燒心、惡心、上腹疼痛癥狀，系統(tǒng)排除嚴(yán)重臟器合并癥患者、妊娠哺乳期患者，2組患者均無藥物過敏情況。采用隨機(jī)數(shù)字分組法實(shí)施86例分組，共分為觀察組、對照組2組。觀察組43例幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者中，男性患者25例，女性患者18例，年齡區(qū)間24～69歲，平均（42.8±12.9）歲。對照組43例幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者中，男性患者26例，女性17例，年齡區(qū)間25～71歲，平均（43.2±12.5）歲。本研究2組患者的年齡、性別、病情等一般資料無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2組幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者入院后，均在病情明確基礎(chǔ)上予以實(shí)施藥物治療。對照組43例患者均單純實(shí)施四聯(lián)療法，具體藥物使用方法：選用奧美拉唑腸溶膠囊20mg口服，每日2次；阿莫西林膠囊1g口服，每日2次；枸椽酸鉍鉀膠囊220mg，每日2次；左氧氟沙星膠囊200mg口服，每日2次，持續(xù)藥物治療2周[1]。

觀察組43例幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者，則給予四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物方案治療，四聯(lián)療法用藥規(guī)格、方法均與對照組43例患者相一致。在此治療基礎(chǔ)上，選取雙歧桿菌四聯(lián)活菌片1.5g/次，每日3次，持續(xù)藥物治療2周[2]。

1.3 指標(biāo)觀察及療效評價(jià)

綜合比較2組幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者的療效水平差異，療效評價(jià)共分為痊愈、顯效、有效、無效4級標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)藥物治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，內(nèi)鏡可見潰瘍面呈H期。顯效：經(jīng)藥物治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，潰瘍面內(nèi)鏡下呈A2期。有效：經(jīng)藥物治療后，患者復(fù)查內(nèi)鏡見潰瘍呈A2期，臨床癥狀相應(yīng)改善。無效：經(jīng)藥物治療后，患者潰瘍面呈A1期，臨床癥狀未改善或加重。治療總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究2組幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者的療效水平比較可知：觀察組43例患者中，治愈17例（39.53%），顯效14例（32.56%），有效10例（23.26%），無效2例（4.65%），治療總有效率95.35%；相比對照組43例患者中，治愈14例（32.56%），顯效12例（27.91%），有效11例（25.58%），無效6例（13.95%），治療總有效率86.05%。綜上內(nèi)容可知，觀察組患者的療效水平顯著高于同期對照組患者，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療中或治療后出現(xiàn)便秘、腹瀉并發(fā)癥明顯小于對照組。

3 討論

上消化道潰瘍隸屬消化內(nèi)科臨床較常見的疾病類型，其中幽門螺旋桿菌感染為常見致病誘因，如不及時(shí)做好患者的疾病治療干預(yù)，易引發(fā)患者胃酸分泌過多，而出現(xiàn)惡心、反酸、燒心、嘔吐、上腹疼痛等胃炎臨床癥狀，進(jìn)而引發(fā)消化道潰瘍，對患者的正常工作、生活構(gòu)成嚴(yán)重影響。目前，針對幽門螺旋桿菌感染消化道潰瘍患者，臨床多主張采用科學(xué)的藥物方案根除幽門螺旋桿菌，切實(shí)降低疾病不良反應(yīng)，強(qiáng)化患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

本研究2組幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者治療應(yīng)用的四聯(lián)方案，即通過奧美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸椽酸鉍鉀膠囊4類藥物的協(xié)同應(yīng)用，良好改善了患者的疾病癥狀；質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可良好抑制胃酸分泌，緩解患者的胃痛情況。阿莫西林、左氧氟沙星作為目前常用抗生素藥物，可發(fā)揮較好殺菌作用，規(guī)避患者的疾病進(jìn)展。而枸椽酸鉍鉀膠囊主要成分為鉍，口服后可在消化道表面形成粘性凝結(jié)物，發(fā)揮保護(hù)作用同時(shí)促使菌體的收縮、破壞，實(shí)現(xiàn)HP滅活作用[3]。但需注意，近年來幽門螺旋桿菌的抗菌藥物耐藥性不斷增強(qiáng)，因此患者療效水平存在一定的差異，為更好的強(qiáng)化患者預(yù)后生活質(zhì)量，臨床開始應(yīng)用益生菌藥物來改善患者胃腸黏膜屏障功能，降低炎癥因子影響。而雙歧桿菌四聯(lián)活菌片即是一類微生態(tài)制劑，是由長型雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿菌等益生菌成分構(gòu)成，可良好調(diào)節(jié)胃腸道酸度，控制致病菌繁殖，增加胃腸道動(dòng)力同時(shí)，發(fā)揮腸道菌群紊亂糾正作用，從而強(qiáng)化潰瘍面的愈合[4]。通過將其協(xié)同四聯(lián)療法一并應(yīng)用在幽門螺旋桿菌感染消化道潰瘍患者范疇，可發(fā)揮更好的療效水平。

本研究結(jié)果顯示：觀察組43例患者經(jīng)的總體療效水平明顯高于單純實(shí)施四聯(lián)療法的對照組患者（P<0.05）。由此，表明了幽門螺桿菌感染消化道潰瘍患者實(shí)施四聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌藥物方案治療的價(jià)值，可切實(shí)改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床綜合應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

黃洋明.用兩種方法治療幽門螺桿菌感染性消化道潰瘍的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，（1）：69-70.

屠繼軍.用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊+三聯(lián)療法治療Hp感染性消化性潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（24）：82-84.

周洪梁，卿云平，謝安詳， 等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對三聯(lián)療法抗幽門螺桿菌感染性消化潰瘍療效的影響及其成本[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，（20）：2648-2649.

李萬瑀.對比分析常規(guī)三聯(lián)與四聯(lián)療法應(yīng)用于幽門螺桿菌消化道潰瘍中的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（15）：12.