一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式的實施效果觀察

李少北

（廣西田陽縣婦幼保健院，廣西 百色 533600）

婚前醫(yī)學(xué)檢查中，如何預(yù)防出生人口的缺陷問題，并提高我國人口的整體素質(zhì)，為當(dāng)下首要解決的問題[1]。我國已實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，但自愿和主動參與到婚檢的人數(shù)較少。當(dāng)前，國內(nèi)出生缺陷、不良妊娠情況較多，這對于我國整體人口素質(zhì)、家庭，均構(gòu)成了嚴(yán)重的影響[2]。為此，本次研究重點觀察實施一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式的效果，旨在從根本上控制出生缺陷的發(fā)生率，提高婚檢率、病癥檢出率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月我院實施一站式婚前檢查的預(yù)婚人士15450對，年齡范圍22～36歲，中位年齡（29.6±3.2）歲。

1.2 方法

我院設(shè)置了專區(qū)創(chuàng)設(shè)婚前咨詢教育平臺，并實行婚前醫(yī)學(xué)檢查，保健知識指導(dǎo)、不良行為指導(dǎo)。一站式婚前醫(yī)學(xué)檢查，具有便捷、舒適的特點，并可為患者提供良好的醫(yī)學(xué)保健服務(wù)。一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)實施后，對15450對預(yù)婚人士是否存在遺傳病癥、精神病癥、傳染病癥、生殖系統(tǒng)病癥進(jìn)行全面檢查，觀察這一醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式的實施效果。然后，結(jié)合母嬰保健法、婚姻登記條例等，加強(qiáng)質(zhì)量管理、循環(huán)管理，對預(yù)婚人士實行針對性婚前指導(dǎo)及檢查，并提供咨詢和干預(yù)的服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察預(yù)婚人士的病癥檢出情況、婚前醫(yī)學(xué)檢查情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的15450對的預(yù)婚人士，所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 11.0軟件處理，預(yù)婚人士的婚檢率、病癥檢出率、出生人口缺陷率均用率（%）代表，行卡方檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 2014年～2017年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況

2014年婚檢3862對，2015年婚檢2658對，2016年婚檢3200對，2017年婚檢5730對，2014年～2017年的婚檢率、病癥檢出率、出生缺陷率分別為：0.1476%（57/3862）、0.0777%（3/3862）、19.5236%（754/3862），32.5433%（865/2658）、6.1701%（164/2658）、15.8014%（420/2658），48.125%（1540/3200）、10.0626%（322/3200）、8.3438%（267/3200），85.3927%（4893/5730）、17.6440%（1011/5730）、4.4503%（255/5730）。

2.2 2014年～2017年婚檢人士病癥檢出情況

2 0 1 4年～2 0 1 7年，病癥檢出率分別為：0.0777%、32.5433%、10.0626%、17.6440%，病癥檢出情況具體詳見表1。

表1 2014年～2017年婚檢人士病癥檢出情況 [n（%）]

3 討 論

一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)，具有可簡化服務(wù)流程的特點，減少婚檢人士檢查的時間、等候的時間[3]。這一服務(wù)模式，可以為婚檢人士提供個體化、快捷的服務(wù)。實施一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)后，婚檢率、病癥檢出率均得以提高，而出生人口的缺陷率下降，對于檢出病癥者，應(yīng)提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，以從根本上對檢出（遺傳病癥、精神病癥、傳染病癥、生殖系統(tǒng)病癥）病癥者進(jìn)行治療[4—5]。結(jié)合預(yù)婚人士的健康情況實行個體化指導(dǎo)。本次研究選取我院2016年～2017年所實行婚前檢查的人士，實行回顧性分析。2014年～2017年的婚檢率分別為：0.1476%、32.5433%、48.125%、85.3927%?？梢姡?017年婚檢率明顯高于2014～2015年的婚檢率。2017年實施一站婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式后病癥檢出率17.6440%，顯著高于2014年～2015年病癥檢出率的0.0777%、6.1701%、10.0626%。2014年～2017年出生人口缺陷率分別為：19.5236%、15.8014%、8.3438%、4.4503%。由此能夠看出，實施一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式后，不但能改善預(yù)婚人士的婚檢率，提高病癥檢查率，并能控制出生人口的缺陷發(fā)生率。

總之，一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式的實施，對改善我國出生人口缺陷有積極的影響，可促使預(yù)婚人士積極參與到婚前檢查活動中，還能提高婚檢率、病癥檢出率，存在臨床應(yīng)用、推廣的價值。

[1]戴衛(wèi)金.一站式婚前醫(yī)學(xué)保健服務(wù)模式的實施效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(65):283-283.

[2]劉曉曦,呂劍楠,王 芳,等.基于SWOT分析的“一站式”婚檢服務(wù)研究[J].中國衛(wèi)生政策研究,2016,9(05):13-18.

[3]王 芳,楊 婷,丁 雪,等.基于政策框架的廣西婚前保健政策分析[J].中國衛(wèi)生政策研究,2016,9(05):1-7.

[4]廖義琛,陳 紅,黃 健.重慶市渝中區(qū)2008—2015年婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(A02):208-211.

[5]鄧娣娣,魏晚霞,汪麗霞.觀察一站式兒童保健服務(wù)模式對促進(jìn)兒童保健質(zhì)量的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(23):3296-3297.