針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察

杜世安

（四川省射洪縣鳳來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 遂寧 629228）

腰間盤突出是臨床常見疾病，由于腰間盤突出出現(xiàn)不同的退行性改變，在外力的作用下，腰椎間盤的纖維環(huán)被破壞，使得脊神經(jīng)受壓迫，從而導(dǎo)致腰部疼痛病變[1-2]。本文主要探究針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的腰間盤突出患者90例，按照不同的治療方法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組47例，男25例，女22例；年齡27～68歲，平均（57.46±12.39）歲；病程1～7年，平均（4.56±1.42）年。對(duì)照組43例，男23例，女20例；年齡26～69歲，平均（57.18±12.65）歲；病程1～8年，平均（4.73±1.58）年。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行針灸治療，對(duì)患者腎俞（雙）、腰夾脊（雙側(cè)）、腰眼（雙）、腰俞（雙）、環(huán)跳（患側(cè)）、委中（患側(cè)）、承山（患側(cè)）、昆侖（患側(cè)）等主穴行針，以上各穴消毒后常規(guī)針刺，選3組穴位通電30分鐘，每日一次，10天為1療程。觀察組采用針灸聯(lián)合推拿療法治療，針灸方法與對(duì)照組相同，推拿方法：患者先俯臥，進(jìn)行肌肉放松，再仰臥，牽引骨盆，加大椎間隙，沿患側(cè)的經(jīng)絡(luò)對(duì)重點(diǎn)穴位進(jìn)行點(diǎn)、揉、按等，拍打經(jīng)絡(luò)使患者放松；用斜板與旋轉(zhuǎn)復(fù)位的手法，調(diào)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)，促進(jìn)椎間盤復(fù)位。兩組均進(jìn)行2個(gè)月治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者腰腿疼痛等癥狀消失，直腿抬高測(cè)試達(dá)85°；有效：患者臨床癥狀明顯改善，直腿抬高測(cè)試達(dá)70°；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重，且直腿抬高的測(cè)試小于70°；有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。采用VAS分法評(píng)價(jià)疼痛改善情況，無(wú)痛為0分，輕度疼痛≤3分，疼痛影響生活為4～6分，疼痛劇烈為7～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較

治療前，觀察組的VAS評(píng)分為（6.23±1.37）分，對(duì)照組為（6.10±0.23）分，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的VAS評(píng)分為（3.52±1.63）分低于對(duì)照組的（4.73±0.16）分（P＜0.05）。

表1 兩組的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

腰間盤突出是由于部分椎間盤出現(xiàn)移位，使得椎間盤的邊緣越過(guò)椎間隙，導(dǎo)致神經(jīng)及硬膜囊受到壓迫，纖維環(huán)破裂，從而產(chǎn)生腰部疼痛[4]。嚴(yán)重腰痛對(duì)患者翻身和站立造成影響，病情發(fā)展嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛癥狀，影響站立和行走，因此需要進(jìn)行有效的治療[5]。西醫(yī)主要應(yīng)用手術(shù)治療腰間盤突出，對(duì)患者的機(jī)體損傷較大，且并發(fā)癥較多，因此，本文對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效進(jìn)行探究。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為93.62%顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的VAS評(píng)分為（3.52±1.63）分低于對(duì)照組。由此可見，針灸與推拿聯(lián)合治療腰間盤突的效果顯著，患者恢復(fù)較好。腰間盤突出主要是因?yàn)榛颊叩年?yáng)氣受損，風(fēng)、濕、寒等邪氣入侵，或是患者腰腿因?yàn)橥鈧鴼庋粫乘?。因此，?duì)患者的治療主要是推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，針灸可以有效的消炎止痛、消除水腫、緩解肌肉痙攣，減少神經(jīng)刺激與壓迫。但僅僅進(jìn)行針灸治療，短時(shí)間內(nèi)患者椎旁軟組織難以到達(dá)放松狀態(tài)。于此基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿治療，拍打重點(diǎn)部位經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)肌肉活力，有利于椎間復(fù)位；同時(shí)，推拿可以有效的促使毛細(xì)血管的開放，增加血流量，減少髓核對(duì)神經(jīng)根的擠壓，從而改善患者的癥狀。受到樣本數(shù)量、時(shí)間等因素的限制，對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床效果的研究還存在不足之處，有待臨床進(jìn)一步深入驗(yàn)證。

綜上所述，給予腰間盤突出患者進(jìn)行針灸聯(lián)合推拿治療，其治療效果顯著，有效的減輕患者癥狀，患者復(fù)情況較好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 涂繼平.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(14):122-123.

[2] 照日格圖.針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(08):44.