替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床效果與不良反應(yīng)研究

徐 俊

（南通市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南通 226361）

胃癌具備比較高的病死概率，多數(shù)的胃癌患者在就診時(shí)候已屬于胃癌晚期?；煂儆谕砥谖赴┗颊叩闹匾委煼绞?，能使患者生存時(shí)間延長(zhǎng)，將化療藥物合理選取具備必要性[1]。筆者抽取2014年1月～2017年1月本院治療的50例晚期胃癌患者納入研究，分析替吉奧和奧沙利鉑合用在晚期胃癌患者中的臨床效果以及不良反應(yīng)狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者研究目標(biāo)資料是2014年1月～2017年1月本院治療的50例晚期胃癌患者，參照組25例中男和女有15例和10例，年齡是44歲至69歲，其年齡平均值是（52.62±3.69）歲；實(shí)驗(yàn)組25例中男和女有14例和11例，年齡是45歲至67歲，其年齡平均值是（52.60±3.65）歲。2組晚期胃癌患者的基線資料相對(duì)比，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)差異性不具備。

納入標(biāo)準(zhǔn)：具備病理組織學(xué)相關(guān)診斷及確診結(jié)果的患者；具備CT抑或MRI檢查的病灶大小相關(guān)結(jié)果的患者；Karnofsky評(píng)分在60分及以上，且預(yù)計(jì)的生存時(shí)間在3個(gè)月及以上的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：曾經(jīng)行化療的患者；已經(jīng)應(yīng)用奧沙利鉑和服用氟尿嘧啶類相關(guān)藥物進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

奧沙利鉑加氟尿嘧啶加亞葉酸鈣合用治療方法用于參照組晚期胃癌患者，第1天靜脈滴注含130 mg/m2奧沙利鉑的500 mL 5%葡萄糖注射液；第1天到第5天靜脈滴注含200 mg/m2亞葉酸鈣的250 mL生理鹽水；第1天到第5天靜脈滴注含500mg/m25氟尿嘧啶的500 mL 5%葡萄糖注射液，3周是1個(gè)化療周期。替吉奧和奧沙利鉑合用治療方法用于實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者，第1天靜脈滴注含奧沙利鉑130 mg/m2的500 mL 5%葡萄糖注射液，第1天到第14天給藥80 mg/m2。替吉奧膠囊，早晚分別給藥1次，予以停藥一周，3周是1個(gè)化療周期。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）記錄參照組和實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者接受化療2個(gè)周期之后的總有效合計(jì)值，分為完全緩解情況、部分緩解情況、穩(wěn)定情況以及進(jìn)展情況。（2）記錄參照組和實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

50例晚期胃癌患者臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0檢測(cè)計(jì)算，總有效合計(jì)值、不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采取例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.0統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組晚期胃癌患者接受化療2個(gè)周期之后的總有效合計(jì)值比較

實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者接受化療2個(gè)周期之后的總有效合計(jì)值對(duì)照參照組晚期胃癌患者數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)P＜0.05檢測(cè)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析意義證實(shí)。見(jiàn)表1。

表1 兩組晚期胃癌患者接受化療2個(gè)周期之后的總有效合計(jì)值參比（n，%）

2.2 兩組晚期胃癌患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較

實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者的腹瀉例數(shù)、便秘例數(shù)、血小板數(shù)目降低例數(shù)、紅細(xì)胞數(shù)目降低例數(shù)、肝功能相關(guān)損害例數(shù)、周圍神經(jīng)炎例數(shù)、手足綜合征例數(shù)統(tǒng)計(jì)值對(duì)照參照組晚期胃癌患者數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)P＞0.05檢測(cè)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析意義未證實(shí)；實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者的惡心嘔吐例數(shù)、白細(xì)胞數(shù)目降低例數(shù)、脈管炎例數(shù)統(tǒng)計(jì)值對(duì)照參照組晚期胃癌患者數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)P＜0.05檢測(cè)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析意義證實(shí)。見(jiàn)表2。

表2 兩組晚期胃癌患者的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)參比

3 討 論

胃癌屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上多對(duì)晚期胃癌予以化療方式，聯(lián)合藥物化療方案應(yīng)用較為廣泛，促使晚期胃癌患者相關(guān)癥狀緩解，使患者的腫瘤負(fù)荷降低，使患者的生存質(zhì)量提升，并促使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)[2-3]。

替吉奧屬于氟尿嘧啶的衍生物藥物，其可以將比較高的血藥濃度予以維持，使抗癌活性得到提升，促使藥物相關(guān)毒性減少，給藥也比較方便[4]。奧沙利鉑屬于第3代的鉑類相關(guān)藥物，對(duì)DNA合成以及DNA復(fù)制產(chǎn)生抑制作用，具備比較高的抗癌活性，其具備比較廣的抗癌譜，對(duì)于多種的腫瘤均存在比較明顯的抑制效果，在胃腸道相關(guān)腫瘤患者的臨床化療中被推廣使用，具備良好效果[5-6]。筆者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組晚期胃癌患者接受化療2個(gè)周期之后的總有效合計(jì)值比較于參照組數(shù)值，P＜0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性具備，2組患者的惡心嘔吐例數(shù)、白細(xì)胞數(shù)目降低例數(shù)、脈管炎例數(shù)統(tǒng)計(jì)值相比較，P＜0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性具備。證實(shí)替吉奧和奧沙利鉑合用治療方法用于晚期胃癌患者的療效。

綜上所述，在晚期胃癌患者中采取替吉奧和奧沙利鉑合用治療方法體現(xiàn)良好的臨床效果，不良反應(yīng)少，展現(xiàn)其安全性。

[1]陳敬華,申維璽,夏俊賢,等.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對(duì)比研究[J].中華腫瘤防治雜志,2015,22(2):134-137.

[2]王海英,鄭瑞鵬,姚志華,等.SOX方案與FOLFOX4方案治療老年晚期胃癌的臨床分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015(6):1525-1527.

[3]胡傳朋,顧康生.ERCC1蛋白表達(dá)在晚期胃癌含鉑一線及替吉奧維持治療中的作用[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,51(10):1504-1509.

[4]高雯聰,王永林.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床效果與不良反應(yīng)觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(9):290-292.

[5]彭小波,顏 芳,王 斌,等.多西他賽、奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧(DOS)與奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧(SOX)治療晚期胃癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015(1):88-91.

[6]張 虎,曹登科,劉海威,等.奧沙利鉑片聯(lián)合替吉奧膠囊治療中晚期胃癌的遠(yuǎn)期臨床療效研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(21):1971-1973,2002-2002.