健康管理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性研究

張玉紅 東 方 戴翠萍

江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇淮安 223003

專業(yè)認(rèn)同是指對所學(xué)專業(yè)的接受與認(rèn)可程度，并愿意以積極的態(tài)度和主動的行為去探究[1]。堅(jiān)定的專業(yè)認(rèn)同感勢必對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及畢業(yè)后的職業(yè)選擇產(chǎn)生重要的影響。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民越來越重視自身健康問題，健康管理作為一個新興產(chǎn)業(yè)逐漸得到眾人的重視。健康管理是指對個人或群體的健康狀況及健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、分析、評估和預(yù)測，向人們提供專業(yè)健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，根據(jù)分析結(jié)果提出相應(yīng)的健康計(jì)劃，協(xié)調(diào)個人、組織和社會的行動，針對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過程[2-4]。我國高校對健康管理人才的培養(yǎng)正不斷加強(qiáng)，已有十余所本科及大專院校開設(shè)健康管理專業(yè)（或方向）。但我國健康管理發(fā)展時間短，還未形成科學(xué)、系統(tǒng)的完整產(chǎn)業(yè)，自身的學(xué)科及課程體系還有待完善[5]，且本專業(yè)發(fā)展前景及就業(yè)選擇等存在不確定性[6]，以上各種原因都有可能影響學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感。本研究旨在了解我校健康管理專業(yè)學(xué)生的真實(shí)感受，為健康管理專業(yè)管理者及教育者提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2015、2016級大一、大二健康管理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行深入訪談。納入標(biāo)準(zhǔn)：①能清晰表達(dá)；②有良好的交流溝通能力；③愿意參與本研究。研究樣本量按照資料飽和的原則確定[7]，最終共訪談16名學(xué)生。

1.2 方法

采用面對面、半結(jié)構(gòu)式、個體化深入訪談形式收集資料，訪談過程中進(jìn)行同步錄音。訪談前與學(xué)生約好時間和地點(diǎn)，開始前向其介紹本研究的目的、方法，并就錄音問題征得其同意，用編碼代替姓名，告知學(xué)生絕對保護(hù)其隱私。訪談過程中以受訪者談完自己的想法，沒有新信息出現(xiàn)為原則[8]。訪談在雙方交談方便、不受干擾的自然環(huán)境中進(jìn)行。本研究在參考吳旭的碩士論文[9]問卷的基礎(chǔ)上抽取并修改相關(guān)題目，形成自編問卷，主要問題：①請談?wù)勀x擇健康管理專業(yè)的原因；②請談?wù)勀鷮】倒芾韺I(yè)的認(rèn)識和感受；③請談?wù)勀鷮ξ磥砺殬I(yè)的設(shè)想；④在學(xué)習(xí)期間，您對專業(yè)課程和實(shí)踐有什么建議？

1.3 資料的整理和分析

每次訪談后將錄音資料轉(zhuǎn)錄成文字，并對其進(jìn)行整理、分析和歸納。采用質(zhì)性訪談資料常用的分析方法Colaizzi7步分析法[10]：①詳細(xì)記錄并仔細(xì)閱讀所有的訪談資料；②摘取被訪者有意義的陳述；③對反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④將編碼后的觀點(diǎn)匯集；⑤寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點(diǎn)，升華出主題概念；⑦返回參與者處求證。

2 結(jié)果

2.1 主題1：選擇健康管理專業(yè)的原因

2.1.1 新興專業(yè)，就業(yè)前景樂觀 受訪者認(rèn)為，隨著人們生活水平的提高，人們更加注重生活質(zhì)量，尤其是提高身體素質(zhì)已成為更多人追求的目標(biāo)。在國家大健康發(fā)展的背景下，健康類專業(yè)必然會越來越受青睞，健康管理專業(yè)作為一門新興的專業(yè)，順應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的要求，就業(yè)前景樂觀。 學(xué)生 B、D、F、J、K：“專業(yè)是自己選擇的，報(bào)考志愿前通過網(wǎng)絡(luò)查詢了很多專業(yè)相關(guān)信息，現(xiàn)代人很注重養(yǎng)生保健，而且國家也很重視國民健康，健康管理專業(yè)的發(fā)展和就業(yè)前景一定會很好”。 學(xué)生 C、I、M、O：“爸媽說這個專業(yè)比較新，將來好找工作”。學(xué)生G、L：“親戚從事相關(guān)的工作，了解到這個專業(yè)社會需求量大，將來發(fā)展前景好，推薦選擇”。A和E是在大一第一學(xué)期末從其他專業(yè)轉(zhuǎn)到健康管理專業(yè)的學(xué)生，他們認(rèn)為“通過一學(xué)期相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，了解了健康管理專業(yè)的發(fā)展前景和社會需求情況，決定來學(xué)習(xí)健康管理”。

2.1.2 貼合自己的興趣及需求 受訪者表示，健康管理專業(yè)學(xué)習(xí)較多的醫(yī)藥衛(wèi)生類課程，這類課程可以讓自己學(xué)會很多的健康知識及技能，貼合自己的興趣愛好，這些健康知識和技能可以指導(dǎo)今后的生活。轉(zhuǎn)專業(yè)的兩名學(xué)生A和E：“轉(zhuǎn)專業(yè)前深入了解了健康管理將要學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容，今后的工作方向和崗位都是自己感興趣的，這個專業(yè)很適合自己”。學(xué)生H、N：“我最想學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)專業(yè)，因?yàn)榭陀^原因沒有進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，但是健康管理的學(xué)習(xí)內(nèi)容很多偏向醫(yī)學(xué)，因此也比較感興趣”，學(xué)生P：“我從小身體不太好，想學(xué)習(xí)健康管理知識和調(diào)理技能，希望能提高自己的身體素質(zhì)”。

2.2 主題2：對健康管理專業(yè)的認(rèn)識和感受

受訪者主要從健康管理專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容、未來從事的崗位以及本專業(yè)發(fā)展前景描述了自己的認(rèn)識和感受。受訪者表示通過入學(xué)教育及專業(yè)學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)需學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、解剖生理學(xué)、中藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)知識，也要學(xué)習(xí)健康評估技術(shù)、健康管理與咨詢、健康教育等專業(yè)知識及技能，以及康復(fù)、食品營養(yǎng)、護(hù)理等相關(guān)課程，有14位學(xué)生提到“可以學(xué)到很多醫(yī)學(xué)和健康管理知識及技能，學(xué)習(xí)內(nèi)容很豐富。就業(yè)崗位有醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)等，可從事健康管理及相關(guān)工作”。所有受訪者均表示健康管理專業(yè)發(fā)展前景非常好。

2.3 主題3：健康管理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同及影響因素

2.3.1 積極因素 14名學(xué)生表示對所學(xué)專業(yè)滿意，專業(yè)認(rèn)同較高。原因主要包括：①豐富的健康管理知識和技能。 學(xué)生 A、C、D、E、K、M、N、O：“學(xué)習(xí)面非常廣泛，掌握了很多的醫(yī)學(xué)知識、健康管理知識及相關(guān)技能，尤其是飲食與營養(yǎng)、急救技能、常用護(hù)理技能等”。②有助于自我健康的管理。 學(xué)生 A、B、E、O、P：“自己的健康管理意識逐步提高了，生活習(xí)慣改變了很多，能更好地管理自己和家人的身體了”。③職業(yè)成就感。學(xué)生G、H：“我們的專業(yè)所從事的會是一個非常有意義的事業(yè)，想到以后可以服務(wù)和幫助別人，促進(jìn)他們的健康，覺得特別有成就感”。④就業(yè)前景好。學(xué)生A、D、F、L、P：“健康管理涉及很多領(lǐng)域， 就業(yè)面非常廣闊，而且工作較為穩(wěn)定，工資理想，如今健康管理公司、體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，這是一個很不錯的就業(yè)方向”。學(xué)生G：“現(xiàn)在很多人對健康知識的需求大，但是獲取的信息不一定是正確的，我想從事健康教育工作，社會工作也是個不錯的選擇”。

2.3.2 消極因素 學(xué)生I和K對專業(yè)認(rèn)同一般，另外還有4名同學(xué)雖然很認(rèn)同健康管理專業(yè)，但也指出對該專業(yè)的不滿意之處。主要包括：①學(xué)習(xí)面廣而不專。學(xué)生C、I、K：“學(xué)習(xí)的內(nèi)容太廣泛全面，沒有其他專業(yè)那樣專一”。②實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)渠道不足。盡管校內(nèi)已經(jīng)建成了健康管理類實(shí)訓(xùn)室，校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地包括體檢機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、企業(yè)等，但完全對口、具體實(shí)習(xí)崗位較少（涉醫(yī)崗位無法實(shí)習(xí)）。③就業(yè)存在不確定性。學(xué)生C：“盡管就業(yè)面很廣泛，但是關(guān)注招聘會發(fā)現(xiàn)，很少有招聘專業(yè)為健康管理”。

3 討論

3.1 健康管理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同較高

《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》首次提出了健康管理，國家已把健康管理學(xué)列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技五大創(chuàng)新體系之一[11]，2013年10月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā) 〔2013〕40號）中指出要加快發(fā)展以健康管理與促進(jìn)為重要支撐產(chǎn)業(yè)的健康服務(wù)業(yè)，隨著國家對健康服務(wù)業(yè)的高度重視，健康管理已成為引領(lǐng)和推動中國科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域[12]。作為一個極具潛力的新興行業(yè)，健康管理的專業(yè)性人才極度缺乏。預(yù)計(jì)未來5～10年，我國大約需要200萬名健康管理專業(yè)人才[13]，因此未來就業(yè)前景較好。健康管理專業(yè)就業(yè)面廣泛，存在諸多選擇。健康管理專業(yè)人才可以在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)崗位從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理等工作；可在社會健康服務(wù)管理崗位從事健康管理工作，如健康養(yǎng)生會所、學(xué)校等；亦可在健康保險(xiǎn)崗位從事健康損害保險(xiǎn)理賠，健康救助等；另外可在藥品、保健食品等健康產(chǎn)品管理崗位從事健康產(chǎn)品安全監(jiān)管等。另外，由于學(xué)生既要掌握必備的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又要具備現(xiàn)代健康管理理論、技術(shù)與方法等方面的知識以及應(yīng)用能力，同時還要學(xué)習(xí)康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥等相關(guān)及拓展崗位課程[14-15]，因此學(xué)習(xí)面很廣，收獲的知識非常豐富，因此學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)健康管理專業(yè)可以提高自身的健康素養(yǎng)，掌握管理自身和他人的健康的技能。綜合以上因素，健康管理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感較高。

3.2 專業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案

訪談中發(fā)現(xiàn)，影響學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的主要因素之一是部分課程與專業(yè)關(guān)系不大及核心能力不明確。目前健康管理專業(yè)普遍面臨這個問題，我院在健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定上進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證，目前人才培養(yǎng)方案已經(jīng)較為完善，但仍需進(jìn)一步論證，一方面，根據(jù)健康管理的概念和內(nèi)涵設(shè)置，目前健康管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展、知識結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，具備醫(yī)藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品和營養(yǎng)和健康管理的基本知識和技能的復(fù)合型人才[16]；另一方面，也要根據(jù)國情和社會需求準(zhǔn)確定位，進(jìn)一步深入調(diào)研，了解用人單位對健康管理專業(yè)人才的需求情況，確定用人單位未來可設(shè)的健康管理類崗位，需具備的理論知識和職業(yè)能力，職業(yè)素養(yǎng)，證書要求等，選擇某一方向科學(xué)設(shè)置核心能力課程，培養(yǎng)專業(yè)技能，重視職業(yè)素養(yǎng)，合理安排課程內(nèi)容和上課時間。

3.3 專業(yè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)一步拓展實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)空間及就業(yè)渠道

通過訪談發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該增加校外實(shí)訓(xùn)的時間，董恩宏在對上海市健康管理類專業(yè)人才培養(yǎng)需求現(xiàn)況調(diào)研[12]后，也認(rèn)為要堅(jiān)持注重實(shí)踐，早期實(shí)踐的原則，早了解行業(yè)特點(diǎn)和操作環(huán)節(jié)，了解健康服務(wù)業(yè)的相關(guān)結(jié)構(gòu)和知識。開設(shè)健康管理專業(yè)以來，學(xué)校一直在積極拓展學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)空間，為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會，今后需進(jìn)一步拓展實(shí)訓(xùn)基地和具體的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)崗位，讓學(xué)生在具體的崗位上、真實(shí)的情境中了解和掌握健康管理的具體實(shí)務(wù)，保證實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，提高企業(yè)、學(xué)生雙方的滿意度，帶動本專業(yè)的持續(xù)良性循環(huán)發(fā)展。