牛尿素中毒的救治體會(huì)

楊 鋒，陳 偉，王興珍

(1.張掖市甘州區(qū)新墩鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站； 2.甘州區(qū)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅 張掖 734000)

尿素是一種含氮無機(jī)化肥，主要用于種植業(yè)生產(chǎn)中。牛等反芻動(dòng)物瘤胃微生物能將尿素及非蛋白氮(NPN)轉(zhuǎn)化為菌體蛋白，供機(jī)體利用，尿素常被用于反芻獸的蛋白質(zhì)補(bǔ)充飼料，可降低養(yǎng)牛成本，提高飼料報(bào)酬。尿素含氮量為42～46%/kg，相當(dāng)于7～8 kg豆餅。但如果飼料中尿素添加量過大，或被牛偷食或飼喂方法不當(dāng)，多量尿素進(jìn)入瘤胃在脲酶作用下釋放出大量的氨，被機(jī)體吸收造成牛血液中氨濃度過高即高血氨癥，引發(fā)以強(qiáng)直性痙攣和呼吸困難，瘤胃急速膨漲等為特征的中毒性疾病。近年來共收治牛尿素中毒13例,死亡2例，其中1例未治死亡，1例在治療過程中死亡，治愈11例現(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病原因

1.1 尿素保管不當(dāng)，被牛過量偷食。

1.2 飼喂尿素量大或混飼不均勻。

1.3 飼喂尿素未遵循由少到多的原則。

1.4 飼喂尿素后立即飲水。

1.5 尿素與大豆餅、蠶豆同時(shí)飼喂，使瘤胃中氨的釋放速度增加。

1.6 制作氨化飼料過程中尿素使用量過大等。

2 發(fā)病機(jī)理

尿素進(jìn)入瘤胃在瘤胃微生物分泌的脲酶作用下，分解產(chǎn)生氨。部分氨被瘤胃微生物利用，部分經(jīng)瘤胃壁吸收進(jìn)入血液，在肌肉等組織中經(jīng)谷氨酰胺合成酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０?，?jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟形成尿素，部分尿素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腎臟隨尿排出體外，部分隨唾液進(jìn)入瘤胃，其分解產(chǎn)物一部分轉(zhuǎn)化為氨基酸，合成菌體蛋白供機(jī)體生長(zhǎng)和生產(chǎn)所需。當(dāng)瘤胃液中氨含量達(dá)到75～80 mg/100 mL時(shí)，脲酶活性旺盛，可使多數(shù)的尿素在短時(shí)間內(nèi)分解，使氨在瘤胃內(nèi)急劇增加，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了瘤胃微生物合成菌體蛋白的速度，多量的氨經(jīng)瘤胃壁吸收進(jìn)入血液，使血氨含量增加，當(dāng)血氨含量達(dá)2 mg/100 mL時(shí)即可發(fā)生氨中毒，當(dāng)血氨含量達(dá)7 mg/100 mL時(shí)即可造成中毒死亡。

3 臨床癥狀

根據(jù)食入量的不同，大多在食后15～30 min發(fā)病, 若不能及時(shí)有效救治常在1 h～2 h死亡。輕度中毒表現(xiàn)為興奮不安，呻吟，磨牙，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，流涎；中毒較重時(shí)表現(xiàn)為瘤胃臌氣，食欲廢絕，反芻停止，肌肉震顫，過度流涎，出汗，皮溫不整，步態(tài)踉蹌；重度中毒時(shí)表現(xiàn)為口鼻流出多量白色泡沫狀液體，結(jié)膜呈暗褐色，呼吸困難，心音亢進(jìn)，脈搏增數(shù)乏力，個(gè)別的達(dá)130次/min，瞳孔散大，眼球震顫，鼻鏡、耳尖及四肢發(fā)涼，左側(cè)腹圍急速增大，突出于髖關(guān)節(jié)，肛門松弛甚至外翻，腹痛腹瀉，心音模糊，共濟(jì)失調(diào)、臥地不起,角弓翻張，昏迷直至死亡。

4 病理變化

口腔、鼻腔內(nèi)有泡沫狀帶血黏液；氣管充滿白色泡沫，肺泡充血、水腫，肺組織有淤斑；心外膜、心包膜有彌散性出血。剖檢瘤胃有強(qiáng)烈的刺激性氨味，瘤胃、網(wǎng)胃粘膜有脫落現(xiàn)象，胃粘膜易剝離，皺胃粘膜彌漫性出血；小腸粘膜出血，胃腸粘膜上粘液增多呈急性卡他性炎，腸系膜淋巴結(jié)腫大，呈灰色。

5 診斷

5.1 根據(jù)主訴牛確有偷食、誤食或多量采食尿素史，且發(fā)病迅速，短時(shí)間內(nèi)有多頭牛發(fā)病，流涎，呼吸困難，呼出氣中有氨味，運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)，全身痙攣，可初診為尿素中毒。

5.2 剖檢瘤胃有強(qiáng)烈的刺激性氨氣味，瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃粘膜易剝離，急性卡他性胃腸炎，氣管充滿白色泡沫，肺水腫有淤斑等特證性病變。

5.3 必要時(shí)可采集胃內(nèi)容物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

6 治療

以強(qiáng)心解毒、酸堿中和、排除毒素、恢復(fù)胃腸功能為治則。

6.1 立即進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，緩解呼吸困難。

6.2 灌服食醋或稀醋酸控制瘤胃中脲酶的活力，中和尿素的分解產(chǎn)物氨。

6.3 靜注葡萄糖酸鈣溶液、高滲葡萄糖溶液、維生素C、安哪咖以強(qiáng)心利尿，保肝解毒。

7 典型病例

病例1 2014年7月14日，新墩鎮(zhèn)雙塔村張某夫婦使用碳胺、尿素給玉米追肥，中午下班時(shí)把被風(fēng)折斷的玉米秸桿與剩余的半袋尿素(未封口)裝入蘭托，途中尿素袋跌倒尿素倒在了玉米桿上，因天降小雨部份尿素溶化在了玉米秸桿上，部份裝入了袋中，回家后張某將玉米桿喂給所飼養(yǎng)的3頭牛，約30 min發(fā)現(xiàn)3頭?？诮菐в卸嗔堪咨菽?，呻吟，腹脹，1頭已臥地不起，電話應(yīng)邀診治。臨床檢查：口鼻流出大量白色泡沫，呼出氣中有氨味，瘤胃臌氣嚴(yán)重，呼吸困難，肌肉震顫，肛門外翻，2頭臥地不起，1頭已死亡，1頭處于昏迷狀態(tài)。體溫38.1～38.3℃，心音模糊，心率115～128次/min，結(jié)合主訴診斷為尿素中毒。立即采取瘤胃穿刺放氣，食醋1000 mL，白糖500 g,加水1 000 mL灌服,靜脈注射10% 葡萄糖酸鈣液500 mL ,10%葡萄糖注射液1 000 mL，10%安鈉咖20 mL, 10%維生素C 50 mL。對(duì)臥地不起癥狀嚴(yán)重的1頭，反復(fù)灌服糖醋水至反射恢復(fù)。6 h后能勉強(qiáng)站立，腹脹消失，另一頭出現(xiàn)微弱的瘤胃蠕動(dòng)。經(jīng)對(duì)癥治療3 d后痊愈。

病例2 2015年10月20日下午，新墩鎮(zhèn)南華村王某飼養(yǎng)的6頭牛發(fā)病，要求診治。臨床表現(xiàn)：6頭牛程度不同表現(xiàn)為精神萎靡，頭低耳耷，呼吸加快，體軀搖晃，步態(tài)不穩(wěn)，流涎帶有白色泡沫，腹脹，肌肉震顫，呼出氣中有氨味，其中2頭呼吸急促，腹脹嚴(yán)重，體溫38.3℃～38.5℃，心率98～120次/min，初診為尿素中毒。王妻對(duì)診斷持懷疑態(tài)度，她介紹他們應(yīng)用尿素喂牛已有5年，每次購進(jìn)牛，均按由少到多，飼喂前后30 min以上不飲水，根據(jù)體重最大量150 g/頭，拌料飼喂，從未造成尿素中毒。經(jīng)進(jìn)一步了解，牛發(fā)病在喂料后約50 min左右，喂后未飲水，是當(dāng)天新配料，由王某灑后人工摻拌尿素，綜合分析系尿素?fù)桨璨痪鶆驅(qū)е屡Ｈ后w中毒。立即對(duì)2頭癥狀嚴(yán)重的牛進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，對(duì)6頭牛各灌服食醋1 000 mL、白糖500 g、加水1 000 mL，分別靜注10%葡萄糖酸鈣液500 mL,10%葡萄糖注射液1 000 mL，10%維生素C 40 mL，癥狀嚴(yán)重的2頭加10%安鈉咖20 mL，次日下午出現(xiàn)食欲感，后痊愈。

8 體會(huì)

8.1 牛尿素中毒是因多量尿素進(jìn)入瘤胃，在脲酶作用下分解產(chǎn)生氨，使瘤胃內(nèi)容物PH值升高，脲酶活性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿素短時(shí)間內(nèi)被分解形成大量的游離氨，抑制和破壞了瘤胃微生物的活性，大量的氨不能被微生物利用合成菌體蛋白，同時(shí)亦超出了肝臟合成尿素的能力，多余的氨經(jīng)瘤胃壁吸收進(jìn)入血液造成高血氨癥使機(jī)體中毒。

8.2 牛尿素中毒有發(fā)病急，死亡率高的特征，做到盡早發(fā)現(xiàn)治療及時(shí)，可收到較滿意的效果。

8.3 治療時(shí)對(duì)瘤胃鼓氣嚴(yán)重的病畜，首先進(jìn)行瘤胃穿刺放氣，同時(shí)灌服食醋1 000 mL,白糖500 g，常水1 000 mL的混合液。食醋不僅中和被氨堿化的胃液，降低瘤胃PH值，抑制脲酶活性，減少對(duì)尿素的分解即游離氨的增加，同時(shí)食醋價(jià)廉，取用方便，白糖可增強(qiáng)食醋藥效，增加糖源，使氨在谷氨酰胺合成酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的谷氨酰胺，可為標(biāo)本兼治。對(duì)臌氣不嚴(yán)重的患牛，可采用灌服糖醋水合劑(醋水比例1︰1)即可。對(duì)癥狀嚴(yán)重的病牛應(yīng)多次灌服糖醋水合劑至止癥狀緩解。故用食醋治療牛尿素中毒是行之有效的方法。

8.4 靜脈注射10%葡萄糖、葡萄糖酸鈣、維生素C、安那咖可強(qiáng)心利尿，保肝解毒，減輕肺水腫，緩解呼吸困難和抽搐，促進(jìn)毒素盡快排出。

8.5 預(yù)防措施

8.5.1 加強(qiáng)尿素保管，防止被牛偷食或誤食。

8.5.2 嚴(yán)格控制添加量，應(yīng)控制在0.2 g/kg體重。開始飼喂時(shí)按添加總量的1/5～1/4，經(jīng)10～15 d逐漸增加至全量，中途不得間斷，若間斷3 d以上，要重新過渡。

8.5.3 在飼喂尿素的前后30 min不得飲水，更不能溶入水中飲給。

8.5.4 配料時(shí)要做到攪拌均勻，人工摻料時(shí)更應(yīng)注意。

8.5.5 飼喂尿素要與富含糖類的飼料混飼，避免與大豆餅、蠶豆等含有脲酶的蛋白質(zhì)飼料同時(shí)飼喂。

8.6.6 哺乳期犢牛因瘤胃尚未發(fā)育完全，不宜飼喂尿素。

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