牛頸靜脈采血技術(shù)要領(lǐng)及注意事項(xiàng)

吳永新陳杰賢

（1，廣西南寧市賓陽縣賓州鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 530400；2，廣西柳州市柳北區(qū)沙塘鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 545003）

1 牛體保定

常規(guī)牛保定的方法有許多種，常見的有鼻鉗、后肢、捆角、徒手、保定架、繩索、藥物等7種保定法。應(yīng)視施行目的、場地、牛個(gè)體、自有設(shè)備、術(shù)者操作技術(shù)熟練程度等而選擇牛體保定的具體適宜方法。通常采用鼻鉗（鼻環(huán)繩）—后肢—捆角的保定方法。在對農(nóng)村散養(yǎng)戶，當(dāng)沒有保定架時(shí)，助手應(yīng)首先詢問畜主，所檢查的牛有無抵人、有無后肢向后外側(cè)方踢人的生活習(xí)性；助手接著可從側(cè)面或前方接近牛，不能從后外方接近，公牛多數(shù)比母牛性烈兇悍，對公牛保定時(shí)應(yīng)更小心，接近牛后一手抓住籠頭，另一手握住牛鼻鉗，將鼻鉗的兩鉗嘴抵于兩鼻孔，迅速挾緊鼻中隔，并固定牢靠。在松手時(shí)，不能兩個(gè)把柄同時(shí)撤，以免鼻鉗甩出傷人。對穿鼻環(huán)的牛，牽拉鼻環(huán)繩并呈30～45°向上后方提舉。軀體保定好之后，接著后肢保定，即用長5～10m粗圓繩索在牛兩后肢跗關(guān)節(jié)上方作8字形交叉捆綁、系好、拉緊，使牛運(yùn)動(dòng)受限，可防止牛后肢踢人，有保定架的專業(yè)養(yǎng)牛場此環(huán)節(jié)可不做。

2 頭部保定

頭部的保定是比較關(guān)鍵的一步。通常就地取材采用單柱欄（樹干）鼻環(huán)繩站立頭部縛角半保定法，即取一條長3～5m粗圓繩索拴在牛雙角根部，系于樹干或柱樁上，把頭部保定過高或過低都會(huì)影響到頸靜脈的顯露，正確的方法是：把牛頭保定在比牛體稍高的方位，最好呈仰狀，平狀次之，忌俯狀。綁緊系實(shí)以免牛頭抖動(dòng)影響操作和術(shù)者的安全。

3 確定頸靜脈

術(shù)者站位視場地、牛個(gè)體方位、牛頸曲直方向而定，可以站在牛左側(cè)也可站在牛右側(cè)，最佳站位是站在牛左側(cè)且頸繃直的同側(cè)。術(shù)者用左手按壓頸靜脈溝，頸靜脈在頸靜脈溝上和中交界處（左右兩側(cè)均可）。頸靜脈溝位于頸下側(cè)，由臂頭肌和胸頭肌形成的肌溝，外表肉眼可見，頸術(shù)位局部用75%酒精棉球由里往外螺旋涂搽消毒圓直徑約5cm，此時(shí)頸靜脈管就更加明顯，左手用力按壓近心端頸靜脈溝片刻，靜脈管內(nèi)的血液因回流受阻而呈充分怒張狀。注意如果是水牛，皮厚、頸粗、頸曲不易發(fā)現(xiàn)怒張時(shí)，助手必須拉直牛頸且頭部呈仰狀。術(shù)者用左手先按壓一下頸靜脈溝，接著又突然放松，反復(fù)幾次，雙目平視并用右手食指和中指滑動(dòng)觸摸頸靜脈溝，呈線性圓滑波動(dòng)感，然后就可以完全確定頸靜脈了。

4 進(jìn)針穿刺

三定好后，最后對頸靜脈進(jìn)行進(jìn)針穿刺。術(shù)者用左手大拇指或左手拳頭緊緊地按壓近心端的頸靜脈溝，使血管呈怒張狀。右手持一次性5ml或10ml注射器或一次性頭皮針對準(zhǔn)頸靜脈怒張最高點(diǎn)進(jìn)針，因針頭鋒利無比，術(shù)者可借助腕力與頸靜脈呈45～90°迅速平穩(wěn)地進(jìn)針，忌膽小心急目呆手顫，宜膽大心細(xì)目亮手穩(wěn)。由于牛皮厚、堅(jiān)韌、血管滑動(dòng)，性烈加上術(shù)者操作技術(shù)水平、心理等因素的影響，往往一次性進(jìn)針未見回血，可采用兩次進(jìn)針法，即第一次先用力使針頭穿過皮膚，接著再向深部血管穿刺。當(dāng)針頭刺入血管內(nèi)時(shí)，立見血液回流；當(dāng)針頭偏離靜脈（未見回血）,可將針頭拔至皮下，在認(rèn)準(zhǔn)靜脈走向后重新刺入，只要準(zhǔn)確刺入靜脈，針頭內(nèi)立見回血，即可輕緩地向后拉動(dòng)注射器內(nèi)芯進(jìn)行抽血。若流出血液量較少或較慢，用左手指按壓頸靜脈中下端片刻即可。此外當(dāng)一頭牛需要采10ml以上血時(shí)，可以用頭皮針先扎進(jìn)頸靜脈，再用去掉針頭的10ml注射器連接頭皮針進(jìn)行多次抽血。采血完畢，迅速拔出針頭，并用無菌棉球按壓針孔2～3min即可。另外，有些牛由于比較膘肥，造成頸靜脈按壓時(shí)血管怒張不明顯，對于技術(shù)不熟練者難度較大，幾次試針都不成功時(shí)，這時(shí)可替換技術(shù)熟練者采血。采完血畢，將血液放入保溫箱保存，被免太陽高溫強(qiáng)光直射，影響血液質(zhì)量。完成工作后，把用過的手套、口罩、防護(hù)服、棉球、注射器等垃圾裝進(jìn)垃圾袋帶回單位作無害化處理。

只要克服畏難畏苦畏累畏懼的心理，刻苦多練幾次，人人都可熟練掌握牛頸靜脈采血 “三定一進(jìn)”操作技術(shù)不難。此技術(shù)又可作頸靜滴注和輸液治療，對提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的臨床水平有很大的幫助，促進(jìn)本地養(yǎng)牛業(yè)的健康發(fā)展盡綿薄之力。