肩外展支具在肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者的應(yīng)用

王元瓊

【摘要】探討肩關(guān)節(jié)外展支具在臨床關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后的應(yīng)用。總結(jié)我科2018年04月～2018年08月行肩袖修補(bǔ)術(shù)術(shù)后10例患者應(yīng)用肩外展支具的觀察。發(fā)現(xiàn)及早正確佩戴和使用肩關(guān)節(jié)外展支具，可使患者在睡覺(jué)、臥床、移動(dòng)、下床、活動(dòng)、康復(fù)等運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下仍然保持有效的肩關(guān)節(jié)外展角度，降低修補(bǔ)術(shù)后釘子脫落的風(fēng)險(xiǎn)，緩解肩關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、麻木等都有很大的改善，增加患者的舒適度，使損傷的肩袖組織在無(wú)張力的狀態(tài)下愈合良好，提高患者的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】肩袖術(shù)后；肩外展支具；前臂吊帶；滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R608 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..01

隨著開(kāi)展肩痛學(xué)校以來(lái)，越來(lái)越多的患者了解到，肩痛不等于肩周炎，是肩袖損傷。肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，由肩胛下肌腱、岡上肌腱、岡下肌腱和小圓肌腱組成，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)起著極其重要的作用。多見(jiàn)于40歲以上的人，如此以來(lái)，患者對(duì)肩袖的損傷認(rèn)識(shí)有了更深的了解，肩袖手術(shù)的患者越來(lái)越多，肩外展支具的正確佩戴對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)起到了決定性的作用。通過(guò)對(duì)肩袖術(shù)后患者正確佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后正確佩戴肩外展支具病人發(fā)生關(guān)節(jié)粘連比未佩戴肩外展支具的患者少?？梢?jiàn)，肩外展支具對(duì)肩袖術(shù)后患者的重要性。

1 觀 察

針對(duì)我科10例肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者從術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術(shù)后佩戴肩外展支具發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的患者只有一例，比以往術(shù)后患者佩戴前臂吊帶的患者發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的比例大大降低，由此可見(jiàn)，肩外展支具比前臂吊帶更使用于肩袖術(shù)后患者。

2 肩外展支具與前臂吊帶的比較

（1）從外形上看，肩外展的體積大，容易固定，不容易損傷受壓皮膚，患者舒適度強(qiáng)；而前臂吊帶的體積小，支撐面小，受壓部位容易發(fā)生壓瘡，長(zhǎng)時(shí)間患者佩戴自感不舒服。

（2）從作用上講，外展支具的支撐面大，它能更好的固定肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)處于一個(gè)肩外展的體位，可以有效的避免肩關(guān)節(jié)粘連；而前臂吊帶它只能使患肢成屈肘體位，不能把肩關(guān)節(jié)保持在一個(gè)外展功能位，容易使肩關(guān)節(jié)粘連。

（3）從患者的滿(mǎn)意度來(lái)講，肩外展支具佩戴可以減少患者的疼痛，從而更好的恢復(fù)是患者最滿(mǎn)意的；雖然前臂吊帶的費(fèi)用低，但它不能更好的服務(wù)予于患者，延長(zhǎng)患者的術(shù)后恢復(fù)，不是患者最理想的選擇。

3 結(jié) 論

通過(guò)以上的觀察及比較，我們可以更好的發(fā)現(xiàn)，肩袖對(duì)我們?nèi)梭w的組成部分，為肩袖術(shù)后患者選擇正確的肩外展支具是如此重要，是我們醫(yī)護(hù)人員必須學(xué)習(xí)和了解的，手術(shù)后及時(shí)于醫(yī)生和患者溝通，了解患者的病情及需要佩戴肩外展支具的時(shí)間；它能更好的減輕患者的疼痛，更好的康復(fù)鍛煉，更好的利于術(shù)后恢復(fù)，更好的服務(wù)于患者。

總之，這是一個(gè)科學(xué)飛速發(fā)展的社會(huì)，醫(yī)學(xué)是越來(lái)越先進(jìn)，人們對(duì)自己的需求是越來(lái)越高，患者的需求及滿(mǎn)意度是我們護(hù)理人員的首要問(wèn)題，我們應(yīng)從患者的角度去考慮，什么樣的支具更適合患者術(shù)后的需要，什么樣的支具可以更好的減輕患者術(shù)后帶來(lái)痛苦，什么樣的支具正確及早的佩戴可以減少患者的住院時(shí)間及費(fèi)用，可以更好的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 肩袖損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡輔助小切口和全關(guān)節(jié)鏡肩袖修補(bǔ)的療效比較[J].唐 炬，朱 偉.生物骨科材料與臨床研究.2016（01）.

[2] 階段式康復(fù)鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].莊曉珊，俞 霞，周 輝.浙江醫(yī)學(xué).2015（23）.

[3] 全肩關(guān)節(jié)鏡與小切口治療肩袖損傷的臨床效果分析[J].王 峰，吳仁春，韓望春.中國(guó)內(nèi)鏡雜志.2015（10）.

[4] 關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)13例康復(fù)護(hù)理[J].丁玉華.齊魯護(hù)理雜志.2015（16）.

[5] 關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)后早期及延遲康復(fù)治療介入的療效比較[J].黃成龍，吳 華，陳 剛.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2015（03）.

[6] 肩關(guān)節(jié)外展支具在關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].真啟云，費(fèi)文勇，張?jiān)骑w.中華護(hù)理雜志.2014（08）.

[7] 關(guān)節(jié)鏡下雙排縫合橋技術(shù)治療肩袖全層撕裂傷術(shù)后的綜合康復(fù)治療[J].謝 娟，陳 剛，曾 明，黃成龍，朱美紅，時(shí)美芳，顧旭東.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志.2014（05）.

[8] 關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)聯(lián)合小切口肩袖修補(bǔ)術(shù)治療肩袖損傷[J].畢建超，劉煥彩，吳曉林，梁 答，姜曉明，戴志剛.山東醫(yī)藥.2014（11）.

[9] 肩袖修補(bǔ)術(shù)后再斷裂原因分析[J].尚西亮，華英匯，陳世益.中華骨科雜志.2013（09）.

[10] 肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者的護(hù)理[J].傅紅平.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2012（15）.

本文編輯：趙小龍