患者自我管理小組在老年高血壓的治療及心腦血管疾病預(yù)防中的應(yīng)用

唐媛 曲姚姚

【摘要】目的 觀察患者自我管理小組活動(dòng)對(duì)老年高血壓患者的治療及心腦血管疾病預(yù)防中的作用。

方法 選取2017年1月份大同鎮(zhèn)社區(qū)在管的確診老年高血壓患者80名，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上參加自我管理小組活動(dòng)，為期1年，對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率和心腦血管疾病的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療的臨床有效率（87.5%）高于對(duì)照組（67.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組心腦血管發(fā)病率（7.5%）低于對(duì)照組（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年性高血壓患者在進(jìn)行常規(guī)藥物降壓治療的基礎(chǔ)上參加患者自我管理小組活動(dòng)能有效的控制血壓及改善心腦血管疾病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】老年性高血壓；自我管理小組；心腦血管疾?。活A(yù)防

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..01

高血壓為臨床臨床常見(jiàn)的慢性疾病，是導(dǎo)致冠心病及腦卒中出現(xiàn)的高危因素，老年的患病率達(dá)到50%以上[1]。老年性高血壓患者由于機(jī)體功能下降，病情較為嚴(yán)重，易導(dǎo)致心腦血管疾病的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康。因此臨床中針對(duì)老年性高血壓的治療具有十分重要的意義。在本次研究中，針對(duì)老年性高血壓患者進(jìn)行常規(guī)治療并進(jìn)行自我管理，觀察期臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月大同鎮(zhèn)社區(qū)在管的確診高血壓老年患者80名。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷符合2010年《中國(guó)高血壓防治指南》制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）年齡≥65歲；（3）治療依從性好，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）合并心腦血管疾病或其他嚴(yán)重臟器疾病。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組男22例、女18例，平均年齡（68.91±5.77）歲，病程（9.22±2.02）年，觀察組男23例，女17例，平均年齡（69.65±4.87）歲，病程（8.79±2.01）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料均衡可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片，30 mg/次，1次/d，治療2周后若血壓控制不滿意，計(jì)量增至60 mg/次，1次/d，若出現(xiàn)炎癥等癥狀，給予對(duì)癥治療。觀察組在用藥基礎(chǔ)上參加患者自我管理小組活動(dòng)。

1.3 觀察內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究起止時(shí)均測(cè)量并記錄患者的收縮壓、舒張壓及檢查心腦血管疾病患病情況。臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）顯效：舒張壓下降幅度≥10 mmHg并將至正常范圍或未達(dá)到正常但舒張壓下降≥20 mmHg；（2）有效：舒張壓下降幅度10～19 mmHg或未達(dá)到10 mmHg但已下降至正常范圍，或收縮壓下降≥30 mmHg。無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)或血壓出現(xiàn)惡化。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的心腦血管疾病發(fā)生率，心腦血管疾病包括心肌梗死、腦出血、腦梗死等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用Epidata 3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組件比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療的有效率為87.5%，對(duì)照組治療的臨床有效率為67.5%，觀察組的臨床有效率高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組心腦血管發(fā)病率為7.5%，對(duì)照組心腦血管發(fā)病率為25.0%，觀察組的心腦血管疾病發(fā)生率低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療（口服硝苯地平緩釋片）治療，觀察組在此基礎(chǔ)上參加自我管理小組活動(dòng)。研究結(jié)果表明觀察組的臨床有效率高于對(duì)照組，心腦血管疾病發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果與上述學(xué)者的研究結(jié)果相似。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏 劍，周艷梅，左巧云，等.武漢市老年居民高血壓流行特點(diǎn)及防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（19）：4874-4875.

本文編輯：趙小龍