DA在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

摘 要隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)逐漸成為了我國醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的趨勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠有效的提升醫(yī)院相關(guān)工作的效率。對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理工作來說，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的建立和應(yīng)用對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作具有重要意義，PDA掌上電腦在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中占據(jù)著重要地位，目前，在國內(nèi)很多大型醫(yī)院中PDA已經(jīng)被應(yīng)用，且獲得了較好的成果。本文首先闡述了PDA和移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的相關(guān)概念，并對(duì)現(xiàn)階段PDA終端在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行了探討，以饗讀者。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng) PDA 應(yīng)用

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及使得各行各業(yè)越來越重視信息化建設(shè)，在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用使得醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)在很大程度上能夠依靠電腦功能來實(shí)現(xiàn)。其中，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用就是為了更加及時(shí)的采集相關(guān)的患者信息，還可以實(shí)時(shí)跟蹤護(hù)理人員的護(hù)理工作。它能夠避免由于護(hù)士工作站和患者之間存在距離而導(dǎo)致的患者信息采集不及時(shí)的情況，可以有效的減少護(hù)理人員的重復(fù)勞動(dòng)，提高他們的工作效率，將護(hù)理人員從大量的重復(fù)工作中解救出來，使其能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 PDA和移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)

PDA是個(gè)人數(shù)字助理的簡稱，是移動(dòng)信息終端設(shè)備中的一種，它能夠利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連接醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)器和手持式終端，從而實(shí)現(xiàn)信息的傳遞，利用條形碼等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的采集、處理、接收以及匯總等工作，從而管理醫(yī)院中的人力資源以及信息資源，PDA具有輕便小巧、易攜帶、可移動(dòng)性強(qiáng)、操作簡單等特點(diǎn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的建立極大的推動(dòng)了醫(yī)院信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展，它是以醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）以及電子病歷系統(tǒng)（EMR）等為基礎(chǔ)，在PDA硬件設(shè)備的支持下，通過無線通信技術(shù)或者局域網(wǎng)配合相關(guān)的移動(dòng)護(hù)理軟件來實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的床邊護(hù)理和病人數(shù)據(jù)采集的工作。它主要由病人信息管理、病人體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理文書的錄入以及檢驗(yàn)標(biāo)本校對(duì)這5個(gè)部分組成，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用能夠?qū)⒆o(hù)理人員從反正的紙質(zhì)錄入工作中解放出來，提高他們的工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，還可以提高患者的護(hù)理滿意度。

2 PDA在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

2.1 患者的身份識(shí)別

在患者入院之后，要求患者佩戴條形碼腕帶作為其身份標(biāo)識(shí)，在腕帶上，標(biāo)注了患者的病區(qū)、姓名、性別、年齡以及住院號(hào)等信息，在護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要先用PDA掃描患者腕帶生的條形碼，以便確認(rèn)患者信息，在患者身份識(shí)別無誤之后在為患者提供相關(guān)的輸液等護(hù)理服務(wù)，這樣可以盡可能的減少患者信息核對(duì)錯(cuò)誤的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2 患者信息的錄入

護(hù)理人員必須要隨身攜帶PDA終端，在患者床旁進(jìn)行相關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)的采集和錄入，待信息保存之后，就可以直接上傳至護(hù)士工作站和主治醫(yī)師的計(jì)算機(jī)中，同時(shí)，還可以使采集到的數(shù)據(jù)記錄到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中，能夠充分體現(xiàn)出護(hù)理人員記錄對(duì)患者信息掌握的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。護(hù)理人員可以應(yīng)用PDA終端記錄患者的一切臨床信息，包括患者的體溫、體重、腹圍、液體出入量、嘔吐物、特殊用藥以及患者病情變化等相關(guān)信息，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生以及護(hù)理人員為患者進(jìn)行治療和護(hù)理工作提供數(shù)據(jù)支持，更加方便快捷，使醫(yī)護(hù)人員的工作效率得到提升。

2.3 醫(yī)囑的查詢執(zhí)行

在護(hù)理人員工作的過程中，絕大多數(shù)時(shí)間在患者身邊進(jìn)行工作，這就使護(hù)理人員在護(hù)士工作站執(zhí)行醫(yī)囑比較浪費(fèi)時(shí)間，會(huì)減少其有效的護(hù)理時(shí)間，PDA的應(yīng)用能夠幫助護(hù)理人員高效的執(zhí)行醫(yī)囑，其具有醫(yī)囑提醒功能，護(hù)士可以在病房內(nèi)隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)囑的執(zhí)行，包括一些長期、臨時(shí)、特殊處置、采血等項(xiàng)目，能夠有效的避免醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)，或者出現(xiàn)由于醫(yī)囑執(zhí)行遺漏兒導(dǎo)致的不良后果。例如，在患者對(duì)于一些用藥有疑問的時(shí)候，護(hù)理人員可以在PDA上進(jìn)行查詢，根據(jù)醫(yī)囑幫助患者消除疑慮，使患者配合治療，促進(jìn)患者恢復(fù)。

2.4 條碼掃描檢驗(yàn)標(biāo)本

傳統(tǒng)的條碼掃描核對(duì)工作都是由護(hù)理人員進(jìn)行人工核對(duì)，常會(huì)出現(xiàn)床旁條碼采集錯(cuò)誤的情況，采用PDA進(jìn)行條碼掃描核對(duì)工作之后，能夠使護(hù)理人員在病床前核對(duì)患者的相關(guān)信息是否與檢驗(yàn)標(biāo)本信息一致，在確認(rèn)信息核對(duì)無誤之后才能夠按照醫(yī)囑來進(jìn)行標(biāo)本采集，而且在采集的過程中，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有所改動(dòng)，就能夠及時(shí)的根據(jù)最新的醫(yī)囑進(jìn)行正確的采集，能夠從根本上解決了檢驗(yàn)標(biāo)本采集在源頭出現(xiàn)問題的現(xiàn)象。

2.5 錄入護(hù)理文書

護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作的時(shí)候，需要對(duì)一些工作內(nèi)容進(jìn)行記錄或簽字，紙質(zhì)記錄不僅僅在記錄的過程中耗費(fèi)更多時(shí)間，還比較容易丟失或損毀，當(dāng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出疑問的時(shí)候不能夠?yàn)槠涮峁┯行У膽{證。PDA的應(yīng)用能夠?qū)⒏黜?xiàng)護(hù)理工作的操作情況例如患者輸液的具體情況，藥液種類、滴速、輸液時(shí)間、藥液剩余量等進(jìn)行詳細(xì)記錄，不但節(jié)省了大量的時(shí)間，還提高了護(hù)理工作的安全性，同時(shí)，還可以最大限度的提高護(hù)理工作的效率，保證各項(xiàng)患者數(shù)據(jù)信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄下來，以便醫(yī)生診斷或者護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理工作。

3 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院要想得到發(fā)展就必須以長遠(yuǎn)的眼光來看待，正確的認(rèn)識(shí)未來醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，充分利用當(dāng)下先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)水平來提升醫(yī)院現(xiàn)有的硬件技術(shù)水平，以提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的信息化建設(shè)，建立移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能夠熟練的使用PDA終端進(jìn)行日常的護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提升醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

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作者簡介

朱松陽，南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院助理工程師（初級(jí)）。

作者單位

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 河南省南陽市 473000endprint