乳腺癌護(hù)理過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用研究

黃鑫

乳腺癌是女性多發(fā)惡性腫瘤, 其發(fā)病率占到女性惡性腫瘤的第二位［1］, 隨著我國社會環(huán)境的不斷變化, 乳腺癌發(fā)病幾率逐漸提升, 在患者病情允許的情況下, 臨床都會建議患者采取手術(shù)的方式, 但手術(shù)風(fēng)險大, 需要護(hù)理人員采取合理的護(hù)理方式, 引導(dǎo)患者參與到護(hù)理過程中, 避免患者護(hù)理過程并發(fā)癥情況, 因此, 本文重點探究乳腺癌護(hù)理過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用, 現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2015年10月～2016年10月收治的82例乳腺癌患者, 以雙盲法分為對照組和觀察組, 各41例。對照組患者年齡24～68歲, 平均年齡(41.65±8.79)歲,病程2個月～4年, 平均病程(1.85±0.72)年；觀察組患者年齡23～69歲, 平均年齡(42.57±8.82)歲, 病程1個月～5年,平均病程(1.87±1.05)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者均實行常規(guī)護(hù)理方式, 如講解疾病知識、病房管理等, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式, 具體如下。

1.2.1 心理優(yōu)質(zhì)干預(yù) 患者入院后, 護(hù)理人員應(yīng)在恰當(dāng)?shù)臅r間與患者進(jìn)行溝通交流, 了解患者心理狀況變化情況, 仔細(xì)聆聽患者對疾病的看法, 贏得患者的信任, 排解患者住院過程消極的情緒。使用相關(guān)溝通技巧, 讓患者知道手術(shù)后會對自身形體產(chǎn)生影響, 可選擇矯形手術(shù)或者佩戴義乳, 幫助患者克服心理障礙［2］。

1.2.2 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)建舒適、安靜的住院環(huán)境, 動態(tài)監(jiān)測患者病情變化情況, 針對切除乳房的手術(shù), 大多數(shù)女性是不愿意配合的, 護(hù)理人員應(yīng)加強對患者的心理建設(shè)［2］, 增強患者康復(fù)信心；②合理融入健康教育, 仔細(xì)為患者講解乳腺癌疾病的出現(xiàn)原因、檢查方式、治療注意事項等, 引導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理過程中來［3］。根據(jù)患者實際情況, 為患者講解術(shù)后并發(fā)癥、預(yù)防方式等, 增強患者康復(fù)意識, 加速患者病情康復(fù)。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 完成手術(shù)后, 護(hù)理人員應(yīng)給予患者充足的精神安慰, 讓患者感受到來自醫(yī)院的關(guān)懷。同時, 護(hù)理人員需根據(jù)患者手術(shù)情況準(zhǔn)備好相關(guān)術(shù)后用品, 保障術(shù)后工作的順利進(jìn)行。當(dāng)患者術(shù)后形體發(fā)生較大變化而出現(xiàn)恐懼、悲傷等消極情緒時, 護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)家屬開導(dǎo)患者［4］。此外,術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛, 護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加病房檢查次數(shù), 如果疼痛程度過于嚴(yán)重, 需使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行治療。

1.2.4 整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指基于整體的角度對患者進(jìn)行護(hù)理, 根據(jù)患者存在的、潛在的問題, 給予針對性護(hù)理, 讓患者能夠在溫馨的病房環(huán)境中接受治療, 提升患者術(shù)后康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(出血、皮瓣壞死、腫脹、皮下積液)發(fā)生情況。使用SDS、SAS評分評估患者心理狀況, 分?jǐn)?shù)越低, 說明患者抑郁、焦慮情況越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情況比較 護(hù)理前, 觀察組患者SAS、SDS評分分別為 (43.45±6.29)、(45.35±8.42)分 , 對照組分別為(42.54±9.42)、(44.39±5.78)分, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者SAS、SDS評分分別為(31.67±7.84)、(30.45±3.53)分, 對照組分別為(39.85±9.65)、(40.34±9.42)分, 觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 護(hù)理期間, 觀察組出血、皮瓣壞死、腫脹、皮下積液例數(shù)分別為1例(2.44%)、1例(2.44%)、2例(4.88%)、1例(2.44%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為12.20%；對照組分別為2例(4.88%)、4例(9.76%)、4例(9.76%)、3例(7.32%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為31.71%。觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是當(dāng)前高發(fā)的惡性腫瘤, 直接威脅著婦女的生命安全與健康生活, 乳腺癌手術(shù)雖然能夠延長患者生存時間,但其會造成患者形體的改變, 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知, 超過30%的患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙, 從而影響到臨床治療的順利進(jìn)行。因此, 必須對乳腺癌患者護(hù)理過程予以重視, 幫助其排解不良情緒, 改善患者生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果證明, 護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評分均優(yōu)于對照組, 且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P＜0.05), 說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著比常規(guī)護(hù)理好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)的護(hù)理過程, 針對乳腺癌患者而言, 其強調(diào)做好患者心理護(hù)理過程, 覆蓋在術(shù)前、術(shù)后等環(huán)節(jié)中, 醫(yī)院應(yīng)在恰當(dāng)?shù)臅r間組織護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的培訓(xùn)以提高護(hù)理人員專業(yè)技能, 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式改變患者護(hù)理情況［5-8］, 紓解患者治療過程的消極情緒, 利用成功的案例感染患者, 增強其康復(fù)信心。與患者家屬進(jìn)行溝通交流, 使得患者家屬能夠更好的給予患者家庭溫暖［9,10］, 從而提升患者術(shù)后康復(fù)速度。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在乳腺癌護(hù)理過程中,可有效改善患者心理狀態(tài), 降低護(hù)理過程并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床大力推廣。

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