一例犬股骨頭斷裂的診治

胡永森 穆建平（浙江省杭州市余杭區(qū)畜牧獸醫(yī)局 311100）

近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，寵物飼養(yǎng)日益成為一種時(shí)尚，越來(lái)越多的貓、犬等小動(dòng)物進(jìn)入普通百姓家中，成為人們家庭中的 “重要成員”。與此同時(shí)，寵物醫(yī)院接診的寵物病例也越來(lái)越多。本文介紹一例寵物犬股骨頭斷裂病例的診治，供同行參考。

2017年6月1日，杭州市某寵物醫(yī)院接診一成年貴賓犬，性別：公，年齡3歲，體重5kg。

1 發(fā)病原因

據(jù)主人介紹：該犬當(dāng)天被車撞，右后肢被壓，現(xiàn)不能行走。

2 臨床癥狀

視診該犬精神沉郁，右后肢彎曲有血跡，呼吸淺表，心跳微弱，觸診后肢有明顯疼痛感，測(cè)量體溫39.6℃，遂做進(jìn)一步檢查。

3 檢查診斷

3.1 臨床檢查

右后肢X光片一張，檢查顯示右后肢股骨斷裂骨折，需要手術(shù)。

3.2 術(shù)前檢查

血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞總數(shù)偏高，受傷部位有炎癥，生化肝臟有輕微損傷。

4 治療

經(jīng)與主人協(xié)商同意，選擇手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)方案為呼吸麻醉結(jié)合加壓接骨板技術(shù)固定骨折股骨。

先將病犬側(cè)臥保定，懸吊并隔離右后肢。術(shù)部大范圍剃毛、消毒、隔離，采用丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，異氟烷維持麻醉。

從大轉(zhuǎn)子水平處沿股骨干前外側(cè)緣到髕骨水平處切開(kāi)皮膚，在皮膚切口下直接切開(kāi)皮下脂肪和筋膜。分離并牽拉皮膚切緣，沿骨二頭肌前緣切開(kāi)闊筋膜淺葉，該切口應(yīng)與皮膚切口等長(zhǎng)。

向后牽拉骨二頭肌，顯露骨干，在股骨干外側(cè)切開(kāi)筋膜腿膜中隔，以充分牽拉骨外側(cè)肌，看到斷裂骨折股骨。用骨鉗夾住斷裂的兩根股骨對(duì)位，在近、遠(yuǎn)端骨折塊分別植入4個(gè)3.0㎜皮質(zhì)骨螺釘。

閉合傷口，闊筋膜和股二頭肌前緣作一層縫合，皮下脂肪作二層縫合，在保證無(wú)菌操作條件下，盡量不使用抗生素溶液沖洗術(shù)部，7號(hào)線結(jié)節(jié)縫合皮膚。

5 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天分別注射一針0.5ml衛(wèi)康寧、0.5ml痛立定。連續(xù)靜脈滴注頭孢唑啉一周，每天傷口消炎處理，保持傷口潔凈，佩帶伊麗莎白項(xiàng)圈，術(shù)后限制活動(dòng)2周，8周后逐漸恢復(fù)活動(dòng)量?；謴?fù)期可內(nèi)服接骨藥，加喂谷鈣片和魚肝油等，以補(bǔ)充鈣和微量元素，有利于骨骼的恢復(fù)和健康成長(zhǎng)。