細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)對(duì)口腔診療感染的控制價(jià)值評(píng)估及分析

肖林林

根據(jù)臨床調(diào)查顯示, 因我國(guó)國(guó)民對(duì)口腔健康意識(shí)的缺乏,導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)病率越來(lái)越高。口腔疾病的種類有很多,發(fā)病原因也較為復(fù)雜, 患病后如不接受治療, 病癥加重后會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥［1］。口腔診療是一種新型的口腔治療方式, 治療效果較為理想, 但由于口腔診療的過程中會(huì)給患者口腔造成不同程度的創(chuàng)傷, 有感染的風(fēng)險(xiǎn)［2］。因而加強(qiáng)對(duì)口腔感染的控制是臨床一直需要研究的課題, 本文對(duì)細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)對(duì)口腔診療感染的控制作用進(jìn)行了一系列研究, 取得了較為不錯(cuò)的成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年10月～2016年10月在本院接受治療的口腔疾病患者100例作為本次的研究對(duì)象, 其中男52例、女48例；年齡20～68歲, 平均年齡(42.0±8.7)歲。按照就診先后順序?qū)⑵浞殖裳芯拷M和參照組, 每組50例。

1.2 方法 兩組患者均接受一般護(hù)理, 研究組患者在此基礎(chǔ)上再接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。①優(yōu)化細(xì)節(jié)管理：首先需加強(qiáng)本科室醫(yī)護(hù)人員的細(xì)節(jié)意識(shí), 建立一個(gè)規(guī)范、系統(tǒng)的管理制度來(lái)控制口腔診療的感染,要求所有治療、護(hù)理均嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則。定期對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn), 主要側(cè)重于對(duì)感染管理以及消毒技術(shù)的培訓(xùn)［3］。②優(yōu)化口腔診療環(huán)境：口腔診療室既是檢查場(chǎng)所也是治療場(chǎng)所, 進(jìn)出人員較多, 對(duì)空氣以及環(huán)境造成了一定的污染, 因而為保持口腔診療室的衛(wèi)生, 除正在接受診療的患者外, 禁止其他人員入內(nèi)。每日定時(shí)對(duì)診療室進(jìn)行2次消毒, 患者結(jié)束治療后, 對(duì)操作臺(tái)以及操作工具進(jìn)行消毒、更換［4］。保持室內(nèi)溫度、濕度處于正常值, 確保室內(nèi)通風(fēng)良好, 從根源上減少細(xì)菌, 降低患者感染的幾率。③優(yōu)化器械消毒操作：口腔診療工具大多為精密儀器, 其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜, 清潔較為困難, 因而護(hù)理人員需嚴(yán)格遵照消毒流程對(duì)儀器、器械進(jìn)行殺菌、消毒, 患者使用后應(yīng)消毒完畢再繼續(xù)使用［5］。④優(yōu)化空腔感染預(yù)防意識(shí)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)操作時(shí), 需佩戴口罩、手套, 穿工作裝, 除此之外還需按照流程進(jìn)行洗手, 避免細(xì)菌傳播導(dǎo)致交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 分為滿意、一般和不滿意,護(hù)理滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)并觀察兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率以及感染率。護(hù)理優(yōu)良率評(píng)定參照文獻(xiàn) ［3］分為優(yōu)、良、差, 優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者的護(hù)理滿意度為98%, 其中滿意28例、一般21例, 不滿意1例；參照組患者的護(hù)理滿意度為76%, 其中滿意16例、一般22例、不滿意12例。研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.6985, P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理優(yōu)良率以及感染率對(duì)比 研究組的護(hù)理優(yōu)良率96%(優(yōu)25例、良23例、差2例)高于參照組的70%(優(yōu)20例、良15例、差15例), 感 染率2%(1/50)低于參照組的20%(10/50), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.9773、8.2737, P＜0.05)。

3 討論

口腔疾病在臨床較為常見, 患病后如拖延不及時(shí)接受治療, 會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響, 如病癥加重還會(huì)引起并發(fā)癥, 例如牙周病病癥加重后會(huì)導(dǎo)致心血組織感染, 引起心血管類疾病。臨床許多研究也證明, 口腔疾病與血液類疾病有密切關(guān)系, 因而保持口腔健康具有重要意義［6］。近年來(lái)人們逐漸認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性, 使得口腔診療室患者日益增多, 如何有效的控制口腔診療感染顯得更為重要。過去口腔室診療主要側(cè)重于對(duì)患者的檢查以及治療, 疏于對(duì)護(hù)理流程、制度的管理, 導(dǎo)致患者的治療效果受到影響, 病原性感染的幾率也居高不下, 不僅增加了患者治療的痛苦, 也給患者的經(jīng)濟(jì)造成了一定的損失。人們自我保護(hù)意識(shí)逐年提高,口腔診室承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大, 因意識(shí)到口腔治療感染對(duì)治療結(jié)果造成的影響, 近年來(lái)口腔診室醫(yī)生提高了自身工作風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí), 對(duì)口腔診室的環(huán)境、衛(wèi)生以及無(wú)菌操作有所重視,最大范圍內(nèi)降低病原性感染的發(fā)生幾率［7］。

細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)是針對(duì)人們的需求而制定的新型護(hù)理模式, 其中心思想是“以人為本”, 注重每一個(gè)細(xì)節(jié) , 力求為患者提供最理想的護(hù)理干預(yù), 提高患者的治療療效以及舒適度。本文的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù), 主要針對(duì)口腔診療感染控制而制定,側(cè)重于清潔和消毒, 主要內(nèi)容為提高醫(yī)護(hù)人員的清潔、消毒意識(shí), 提高其清潔、消毒的能力以及技巧。由于空腔診療室的特殊性, 使其對(duì)無(wú)菌的要求較高, 因而細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)著重強(qiáng)調(diào)了, 醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守流程、制度進(jìn)行相關(guān)操作。

本研究結(jié)果顯示, 研究組患者的護(hù)理滿意度為98%, 參照組患者的護(hù)理滿意度為76%, 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=10.6985, P＜0.05)。研究組的護(hù)理優(yōu)良率96%(48/50)高于參照組的70%(35/50),感染率2%(1/50)低于參照組的20%(10/50), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=11.9773、8.2737, P＜0.05)。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)能夠有效控制口腔診療的感染率, 同時(shí)還能夠提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度, 臨床效果較為顯著, 值得推廣。

［1］ 呂惠.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)控制口腔診療感染的效果觀察.飲食保健,2016, 3(2):85-86.

［2］ 劉麗.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)控制口腔診療感染的作用.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016, 39(4):160-161.

［3］ 溫曉杏.細(xì)節(jié)護(hù)理控制口腔診療感染的效果探討.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(12):1456-1458.

［4］ 陳婷婷.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在控制口腔診療感染的實(shí)施效果.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 37(21):2740-2741.

［5］ 譚文宏.從護(hù)理角度分析口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的問題.2015年全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)年會(huì)論文集, 2015:347-350.

［6］ 謝續(xù)華.門診口腔科醫(yī)院感染的護(hù)理管理及防護(hù)措施研究.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2017, 4(9):30-31.

［7］ 李莉莉, 柳淑杰, 王麗芹, 等 .口腔?？漆t(yī)院感染管理難點(diǎn)與干預(yù)策略分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2015, 25(21):5011-5012.