羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征療效分析

孫鋒

干燥綜合征在臨床上較為常見(jiàn), 屬于侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺的慢性免疫性疾病［1］。近年來(lái), 該病的發(fā)病率隨著我國(guó)人口的增長(zhǎng)而升高, 已成為目前威脅我國(guó)人口總體生活質(zhì)量的主要因素之一［2］。有相關(guān)研究表示, 羥氯喹聯(lián)合胸腺肽能夠有效治療該病, 為了研究?jī)烧呗?lián)合的具體療效, 本院選取90例患者隨機(jī)分組進(jìn)行治療, 詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月7日～2016年3月8日收治的90例干燥綜合征患者, 采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組45例。所有患者均符合干燥綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬簽署知情同意書(shū),排除對(duì)研究藥物過(guò)敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。對(duì)照組中男6例, 女39例, 年齡最大63歲、最小31歲, 平均年齡(42.31±6.90)歲, 病程最長(zhǎng)4.0年、最短0.7年, 平均病程(1.6±0.8)年。觀察組中男5例, 女40例, 年齡最大62歲、最小30歲, 平均年齡(42.57±6.48)歲, 病程最長(zhǎng)3.7年、最短0.8年, 平均病程(1.7±0.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用羥氯喹(上海上藥中西制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19990263)進(jìn)行治療, 2次/d, 200 mg/次, 連續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胸腺肽(西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19991176)進(jìn)行治療, 3次/d,20 mg/次, 連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者治療前后的免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗結(jié)核體以及C反應(yīng)蛋白情況, 并進(jìn)行組間比較。比較兩組患者的治療效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：治療后臨床癥狀明顯改善, 體征恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),體征明顯恢復(fù)；無(wú)效：治療后臨床癥狀、體征無(wú)任何變化或加重?？傆行?(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后臨床情況 觀察組患者治療前免疫球蛋白M為(2.83±1.37)g/L, 免疫球蛋白G為(55.27±30.65)g/L, 紅細(xì)胞沉降率為(27.54±10.97)mm/h,類(lèi)風(fēng)濕因子為(57.68±30.47)U/L, 抗結(jié)核體為(68.49±35.97)×10-2, C反應(yīng)蛋白為(27.63±10.84)mg/L；治療后免疫球蛋白M為(1.24±0.95)g/L,免疫球蛋白G為(27.83±21.73)g/L,紅細(xì)胞沉降率為(18.63±11.79)mm/h, 類(lèi)風(fēng)濕因子為(34.27±21.27)U/L, 抗結(jié)核體為(50.38±24.89)×10-2, C 反應(yīng)蛋白為(18.02±10.65)mg/L。對(duì)照組患者治療前免疫球蛋白M為(2.85±1.29)g/L, 免疫球蛋白G為(55.38±30.57)g/L, 紅細(xì)胞沉降率為(27.63±10.87)mm/h,類(lèi)風(fēng)濕因子為(57.59±30.29)U/L, 抗 結(jié)核體為(68.47±35.85)×10-2, C反應(yīng)蛋白為(27.78±10.69)mg/L；治療后免疫球蛋白M為(1.97±0.65)g/L, 免疫球蛋白G為(38.64±27.73)g/L,紅細(xì)胞沉降率為(27.65±10.38)mm/h, 類(lèi)風(fēng)濕因子為(45.39±24.63)U/L, 抗結(jié)核體為(61.33±25.37)×10-2, C反應(yīng)蛋白為(23.45±11.39)mg/L。兩組治療前免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗結(jié)核體、C反應(yīng)蛋白比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.0713、0.0171、0.0391、0.0141、0.0026、0.0661, P=0.9433、0.9864、0.9689、0.9888、0.9979、0.9475＞0.05)。兩組治療后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗結(jié)核體、C反應(yīng)蛋白比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.2542、2.0584、3.8520、2.2922、2.0668、2.3360, P=0.0001、0.0425、0.0002、0.0243、0.0417、0.0218＜0.05)。

2.2 治療效果 觀察組顯效34例(75.56%), 有效10例(22.22%), 無(wú)效1例(2.22%), 治療總有效率為97.78%(44/45)；對(duì)照組顯效13例(28.89%), 有效21例(46.67%), 無(wú)效11例(24.44%), 治療總有效率為75.56%(34/45)；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.6154,P=0.0019＜0.05)。

3 討論

干燥綜合征屬于臨床常見(jiàn)疾病, 患者主要表現(xiàn)為吞咽困難、唾液減少、口角開(kāi)裂、味覺(jué)衰退等, 對(duì)日常生活造成極大的影響［4-7］。羥氯喹是一種4-氨基喹啉衍生物, 屬于抗瘧類(lèi)藥物, 能夠直接作用于患者B淋巴細(xì)胞以及CD4+ T淋巴細(xì)胞上, 對(duì)于B淋巴細(xì)胞的活性、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)腺體、免疫球蛋白M以及免疫球蛋白G的合成均有一定的抑制作用［8,9］。而胸腺肽屬于多肽中具有生理活性的一組, 具有超強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)、免疫刺激的作用, 并且胸腺肽還可促進(jìn)T細(xì)胞的成熟、分化, 使紊亂的免疫功能恢復(fù)正常, 起到免疫保護(hù)的作用。兩者聯(lián)合起到雙重治療的作用, 具有良好的協(xié)同性［10］。本研究結(jié)果顯示, 兩組治療前免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗結(jié)核體、C反應(yīng)蛋白比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗結(jié)核體、C反應(yīng)蛋白比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為97.78%, 高于對(duì)照組的75.56%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征效果顯著,值得推廣。

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