分析人性化護(hù)理對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施無抽搐電休克治療的影響

曹穎

強(qiáng)迫癥是患者主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為、觀念、沖動(dòng)等癥狀的精神疾病, 其治療難度較大［1］。目前臨床上主要采用無抽搐電休克治療強(qiáng)迫癥, 但在治療的過程中會(huì)給患者帶來一些痛苦, 從而影響了患者的治療依從性, 對(duì)治療的順利進(jìn)行產(chǎn)生干擾。因此, 在治療過程中實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是確保治療效果的前提［2,3］。本文旨在分析人性化護(hù)理在強(qiáng)迫癥患者無抽搐電休克治療中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月～2018年4月收治的76例強(qiáng)迫癥患者作為本次研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組, 各38例。對(duì)照組男23例, 女15例；年齡20～55歲,平均年齡(36.64±7.58)歲。觀察組男22例, 女16例；年齡19～54歲, 平均年齡(35.46±8.26)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究獲得本院護(hù)理部批準(zhǔn), 所有患者均符合強(qiáng)迫癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 均自愿參與。

1.2 方法 本研究中所有患者均接受無抽搐電休克治療,使用雙側(cè)前額電極。對(duì)照組在治療中實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 主要包含對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 對(duì)其病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測等。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理, 具體內(nèi)容：①治療前護(hù)理：a.心理護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待, 主動(dòng)與病人進(jìn)行交流, 了解其心理狀態(tài), 在交流過程中要使用通俗易懂的言語并保持語氣輕柔, 耐心性傾聽, 對(duì)存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo), 消除其不良情緒, 確?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài), 有助于治療的順利完成；b.健康教育：護(hù)理人員應(yīng)定期開展健康教育活動(dòng), 可通過發(fā)放健康小手冊、開設(shè)健康知識(shí)講座、播放影像資料等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。宣教內(nèi)容主要包含強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)、治療方法以及治療效果等, 讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知, 幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高治療依從性；c.行為干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在治療前放松身心, 指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸等。同時(shí)關(guān)注患者的生活習(xí)慣、日常飲食等, 糾正患者不良生活習(xí)慣, 從而為治療成功打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。②治療中護(hù)理：治療過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測, 注意其神態(tài)以及意識(shí)的變化, 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合進(jìn)行對(duì)癥處理。③治療后護(hù)理：治療結(jié)束后, 護(hù)理人員將患者送至復(fù)蘇區(qū)觀察, 幫助其保持側(cè)臥位, 同時(shí)拉上病床欄桿, 直至患者完全清醒, 以確保患者的安全。叮囑患者治療后第一餐應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物, 隨后在逐漸恢復(fù)為正常飲食。治療過后患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性的記憶障礙, 護(hù)理人員應(yīng)耐性為患者講解具體概況, 告知其不會(huì)持續(xù)太久, 消除其不良情緒, 并且叮囑患者注意休息, 有利于加快康復(fù)速度。對(duì)于出現(xiàn)妄想等癥狀的患者, 護(hù)理人員要做好防護(hù)工作,安排專人陪護(hù), 必要時(shí)給予約束性保護(hù)措施以避免患者發(fā)生墜床、自殘等情況。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者焦慮程度改善情況以及治療依從性和護(hù)理滿意度。分別在治療前后采用SAS評(píng)分對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)估：評(píng)分0～50分為正常；51～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；＞70分為重度焦慮［4］。同時(shí)采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要包含護(hù)理人員技能操作、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧等方面,滿分為100分, 分?jǐn)?shù)越高表明越滿意。而患者治療依從性則由醫(yī)師及護(hù)士共同進(jìn)行評(píng)估, 可分為主動(dòng)配合、基本配合、不配合3個(gè)等級(jí)。依從率=(主動(dòng)配合＋基本配合)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SAS評(píng)分比較 兩組治療前SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 觀察組SAS評(píng)分(31.42±3.57)分顯著低于對(duì)照組的(37.69±4.17)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.040, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療依從性與護(hù)理滿意度比較 觀察組治療依從率92.11%(35/38)顯著高于對(duì)照組73.68%(28/38), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.547, P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(93.41±5.72)分顯著高于對(duì)照組的(83.65±5.19)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.790, P＜0.05)。

3 討論

強(qiáng)迫癥是焦慮障礙的一種類型, 是一種以強(qiáng)迫行為和思維為主要表現(xiàn)的精神疾病［3,4］。無抽搐電休克是目前臨床上治療精神疾病常用的方法, 其主要是通過一定量暫時(shí)性的電流刺激患者大腦, 使其喪失意識(shí)并引起皮層廣泛發(fā)電甚至是全身性抽搐, 以達(dá)到治療精神癥狀的目的［5-7］。

采用無抽搐電休克治療強(qiáng)迫癥雖具有較為理想的效果,但其會(huì)給患者帶來一定痛苦, 加上治療后患者可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性記憶障礙, 從而讓患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒, 因此在治療時(shí)還需要給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。人性化護(hù)理是近年來隨著醫(yī)療水平不斷提高, 患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求越來越高的前提下誕生的一種新型護(hù)理模式, 目前已在臨床上得到廣泛應(yīng)用［8-10］。該護(hù)理模式提倡以人為中心, 通過全方位、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)幫助患者保持良好的心理及生理狀態(tài), 從而有助于提高患者的治療依從性, 通過高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者SAS評(píng)分改善程度以及護(hù)理滿意度和治療依從率等均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 本文認(rèn)為與人性化護(hù)理具有消除患者不良心理狀態(tài)、增強(qiáng)其治愈信心以及提高護(hù)理滿意度等特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述, 在強(qiáng)迫癥患者的無抽搐電休克治療過程中應(yīng)用人性化護(hù)理能有效緩解患者焦慮情緒, 提高其治療依從性從而確保治療效果, 值得推廣。