針灸治療對中風(fēng)后偏癱患者肢體功能與生活能力的影響

楊洪梅

【摘要】目的 探究中風(fēng)后偏癱實(shí)施針灸治療的效果。方法 選取2016年4月～2018年4月在我院針灸科門診收集的中風(fēng)后偏癱患者52例作為研究對象，以數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各26例。對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行針灸治療，治療前后兩組患者行Barthel指數(shù)評定量表及簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分量表（FMA）檢測并比較。結(jié)果 治療前兩組患者兩種評分經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者Barthel指數(shù)評分及FMA評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中風(fēng)后偏癱實(shí)施針灸治療可有效改善患者患者的肢體及生活能力，因此該種治療方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；中風(fēng)后偏癱；肢體功能；生活能力

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

中風(fēng)即為腦卒中，其是臨床常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部血管破裂或堵塞造成腦組織損傷，會對患者的神經(jīng)功能、語言功能及肢體功能造成損傷，其中偏癱是該疾病最常見的后遺癥之一，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本次擇取52例患者開展不同治療方式的療效對照研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月在我院針灸科門診收集的中風(fēng)后偏癱患者52例作為研究對象，以數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各26例。其中，對照組男15例，女11例，年齡54～75歲，平均（64.2±2.5）歲；觀察組男17例，女9例，年齡55～76歲，平均（64.7±2.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)療法，給藥燈盞花素及奧扎格雷鈉注射液靜脈滴注給藥治療，針對腦水腫癥狀行甘露醇靜脈注射治療，針對合并高血壓或糖尿病者行常規(guī)降壓降糖治療。并為患者行肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括床上翻身、下床被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練等。

觀察組在對照組療法基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療，在患者頭頸及受累肢體上取穴，其中內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、風(fēng)池穴、天柱穴、百會穴、人中穴及完骨穴等處為主穴，根據(jù)患者的不同癥狀配合不同穴位；針對口歪斜者配合地倉穴及頰車穴；針對耳聾耳鳴者配合耳門穴、聽宮穴及聽會穴；針對眼瞼下垂者配合陽白穴。進(jìn)針前對相應(yīng)穴位及周圍組織進(jìn)行常規(guī)消毒處理，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)1 min，留針30 min，以患者有酸麻脹感為宜。針灸1次/d，兩組均行20 d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①Barthel指數(shù)評定量表共100分值，分值與患者日常生活活動(dòng)能力呈正相關(guān)；②簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分量表（FMA）中上肢評分最高66分，下肢評分最高34分，總100分，分值與患者運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前觀察組患者Barthel指數(shù)（33.42±3.35）分，F(xiàn)MA（14.64±4.08）分，對照組患者Barthel指數(shù)（33.47±3.37）分，F(xiàn)MA（14.61±4.06）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療后觀察組患者Barthel指數(shù)（60.15±4.28）分，F(xiàn)MA（26.55±5.12）分，對照組患者Barthel指數(shù)（72.35±4.37）分，F(xiàn)MA（42.32±5.24）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中在我國具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重影響患者的健康及正常生活。很多臨床研究之處，針對中風(fēng)偏癱患者需要及時(shí)給予治療，常規(guī)治療方法中的藥物治療雖然能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是其效果具有不確定性，不良反應(yīng)風(fēng)向也相對較高[3]。近年來醫(yī)學(xué)得到良好的發(fā)展和創(chuàng)新，越來越多的疾病開始實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療獲取更好的療效，針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對中風(fēng)后偏癱患者行針灸治療能夠輔助其建立病灶側(cè)支循環(huán)，消除水腫。本次研究中針對觀察組患者實(shí)施針灸治療，其中頭針可對其大腦皮層產(chǎn)生刺激，改善局部腦組織血液循環(huán)，體針對神經(jīng)傳導(dǎo)速度具有促進(jìn)作用，對患者的肢體及生活能力均有良好改善效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者Barthel指數(shù)及FMA評分均顯著高于對照組，說明針灸療法效果顯著。

針灸對中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力、生活能力均具有良好的改善促進(jìn)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧多喜，郭奎奎，李國民，等.早期針刺干預(yù)對偏癱平衡障礙患者日常生活能力的影響[J].上海針灸雜志，2017，36（10）：1159-1163.

[2] 佘婷婷.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：132-132.

[3] 康 雄.針灸結(jié)合中藥治療對腦中風(fēng)患者后期肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（19）：132-133.

本文編輯：劉欣悅