淺談醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院全面預(yù)算日常監(jiān)管措施

余琪

摘要：醫(yī)院是社會發(fā)展當(dāng)中不可或缺的機(jī)構(gòu)，近些年國家在不斷調(diào)整管理理念和措施，在新醫(yī)改不斷發(fā)展和深入實施的階段當(dāng)中，對于醫(yī)療衛(wèi)生資源方面的利用率和實際實施效果也提出了更高的要求。公立醫(yī)院作為醫(yī)療科研和發(fā)展的主體，它的運(yùn)轉(zhuǎn)和管理方式都會直接影響到醫(yī)院對于資源的有效分配和利用。當(dāng)然由于不同的公立醫(yī)院的實際情況有所不同，因而在如今醫(yī)療體制改革深入和發(fā)展的階段當(dāng)中，公立醫(yī)院就需要立足于自己的實際情況進(jìn)行有針對性的調(diào)整，這樣才能夠更好地調(diào)動工作人員的積極性。全面預(yù)算日常監(jiān)管因其覆蓋面廣，加強(qiáng)其管理能夠促進(jìn)醫(yī)院與時俱進(jìn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改 新形勢 公立醫(yī)院 全面預(yù)算 日常監(jiān)管

醫(yī)改方案是隨著社會發(fā)展形勢和實際需求而不斷調(diào)整和充實的，這種方案的制定不僅確立了整體性改革和發(fā)展的思路，同時還指明了其體制改革的方向。公立醫(yī)院在社會當(dāng)中的定位更多是為人民服務(wù)的，因而其帶有一定的公益性和服務(wù)性。在公立醫(yī)院改革的過程當(dāng)中，其中心主要是集中于管理機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制這幾個方面，通過對這幾個方面的調(diào)整不僅能夠?qū)︶t(yī)藥費(fèi)用的不合理增長進(jìn)行一定的控制，同時還能夠切實減少和降低個人在看病和用藥時的負(fù)擔(dān)，這樣才能夠真正體現(xiàn)出其社會公益性。從新醫(yī)改的內(nèi)容來看，其對于財務(wù)管理也提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，在醫(yī)改實施的過程當(dāng)中既需要保證其服務(wù)質(zhì)量，又需要將編制和執(zhí)行等內(nèi)容真正落到實處。因而本文會對相關(guān)問題進(jìn)行具體的分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、在日常的監(jiān)管中樹立戰(zhàn)略性為導(dǎo)向的全面預(yù)算管理理念

從公立醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)來看，對于全面預(yù)算管理制度進(jìn)行切實的執(zhí)行是其重要的內(nèi)容。因而在具體進(jìn)行管理的過程當(dāng)中不僅需要遵行醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中不同部分進(jìn)行分別管理，同時還需要切實踐行其全面預(yù)算和內(nèi)部控制的要求。當(dāng)然在市場化經(jīng)濟(jì)和競爭激烈的時代當(dāng)中，公立醫(yī)院也需要按照當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)，通過樹立一種以戰(zhàn)略性為導(dǎo)向的全面預(yù)算管理理念不僅能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展有一個更為科學(xué)的定位，同時還能夠更加有效的規(guī)避市場當(dāng)中的風(fēng)險。從全面預(yù)算日常監(jiān)管的要求和內(nèi)容來看，對于其工作的落實不僅能夠提高公立醫(yī)院在管控方面的快速適應(yīng)能力，同時還能夠更好的提高其內(nèi)部的競爭力。當(dāng)然就新醫(yī)改的內(nèi)容來看，真正為人民服務(wù)，保證廣大民眾能夠得到更加便捷更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正使民眾能夠看得起病，這才是醫(yī)改的目標(biāo)和方向。所以在公立醫(yī)院當(dāng)中的領(lǐng)導(dǎo)者以及普通工作人員都需要樹立正確的理念，對于全面預(yù)算管理監(jiān)管工作有一個更為科學(xué)的認(rèn)識和判斷。

二、在日常監(jiān)管中構(gòu)建客觀、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜骖A(yù)算目標(biāo)

預(yù)算目標(biāo)直接指導(dǎo)著預(yù)算工作的效率和質(zhì)量，所以在對其目標(biāo)進(jìn)行確定的時候就需要有一個明確的定位。公立醫(yī)院首先需要明確自己的社會性質(zhì)和任務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上對其財力、自身規(guī)劃以及以往工作經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，這樣才能夠制定出更為科學(xué)、客觀的預(yù)算目標(biāo)。當(dāng)然公立醫(yī)院在對目標(biāo)進(jìn)行制定的時候一方面需要確定年度總目標(biāo)，在這個過程中需要盡量將醫(yī)院在運(yùn)營和發(fā)展的目標(biāo)與戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行有效的結(jié)合，對其長期發(fā)展有一個明確的規(guī)劃和認(rèn)識。由于醫(yī)院工作量比較大，工作任務(wù)比較龐雜，因而還需要在長遠(yuǎn)目標(biāo)之下再進(jìn)行細(xì)化和分解，比如病房就可以按照床位使用率來對其業(yè)務(wù)量進(jìn)行分解。此外還可以根據(jù)不同科室和部門的具體發(fā)展情況，綜合科室的收入來進(jìn)行預(yù)算編制。

三、提高全面預(yù)算管理日常監(jiān)管的信息化程度

在現(xiàn)代化社會當(dāng)中，數(shù)字化和信息化發(fā)展已經(jīng)成為大勢所趨，而且也已經(jīng)被廣泛使用到了不同行業(yè)和部門當(dāng)中。因而公立醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理的時候就可以充分利用這一科學(xué)技術(shù)，通過預(yù)算分析管理硬件和軟件的使用來對具體執(zhí)行過程進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督。這樣不僅能夠有效促進(jìn)不同部門之間協(xié)作性的發(fā)展，同時還能夠通過動態(tài)化的跟蹤來推動預(yù)算的專業(yè)化。當(dāng)然在提高預(yù)算管理日常監(jiān)管信息化的時候還需要對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過專業(yè)化管理者對于信息技術(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，同時還能夠更好的解決問題。所以公立醫(yī)院在進(jìn)行定位和預(yù)算的時候就可以選擇一些比較優(yōu)秀且可信賴的軟件供應(yīng)商，通過高端的信息管理系統(tǒng)來對醫(yī)院的人力資源和資金進(jìn)行合理化的管理和分配。

四、結(jié)束語

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入的階段當(dāng)中，公立醫(yī)院更加需要與時俱進(jìn)，順應(yīng)改革的發(fā)展趨勢來對預(yù)算管理機(jī)制進(jìn)行科學(xué)化的管理。這樣不僅能夠有效減少和降低不合理費(fèi)用的增長，同時還能夠在此基礎(chǔ)上提高其經(jīng)濟(jì)和社會效益。從這個角度而言，建立一種科學(xué)和完善的全面預(yù)算日常監(jiān)管體系才能夠更好的推動醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。endprint