肺結核的發(fā)病現狀及預防控制方法探究

牟明亞

（寧波市鎮(zhèn)海區(qū)九龍湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 寧波 315205）

肺結核屬于一類慢性傳染疾病，可對多種臟器造成侵襲，導致對患者的身體健康與生命安全造成嚴重的威脅，且該類疾病已經在全球范圍內流行，是一類十分嚴重的公共衛(wèi)生與社會問題[1]。一般情況下，在感染結核菌后，若機體抵抗能力較低，將會引發(fā)疾病，若能夠及時進行預防、診斷與治療，將會有效控制疾病的蔓延，提高疾病的治愈率[2]。近些年來，關于肺結核的發(fā)病率呈現逐年遞增的趨勢，如何采取相應的預防措施控制其發(fā)病率是醫(yī)務工作者較為關注的一類課題，本次研究旨在分析肺結核的發(fā)病現狀與預防控制方案，詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選擇我院2013年5月20日-2015年3月12日督導隨訪的160例肺結核患者，所有患者均經過臨床常規(guī)診斷后疾病被確診，醫(yī)護人員同所有患者詳細講解了本次研究的目的、方法、意義等，所有患者對本次研究均知情同意。所有患者中男性86例，女性74例，年齡22～68歲，平均（45.13±3.21）歲。

1.2 方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性的分析，采取肺結核疾病控制統計報表、患者登記本等，嚴格依照《中國工作指標及發(fā)現方式》[3]等內容，對肺結核患者的臨床資料進行分析評估，對所有觀察人群進行為期一年的隨訪，可采取上門隨訪、電話隨訪等方式。

2.結果

對所有患者進行督導隨訪后，發(fā)現160例肺結核患者中除了4例并發(fā)肺心病、3例并發(fā)肺氣腫以外，其余的患者臨床癥狀均明顯好轉，病情得到了有效的控制。

3.討論

肺結核主要是由于結核分枝桿菌引發(fā)的一類慢性傳染疾病，當人體對結核菌感染后，肺結核不一定發(fā)病，但是若機體抵抗能力較低時，可能引發(fā)該類疾病的發(fā)生，導致對患者的身體健康與生命安全造成嚴重的影響[4]。目前我國衛(wèi)生部門已經對結核病的防治采取了相應的計劃，進一步將行政干預范圍擴大，增加該類疾病的防治率，且考慮到該類疾病的發(fā)病率呈現逐年遞增的趨勢，導致其危害性不斷增加，越來越多的人逐漸意識到肺結核疾病診斷與治療的重要性。采取轉診激勵制度后有利于醫(yī)院制度的改進，對疾病發(fā)現情況進一步貫徹落實，有利于形成較為合理的肺結核防治方案，利于工作人員的日常辦事效率提高，從而有利于肺結核診斷準確率的提高。再次，對該類疾病進行防治的過程中，應將肺結核的覆蓋率進一步提高，有利于將肺結核患者的疾病診斷、登記、報告等工作流程進一步完善，明顯提高肺結核的診斷率與發(fā)現率[5]。本次研究結果顯示，所有患者經過病情督導隨訪后，160例肺結核患者中除了4例并發(fā)肺心病、3例并發(fā)肺氣腫以外，其余的患者臨床癥狀均明顯好轉，病情得到了有效的控制。

3.1 健康宣教

相關工作人員需要加強對該類疾病的健康宣傳工作，尤其是對于某些經常外出工作的人群或者流動人口，可展開社區(qū)健康教育工作，可通過發(fā)放健康宣傳小冊、公告欄宣傳、展開肺結核疾病防治知識講座等形式提升人群對肺結核健康知識的認知程度，體會到防治該類疾病的重要性，有利于做到疾病的早發(fā)現與早治療。

3.2 操作技術的提升

對肺結核疾病進行日常防治時，工作人員需要具有過硬的技術操作水平，定期對防治工作人員進行業(yè)務能力知識的培訓工作，有利于幫助其及時掌握肺結核疾病的防治措施；對于疑似肺結核的患者應開展免費痰檢工作，加強健康宣教，使得患者能夠更好進行配合治療。

3.3 疫苗接種

某些地區(qū)較為偏遠，人群普遍缺乏對該類疾病的健康知識，對于兒童的疫苗接種工作不是十分重要。為了將肺結核的發(fā)病率進一步降低，需要重視疫苗的接種工作，開展兒童計劃免疫，有利于將群眾的健康意識提高，保證疫苗接種工作的順利落實，利于兒童免疫水平的提高[6]。

3.4 定點檢查與治療工作

當發(fā)現該類疾病患者后，需要采取積極有效的措施進行治療，對實際治療方案進行制定，加強對該類疾病患者的治療，有利于疾病治愈率的提高，另外，還需將醫(yī)護人員的疾病診斷水平進一步提升，及時幫助患者進行痰檢，采取相應的控制方案，有利于肺結核疾病傳播速度的降低。

3.5 預防控制外出人口患病情況

不同的地區(qū)均存在一定的流動人口，對該類疾病進行日常預防與控制時，需要著重加強外出人口的控制工作，有利于預防該類疾病的發(fā)生，鼓勵患者盡可能在家中進行休息治療。

綜上情況可知，加強對肺結核疾病患者的日常管理工作，依據疾病發(fā)病現狀采取針對性的預防控制方案，有利于控制肺結核的發(fā)病率，控制疾病的傳播蔓延。

[1]王麗萍,曾令佳,任翔等.中國2013年報告法定傳染病發(fā)病及死亡特征分析[J].中華流行病學雜志,2015,36(3):194-198.

[2]劉二勇,周林,成君等.健康檢查與被動就診在肺結核患者發(fā)現中的對比研究[J].中國防癆雜志,2014,36(5):327-330.

[3]許豐,劉純剛.前瞻性應用阿德福韋酯在肺結核合并乙型肝炎病毒攜帶者中預防肝損害的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(12):1623-1625.

[4]夏愔愔,阮云洲,張慧等.2010年我國城鄉(xiāng)肺結核患者就診報告過程及其相關因素分析[J].中國防癆雜志,2014,36(5):331-336.

[5]李永文,耿紅,李新旭等.山東戶籍及流動人口肺結核患者就診延遲現狀及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(4):392-395.

[6]李永文,程俊,王浩等.山東省2015年肺結核發(fā)病時空特征分析[J].中華流行病學雜志,2016,37(9):1257-1261.