晚期食道癌患者行同步放化療的護(hù)理干預(yù)及效果探討

劉愛秋

（廣西河池市第一人民醫(yī)院腫瘤血液二病區(qū) 廣西 河池546300）

臨床常見的惡性腫瘤中包括了食道癌，通常臨床上對(duì)該疾病的臨床治療方式以采取手術(shù)干預(yù)為主。但是針對(duì)疾病癥狀處于晚期的患者，其治療方式則以放療進(jìn)行治療干預(yù)為主[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，目前臨床上主要采取同步放化療對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，但是關(guān)于療效報(bào)告尚未明確。因此本文對(duì)臨床晚期食道癌患者行同步放化療的護(hù)理干預(yù)及效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月至2017年12月之間診治的臨床晚期食道癌患者100例納入本次研究中。其中，研究組男性患者26例，女性患者24例，患者年齡為35～69歲；對(duì)照組男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為30～70歲；兩組患者經(jīng)常規(guī)檢查確診為食道癌患者，且患者機(jī)體無其他嚴(yán)重的肝、腎等疾病和精神病史。兩組患者性別、年齡等基本治療均不存在明顯的差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純放療進(jìn)行干預(yù)，研究組采用同步放化療的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組治療：通過對(duì)患者進(jìn)行臨床CT定位后，通過圖像傳輸方式，進(jìn)行放療干預(yù)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，通過使用三維適行的放療方式進(jìn)行干預(yù)，即給予患者實(shí)施高能X線，且射野長度大于患者機(jī)體疾病部位的病變上下端約5厘米左右實(shí)施放療干預(yù)。研究組治療：在患者接受放療干預(yù)的當(dāng)日起，給予患者聯(lián)合使用化療進(jìn)行干預(yù)，即在患者完成療程的第48小時(shí)～72小時(shí)后使用藥物進(jìn)行干預(yù)，共進(jìn)行4～6個(gè)周期的干預(yù)，此外在放化療干預(yù)后每周對(duì)患者的機(jī)體血常規(guī)等進(jìn)行監(jiān)測。同時(shí)給予一定的護(hù)理干預(yù)，如心理干預(yù)、消化道護(hù)理干預(yù)以及骨髓護(hù)理等[2]。心理護(hù)理即針對(duì)臨床放化療治療方式、臨床達(dá)到的效果以及可能伴隨著的并發(fā)癥等常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行宣教，以有效消除患者緊張、焦慮的情緒，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，并積極配合臨床治療與護(hù)理干預(yù)。消化道護(hù)理：晚期食道癌患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出嘔吐、進(jìn)食痛以及惡心等臨床反應(yīng)，因此在患者接受同步放化療干預(yù)前20分鐘左右，給予注射止吐劑，以有效控制患者的腸道不良反應(yīng)。并且給予患者進(jìn)食建議，如少食多餐、流質(zhì)或者是半流質(zhì)食物為主進(jìn)食等。骨髓護(hù)理：定期對(duì)患者進(jìn)行骨髓檢查，觀察患者在接受同步放化療干預(yù)后，其機(jī)體是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象。同時(shí)要注意患者在進(jìn)行穿刺過程中謹(jǐn)慎使用止血帶。同時(shí)告知患者注意防范損傷發(fā)生。觀察患者機(jī)體是否出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療干預(yù)，直至患者機(jī)體白細(xì)胞以及血小板恢復(fù)到正常狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床疾病改善程度（改善程度主要是根據(jù)患者機(jī)體疾病癥狀改善表現(xiàn)為顯效，有效以及無效等進(jìn)行觀察）、治療滿意度以及護(hù)理后反應(yīng)等結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床疾病改善程度結(jié)果比較

研究組患者治療與護(hù)理干預(yù)后，疾病改善程度表現(xiàn)為顯效31例，有效15例，有效4例，總有效率為92%；對(duì)照組患者治療后，疾病改善程度表現(xiàn)為顯效19例，有效20例，有效11例，總有效率為78%；研究組疾病改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床滿意度結(jié)果比較

研究組滿意45例，滿意度為90%；對(duì)照組滿意37例，滿意度為74%；研究組患者臨床治療滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)果比較存在明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組不良反應(yīng)表現(xiàn)為5例，發(fā)生率為10%；對(duì)照組不良反應(yīng)表現(xiàn)為13例，發(fā)生率為26%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，結(jié)果比較存在明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.結(jié)語

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，依照以往傳統(tǒng)的單純性放療干預(yù)，治療效果相對(duì)比較差。隨著我國當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，針對(duì)晚期食道癌患者的放療干預(yù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐酝椒呕煘橹?，該護(hù)理方式能有效針對(duì)患者局部患病處施于干預(yù)，同時(shí)又能有效的控制癌癥細(xì)胞的發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)而有效提升臨床患者的生存率，然而該護(hù)理方式也會(huì)伴隨著相應(yīng)的毒性作用增加。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組疾病癥狀得到明顯的改善，患者滿意度以及護(hù)理后的不良反應(yīng)等結(jié)果與對(duì)照組相比較，明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，給予臨床晚期食道癌患者使用同步放化療的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，患者機(jī)體并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象明顯減少，且護(hù)理效果與滿意度也有所提升，值得在臨床上大力推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王龍鳳,郭素萍.晚期食道癌患者行同步放化療的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(16):3-5.

[2]邱永亮.護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期食道癌患者行同步放化療的護(hù)理效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(05):102-103.