臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究

李詳立宋曉莉（通訊作者） 王振超王愛萍

（1山東玲瓏英誠醫(yī)院 山東 招遠265400）（2海軍潛艇學院潛艇兵訓練基地門診部 山東 青島266000）

糖尿病作為臨床常見疾病類型之一，有病程長、難以徹底治愈等特征，發(fā)病原因歸結于胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷等，若未及時控制治療，可能引起其他如糖尿病足、糖尿病腎病與眼部疾病等。而及時控制治療的關鍵在于做好早期診斷工作，臨床診斷中，傾向于以生化檢驗方式為主，可獲取準確的檢驗結果。本次研究將對常規(guī)檢驗、生化檢驗應用于糖尿病患者診斷中的價值做對比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年6月—2017年6月收治的糖尿病患者102例，通過數(shù)字隨機分組法，包括對照組、觀察組各51例。對照組男28例，女23例，年齡26～67歲，平均（43.5±6.5）歲，病程1～10年，平均（4.8±1.2）年。觀察組男29例，女22例，年齡28～68歲，平均（44.0±6.0）歲，病程2～9年，平均（4.2±1.3）年。入選標準：（1）臨床診斷均確診為糖尿??；（2）無其他合并癥；（3）知情配合本次研究。在年齡、性別與病程資料上，兩組患者對比無顯著差異（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 入組患者給予常規(guī)檢驗方法，即取患者尿液樣本，利用尿液分析儀完成尿檢，根據(jù)尿檢結果做疾病判斷。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用生化檢驗方法，取全自動生化分析儀應用，對患者相關指標檢測，包括糖耐量指標、糖化血紅蛋白指標、空腹血清葡萄糖指標、血清甘油三酯指標以及果糖胺值指標等。

1.3 觀察指標

取臨床診斷結果為參照，對兩種檢驗方法應用有效率比較，若與臨床診斷結果相同，為有效，若結果不同則為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

取WPSxls表格構建數(shù)據(jù)庫，引用軟件SPSS21.0對所有數(shù)據(jù)結果做統(tǒng)計學處理，診斷有效率采用數(shù)（n）或率（%）形式描述，經過χ2檢驗組間數(shù)據(jù)結果，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

檢驗有效率結果觀察，觀察組與對照組分別為96.08%（49/51）、84.31%（43/51），對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表。

3.討論

糖尿病在我國近年來發(fā)病率呈逐漸增高趨勢，主要因內分泌代謝紊亂而發(fā)病，且有其他較多誘發(fā)性因素如環(huán)境因素、遺傳因素等。由于糖尿病本身有病程長、難以徹底治愈等特點，發(fā)病后要求及時做診斷治療，避免引起其他并發(fā)癥問題，包括腎功能衰竭、心血管事件、失明以及肢端壞疽等，對緩和身心健康、生活質量均有具嚴重影響。從大多研究資料中顯示均可發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者病程時間越長，并發(fā)癥發(fā)生率便越高，患者承受的痛苦越多，嚴重時將致死。這種情況下，要求做好及時診療工作，提高糖尿病患者診斷有效率，在此基礎上制定相關治療方案[1]。

糖尿病患者臨床診斷中，常規(guī)方法以尿檢法為主，盡管最終檢驗結果可用于臨床參考，但與臨床診斷最終結果比較，準確性相對較差。在此情況下，考慮采取生化檢驗方法，其實施的要點在于：（1）果糖胺水平測定，測定結果可反映出病癥程度，特別對于部分合并有妊娠情況患者，診斷價值更高；（2）糖化血紅蛋白、血清甘油三酯指標檢測，如檢測結果提示患者血清甘油三酯較高，可初步斷定患者為糖尿病，后續(xù)需進一步對該結果進行篩查。而糖化血紅蛋白水平結果，可被用于糖尿病分期判斷，且能夠對患者是否為應激性血糖增高、妊娠糖尿病進行判斷。此外，生化檢驗中，將對患者空腹血漿葡萄糖作為重要指標，一般認為保持在2.8mmol/L以下視為低血糖癥，而在7.0mmol/L以上為高血糖癥。升華檢驗用于臨床糖尿病患者診斷中，將根據(jù)具體的指標做分型與診斷，為患者診斷提供重要參考[2]。

既往研究資料中對于糖尿病患者臨床診斷中，采用生化檢驗、常規(guī)檢驗方法取得的結果做對比分析，如霍美英在研究中[3]，取104例糖尿病患者為對象，做一般尿液檢驗的52例納入對照組，給予生化檢驗方法的52例劃入觀察組，對兩組患者臨床檢驗結果對比，可發(fā)現(xiàn)對照組與觀察組檢驗有效率分別為78.85%、96.15%，提示生化檢驗方法的準確率較高，這與本次研究結果基本一致。本次研究結果提示，檢驗有效率結果觀察，觀察組與對照組分別為96.08%（49/51）、84.31%（43/51），對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可反映出生化檢驗方法應用下，取得的診斷準確率較高。因此，糖尿病患者臨床診斷中，取生化檢驗法作為檢測方法，其結果可用于疾病診斷參考，幫助患者極早診斷，使后續(xù)臨床治療有具體的依據(jù)。

糖尿病患者臨床診斷中，對比生化檢驗法應用下診斷準確性以及常規(guī)檢驗方法，生化檢驗法價值更高，應在糖尿病患者臨床診斷實踐中推廣應用。

【參考文獻】

[1]張延清.對比分析常規(guī)檢驗和生化檢驗在糖尿病患者診斷中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(24):73-74.

[2]涂秋華,戴玥.常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(29):105.

[3]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(03):1-3.