布病的危害診斷及其防治

鞏寧寧

（青海省德令哈市大柴旦行委動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，青海 德令哈 816299）

布病即布魯氏桿菌病，是能對動(dòng)物和人造成傷害的一種慢性傳染病。我國境內(nèi)影響力最大的布病主要分布于牛、羊、豬3種生物體內(nèi)的布魯氏桿菌，其中對人的毒力最強(qiáng)，致病性最高的是羊型布魯氏桿菌。布病能夠?qū)θ?、畜的生殖系統(tǒng)和關(guān)節(jié)造成危害，母?；疾『罅鳟a(chǎn)、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎甚至不孕，公牛則睪丸、附睪發(fā)炎，不孕，病牛還伴有關(guān)節(jié)炎、腫脹、疼痛。人傳染上布病之后會(huì)感到波狀熱、盜汗、無力，關(guān)節(jié)、神經(jīng)疼痛，孕婦可能流產(chǎn)，男性會(huì)發(fā)生一側(cè)睪丸腫大疼痛。近年來我國患布病的人數(shù)不斷增多，認(rèn)識(shí)到布病的危害并且有效的預(yù)防和治療布病是需要探討和研究的問題。布魯氏桿菌包括6個(gè)種19個(gè)生物型，由于我國奶山羊數(shù)量多、分布范圍廣，而人與其接觸多，因而羊型布魯氏桿菌對我國人、畜造成的危害最大，且容易暴發(fā)與流行。而人、畜患羊型布病后的癥狀也較其他菌種更為嚴(yán)重，人們要在畜牧生產(chǎn)過程中有效地預(yù)防和控制布病，減少危害和損失。

1 人患布病的癥狀

布病是一種全身性疾病，能夠引發(fā)多種組織和臟器的病變，以至于人患布病后會(huì)出現(xiàn)多種癥狀。按照病程可以將布病分為急性期、亞急性期和慢性期。（1）發(fā)燒。患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38～40℃，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37～38℃之間，持續(xù)時(shí)間長，處于長期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復(fù)多次，所以布病又稱波狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等。當(dāng)前主要是長期低熱者多，病人在高燒時(shí)幾乎無痛苦之處，神志清醒，感覺無異樣，而體溫下降后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，感覺痛苦。這些癥狀的出現(xiàn)對于布病的診斷有著獨(dú)特的意義，同時(shí)農(nóng)牧民如果有長期不規(guī)則低燒的人，也具有患病的可能，而多有女性患者出現(xiàn)手腳心發(fā)燒的情況也可能已經(jīng)患病。（2）出汗?；颊甙l(fā)燒的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)汗，全身無力，虛脫的癥狀，對病人的生產(chǎn)生活造成影響。（3）布病的慢性期患者肩、肘、腕、膝等關(guān)節(jié)會(huì)表現(xiàn)酸痛、刺痛，嚴(yán)重時(shí)可造成關(guān)節(jié)畸形，病人的日?；顒?dòng)受阻，無法完成正常的生產(chǎn)生活。人在患布病后早期的癥狀是發(fā)燒出汗，這與普通感冒的癥狀相似，所以，要及時(shí)診斷病因，以免耽誤了布病的最佳診斷和治療時(shí)期。

2 布病的診斷

（1）大量儲(chǔ)備流行病學(xué)方面的資料，關(guān)注患者的居住地，地方是否有疫病流行，在生產(chǎn)和生活中是否有接觸過牛羊豬等動(dòng)物，家畜有沒有發(fā)生過疫病，是否有過助產(chǎn)、接生、擠奶、屠宰或者食用過生奶的行為。（2）人患布病多以發(fā)燒為主，常伴有腰肌酸軟四肢無力。全身的關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的人，往往出現(xiàn)高燒卻神志清晰，對自身并無病重的感覺。且當(dāng)自身高燒消退以后卻不見其好反見其重。布病的癥狀往往較為明顯，其患病往往很容易區(qū)分。（3）血清反應(yīng)或者皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)。這兩種醫(yī)學(xué)上有效的鑒定方法，通過血清是否呈現(xiàn)布病陽性的方法判定病人是否染病，血清法是最為有效快速的方法，較之皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢測更快更有效。

3 布病的防治

3.1 個(gè)人防范布病的措施

由于人類最為直接接觸的動(dòng)物是牲畜，所以布病傳染源主要是牲畜。防治工作首先要控制傳染源，也就是要定期對牲畜進(jìn)行布病檢疫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除布病攜帶的牲畜，如火化等能夠有效的控制傳染源。與此同時(shí)，在跟牲畜接觸的時(shí)候要做好全方位的防衛(wèi)措施，如嚴(yán)禁密實(shí)的工作服、手套、鞋等，在工作結(jié)束后要及時(shí)的進(jìn)行消毒處理。工作后，要及時(shí)清洗，對手做輕微的消毒殺菌處理后再進(jìn)食或其他工作。

3.2 禁食生牛奶、生鮮牛羊肉

在一些地區(qū)，人們往往喜食生鮮牛奶，這種做法是錯(cuò)誤的。生牛奶往往是布病的傳染途徑，間接地將致病因子帶入人體。今年以來，人們喜愛上不全熟的牛排等食品，這也是不衛(wèi)生且不安全的行為。沒有經(jīng)過高溫處理的牛羊肉都有極大的可能將布病帶入人體，且通過其他的傳播造成疫病。

3.3 非職業(yè)人群如何預(yù)防布病

對于經(jīng)常出入畜牧場的非專職人員也要進(jìn)行合理的保護(hù)以及勤洗手、勤消毒。衣物作消毒處理，杜絕生牛羊肉、生羊奶。提高警惕性，絕對不能僥幸，加強(qiáng)防范意識(shí)，感覺不舒服及時(shí)就醫(yī)。要對牲畜有一定的了解，做到“知己知彼”，絕不放過任何傳染的渠道，配合相關(guān)人員的工作。

4 人患病時(shí)的治療

人患布病往往有以下幾種治療方法：抗菌素和磺胺療法、脫敏療法、中醫(yī)中藥療法。這其中治療慢性病最好的方法是中醫(yī)中藥療法，其通過一個(gè)“養(yǎng)”字調(diào)理機(jī)體，提升人體的免疫能力。通過藥物和自身免疫大大的緩解了慢性病的病狀，并能夠?qū)⒃摬≈斡?。脫敏療法則是用特異性的藥物對人進(jìn)行脫敏，已達(dá)到減輕病癥的效果，并進(jìn)行治療?？咕丿煼ǔ３Ｊ轻槍毙圆“Y，藥物常常選用能夠直接進(jìn)入細(xì)胞的藥物，因?yàn)椴际暇鷮儆谝环N胞內(nèi)寄生菌。

總的來講，布病屬于一種可預(yù)防的高危傳染病，雖然患病相對容易，后果相對嚴(yán)重，但是其傳染源明確，傳染渠道單一，能夠進(jìn)行大范圍、大面積的病源控制以及傳播截?cái)唷６移浞椒ㄒ埠芏?，效果也頗有成效，屬于一種可控制傳染病，只有做好預(yù)防，才能夠杜絕其造成的不可逆轉(zhuǎn)的傷害。